臨床藥師參與慢性阻塞性肺疾病老年患者抗感染治療的研究

付同幸

【摘 要】目的：探討臨床藥師參與慢性阻塞性肺疾病老年患者抗感染治療的效果。方法：將2019年1月到2019年8月我院收治的70例慢性阻塞性肺疾病老年患者作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)方式將其分為對(duì)照組（n=35）與試驗(yàn)組（n=35），對(duì)照組施以常規(guī)的抗感染治療，試驗(yàn)組在臨床藥師參與的情況下進(jìn)行抗感染治療，對(duì)患者的治療依從性、用藥差錯(cuò)情況進(jìn)行觀察。結(jié)果：試驗(yàn)組的治療依從性明顯較高，用藥差錯(cuò)率明顯較低，與對(duì)照組相比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：臨床藥師參與慢性阻塞性肺疾病老年患者抗感染治療具有顯著的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】臨床藥師;慢性阻塞性肺疾病;抗感染治療

【中圖分類號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

慢阻肺是一種常見的臨床肺部疾病，將會(huì)在較大程度上阻礙患者的正常呼吸，特別是對(duì)于老年患者，將會(huì)造成更加嚴(yán)重的不良影響，為此只有采取及時(shí)有效的治療，才是確?；颊吆粑】蹬c機(jī)體健康的關(guān)鍵[1]。以往在受到技術(shù)條件的限制下，醫(yī)生多使用常規(guī)的方式進(jìn)行抗感染治療，但效果欠佳[2];隨著技術(shù)條件的改善，目前臨床中多采用在臨床藥師參與的方式進(jìn)行治療[3]。本文將探討臨床藥師參與慢性阻塞性肺疾病老年患者抗感染治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月到2019年8月我院收治的70例慢性阻塞性肺疾病老年患者作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)方式將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組。對(duì)照組35例，男11例，女24例，年齡為62-74歲，平均年齡為（68.1±4.9）歲，病程為2-11年，平均病程為（6.5±0.1）年;試驗(yàn)組35例，男13例，女22例，年齡為63-74歲，平均年齡為（68.5±5.1）歲，病程為3-11年，平均病程為（6.9±0.1）年。兩組患者之間的線性資料差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合慢性阻塞性肺疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②均獲得家屬的知情同意。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在嚴(yán)重的治療禁忌癥;②存在溝通障礙現(xiàn)象。

1.4 方法 對(duì)照組采用常規(guī)的抗感染治療方式，即依據(jù)臨床醫(yī)生以往的臨床經(jīng)驗(yàn)為患者用藥，不經(jīng)過臨床藥師的參與。試驗(yàn)組采用在臨床藥師參與的情況下進(jìn)行抗感染治療方式：①在患者入院后，臨床醫(yī)生需要聯(lián)合臨床藥師對(duì)患者的基本病情進(jìn)行綜合評(píng)估，之后對(duì)患者進(jìn)行入院的健康教育，以便能夠增強(qiáng)患者關(guān)于疾病知識(shí)的了解;②臨床醫(yī)生依據(jù)患者的實(shí)際情況為患者建立藥學(xué)服務(wù)路徑表，之后將其交于臨床藥師，與其共同對(duì)路徑表進(jìn)行修改與調(diào)整，并為患者制定針對(duì)性的治療方案;③在患者用藥期間，臨床醫(yī)生需要與臨床藥師共同對(duì)患者進(jìn)行全程監(jiān)控，以便能夠降低患者的用藥不良反應(yīng)發(fā)生率，提升其用藥安全性;同時(shí)還需要對(duì)部分重癥患者進(jìn)行藥學(xué)隨訪，以便能夠提升患者的用藥安全。④患者出院前，臨床醫(yī)生與臨床藥師共同對(duì)患者進(jìn)行出院前教育，指導(dǎo)其正確的家庭用藥方式，以便能夠提升患者的健康水平。

1.5 觀察指標(biāo)①兩組患者的治療依從性，評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：完全依從，患者能夠完全接受臨床醫(yī)生與藥師的治療方案;部分依從，患者能夠基本上接受臨床醫(yī)生與藥師的治療方案;未依從，患者無法接受臨床醫(yī)生與藥師的治療方案。②兩組患者的用藥差錯(cuò)情況，包括忘記服藥、漏服藥物等。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，治療依從性、用藥差錯(cuò)情況為計(jì)數(shù)資料，采用檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者的治療依從性比較

試驗(yàn)組的治療依從性明顯較高，與對(duì)照組相比差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 試驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者的用藥差錯(cuò)情況比較

試驗(yàn)組的用藥差錯(cuò)率明顯較低，與對(duì)照組相比差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種十分常見的臨床疾病，對(duì)患者的肺部健康與正常呼吸均具有較大的不良影響，良好的治療是緩解不良癥狀的關(guān)鍵。目前臨床中多使用藥物的方式進(jìn)行治療，但由于缺少以往的有效的治療技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)，僅能夠依據(jù)臨床醫(yī)生的固有經(jīng)驗(yàn)為患者用藥，但通過長(zhǎng)期的臨床觀察顯示，此種治療方式的治療效果欠佳，無法從根本上改善患者的不良癥狀[4]。

隨著技術(shù)的提升與經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，目前臨床中多采用在臨床藥師參與的模式下為患者用藥。在臨床藥師的參與下，能夠?qū)εR床醫(yī)生開具的藥單及制定的制定方案進(jìn)行不斷的調(diào)整與完善，從而使其更適應(yīng)患者的實(shí)際情況，以便能夠提升患者的治療效果;同時(shí)在患者出院前，臨床藥師能夠?qū)颊哌M(jìn)行良好的家庭用藥指導(dǎo)，從而能夠使其正確用藥[5];除此之外，臨床藥師還能夠?qū)χ匕Y患者進(jìn)行用藥隨訪，以督促其及時(shí)良好的服藥，以降低用藥差錯(cuò)率的發(fā)生[6]。依據(jù)結(jié)果顯示，患者的治療依從性高達(dá)97.14%，并且忘記服藥發(fā)生率與漏服藥物發(fā)生率均降至2.86%，原因在于在臨床藥師的指導(dǎo)下能夠有效的對(duì)不合理藥物進(jìn)行剔除，確保患者的正確用藥;同時(shí)臨床藥師能夠加強(qiáng)對(duì)患者的用藥指導(dǎo)與監(jiān)督，從而能夠確?；颊哒_用藥，降低用藥差錯(cuò)率的發(fā)生率。

綜上所述，本研究認(rèn)為臨床藥師參與慢性阻塞性肺疾病老年患者抗感染治療具有顯著的臨床效果，不僅能夠提升患者的治療依從性，同時(shí)能夠降低用藥差錯(cuò)率的發(fā)生率，可作為首選的臨床模式。但仍然需要加強(qiáng)對(duì)指導(dǎo)方式的完善，以獲得更進(jìn)一步的治療效果。

參考文獻(xiàn)：

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