延續(xù)性護(hù)理在預(yù)防初治肺結(jié)核患者復(fù)發(fā)中的效果評(píng)價(jià)

王桂華

【摘 要】目的：分析延續(xù)性護(hù)理在預(yù)防初治肺結(jié)核患者復(fù)發(fā)中的效果。方法：將2018年6月至2019年5月期間，我院收治的肺結(jié)核患者根據(jù)護(hù)理方法分為對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理）與觀察組（實(shí)施延續(xù)性護(hù)理）。結(jié)果：觀察組患者各項(xiàng)生活指標(biāo)評(píng)分顯著高于對(duì)照組，并且觀察組患者肺結(jié)核復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組、治愈率高于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在初治肺結(jié)核患者中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理，能有效預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，改善患者的生活質(zhì)量，應(yīng)在臨床治療中積極推廣。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理;肺結(jié)核;預(yù)防復(fù)發(fā)

Abstract：Objective To analyze the effect of continuous nursing in preventing recurrence of newly diagnosed pulmonary tuberculosis patients.Methods： From June 2018 to May 2019， patients with pulmonary tuberculosis admitted to our hospital were divided into a control group （implementing routine care） and an observation group （implementing continuous care） according to the nursing method.Results： The scores of life indicators in the observation group were significantly higher than those in the control group， and the recurrence rate of tuberculosis in the observation group was significantly lower than that in the control group， and the cure rate was higher than that in the control group， P<0.05.The difference was statistically significant.Conclusion： The application of continuous nursing in patients with newly diagnosed pulmonary tuberculosis can effectively prevent the recurrence of disease and improve the quality of life of patients.It should be actively promoted in clinical treatment.

Key words： continuous care; tuberculosis; prevention of recurrence

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

肺結(jié)核是威脅人類健康的一種慢性傳染疾病，致病的原因主要為結(jié)核分枝桿菌的侵入，臨床表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰，并伴有胸膜性疼痛或發(fā)熱等全身癥狀，少部分患者還有類似風(fēng)濕熱樣表現(xiàn)[1]。以胸部X線檢查和痰結(jié)核分支桿菌為主要診斷依據(jù)，延續(xù)性護(hù)理是一系列整體的治療手段，包括醫(yī)院的出院計(jì)劃和轉(zhuǎn)診，以及患者出院后的定期隨訪、指導(dǎo)等[2]。目前，采取常規(guī)藥物治療也可控制患者病情，但是無法有效預(yù)防初治肺結(jié)核患者復(fù)發(fā)，因此，在臨床治療中要采取延續(xù)性護(hù)理。本文為了深入探究，選取了2018年6月至2019年5月期間，在我院收治的肺結(jié)核患者作為主要研究對(duì)象，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

90例肺結(jié)核患者均于本院接受治療，納入時(shí)間由2018年6月開始，到2019年5月結(jié)束，均分成兩組，每組患者各45例。對(duì)照組男24例，女21例，年齡23-76歲，均值（47.1±3.5）歲。觀察組男23例，女22例，年齡25-79歲，均值（51.2±3.4）歲。本次研究已獲得患者同意，且患者本人年齡均大于18歲，已簽署知情同意書，其家屬也支持研究，對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床資料，其結(jié)果顯示（P>0.05），符合對(duì)比需要。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，在患者住院期間實(shí)施常規(guī)防護(hù)治療，以及囑咐患者出院后要按時(shí)到門診復(fù)查[3]。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）成立延續(xù)護(hù)理小組。小組成員由肺結(jié)核治療醫(yī)師和經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員共同組成，并對(duì)小組成員加強(qiáng)培訓(xùn)，培訓(xùn)考核合格后方可上崗;（2）對(duì)在本院接受治療的肺結(jié)核患者基本資料進(jìn)行存檔，了解患者的既往病史，并對(duì)患者的用藥情況以及治療情況作詳細(xì)的記錄;（3）組織肺結(jié)核安全知識(shí)講座。在講座上由專業(yè)人員進(jìn)行講解肺結(jié)核的相關(guān)知識(shí)，發(fā)放宣傳手冊(cè)，讓患者認(rèn)識(shí)到發(fā)病的原因和復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素，并遵從主治醫(yī)師的建議正確用藥;（4）觀察患者的心理變化，并加強(qiáng)心理護(hù)理，當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒時(shí)，要及時(shí)的疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者治療依從性;（5）培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證患者充足的睡眠時(shí)間，提高機(jī)體免疫力，在飲食方面多食用高蛋白和高纖維的食物，以及注意個(gè)人衛(wèi)生等;（6）在患者出院半年內(nèi)，定期電話拜訪患者，了解患者的用藥情況，以及康復(fù)進(jìn)展，指導(dǎo)患者進(jìn)行日常防護(hù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比分析兩組患者各項(xiàng)生活指標(biāo)，采用問卷調(diào)查表的方式進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，得分越高說明患者生活質(zhì)量越好;比較兩組患者的護(hù)理效果，通過電話拜訪或微信了解初治肺結(jié)核患者復(fù)發(fā)和治愈情況，并對(duì)比相關(guān)數(shù)據(jù)，得出復(fù)發(fā)率和治愈率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究過程中所產(chǎn)生、相關(guān)的所有數(shù)據(jù)均通過SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其進(jìn)行對(duì)比分析，其中包括兩組患者的各項(xiàng)生活指標(biāo)評(píng)分以及護(hù)理效果，上述數(shù)據(jù)統(tǒng)一由（）的方式呈現(xiàn)，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)最終結(jié)果顯示P值小于0.05時(shí)代表該項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者各項(xiàng)生活指標(biāo)評(píng)分

觀察組患者各項(xiàng)生活指標(biāo)評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表一。

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理效果

觀察組患者肺結(jié)核復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，且治愈率高于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表二。

3 討論

肺結(jié)核是危害人類健康的主要疾病之一，全球約有1/3之一的人都曾受過結(jié)核分枝桿菌的感染，我國肺結(jié)核患病率約為千分之一點(diǎn)二，發(fā)病率為千分之零點(diǎn)六七，傳播方式主要為唾沫傳播，是我國重點(diǎn)預(yù)防的疾病之一[4]。延續(xù)性護(hù)理的重要意義在于不僅提供有效的治療手段，而且提倡在疾病源頭進(jìn)行預(yù)防，增強(qiáng)疾病的防范意識(shí)[5]。延續(xù)性護(hù)理養(yǎng)成患者良好的衛(wèi)生習(xí)慣，將正確的醫(yī)療指導(dǎo)貫穿于患者康復(fù)的整個(gè)過程。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者各項(xiàng)生活指標(biāo)評(píng)分顯著高于對(duì)照組，并且觀察組患者肺結(jié)核復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組、治愈率高于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)施常規(guī)藥物治療雖可滿足患者的基本需求，但是實(shí)施延續(xù)性護(hù)理能提高患者的生活質(zhì)量以及治愈率，并且降低初治肺結(jié)核患者的復(fù)發(fā)率。

綜上所述，在初治肺結(jié)核患者中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理，能有效預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，改善患者的生活質(zhì)量，應(yīng)在臨床治療中積極推廣。

參考文獻(xiàn)

何明英.對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2016， 15（15）：169-171.

孫蘭.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和治療效果的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志， 2016， 35（7）：954-956.

呂士芹.城鄉(xiāng)聯(lián)合延續(xù)護(hù)理對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者帶PICC出院后 強(qiáng)化治療的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志， 2017， 36（7）：865-869.

王倩.延續(xù)性護(hù)理研究進(jìn)展[J].齊魯護(hù)理雜志， 2016， 22（1）：56-58.

劉姍姍， 丁敏， 呂莉， et al.國內(nèi)延續(xù)性護(hù)理現(xiàn)狀及展望[J].考試周刊， 2016（77）：194-195.