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      二甲雙胍輔助飲食療法治療社區(qū)糖尿病的作用觀察

      2020-05-19 14:59:51姚偉
      健康大視野 2020年9期
      關鍵詞:社區(qū)糖尿病飲食療法二甲雙胍

      姚偉

      【摘 要】目的:探討二甲雙胍輔助飲食療法治療社區(qū)糖尿病的作用觀察。方法:隨機選取80例社區(qū)糖尿病患者,時間范圍在2017年9月-2018年9月,按照隨機數(shù)表法分為觀察組、對照組,每組40例。觀察組給予二甲雙胍輔助飲食療法治療,對照組僅給予二甲雙胍治療,對比治療效果。結果:干預前兩組體質指數(shù)(BMI)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、血清總膽固醇(TC)比較無意義(P>0.05);干預后觀察組各指標均低于對照組(P<0.05)。結論:二甲雙胍輔助飲食療法治療社區(qū)糖尿病的作用顯著,可提高血糖控制效果,值得推廣。

      【關鍵詞】二甲雙胍;飲食療法;社區(qū)糖尿病

      【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)09--02

      流行病學顯示,2000年全球糖尿病患者已超過1.7億,根據(jù)其發(fā)病趨勢,預計到2030年可達到3.6億[1]。糖尿病目前尚無法根治,患者需終身服用藥物,控制血糖,但在長期治療中,治療依從性會逐漸下降,常出現(xiàn)擅自停藥、更換藥物、加減劑量等現(xiàn)象,導致療效降低。二甲雙胍是臨床常用治療藥物,但糖尿病屬于生活疾病,僅實施藥物治療,難以達到理想血糖控制效果。本次研究中,給予觀察組二甲雙胍輔助飲食療法治療,效果較好,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      隨機選取80例社區(qū)糖尿病患者,時間范圍在2017年9月-2018年9月,按照隨機數(shù)表法分為觀察組、對照組,每組40例。觀察組男20例,女20例,年齡47-80歲,平均(60.36±7.15)歲,病程1-20年,平均(10.25±3.15)年;對照組男23例,女17例,年齡47-85歲,平均(60.39±7.55)歲,病程1-23年,平均(10.29±3.44)年,兩組一般資料比較無意義(P>0.05)。

      納入標準:均符合糖尿病診斷標準[2];配合度較好;受教育程度小學及以上;了解研究方法,自愿參與。排除標準:中途退出者;合并心、腦、腎等疾病者;具有多種并發(fā)癥者;有精神疾病史、認知功能障礙者。

      1.2 方法

      對照組:僅給予鹽酸二甲雙胍片(生產廠家:中美上海施貴寶制藥有限公司,批準文號:國藥準字H20023370,規(guī)格:0.5g)0.5g/次,每日一次。

      觀察組:在對照組基礎上,加用飲食療法,具體為:對患者機體狀況進行評估,結合其生活習慣、運動強度等,制定針對性飲食方案。按照食物交換法,熱量為1900kcal/d,脂肪與碳水化合物的比例為3比10,減少鹽分攝入量,每天最高不超過6g,增加纖維谷物攝入量,確保營養(yǎng)攝入均衡。建立微信群,同時制定飲食記錄單,讓患者或其家屬對每天飲食情況進行記錄,晚餐后在群中發(fā)布,互相監(jiān)督,提升依從性。制定預期目標,對未完成目標者,分析原因,一同找尋影響因素,探討解決方式,采用可實施并能夠接受的方式進行解決。

      1.3 觀察指標 檢測干預前后兩組體質指數(shù)(BMI)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、血清總膽固醇(TC),實施對比。

      1.4 統(tǒng)計學方法

      對研究所用數(shù)據(jù)分組,分為定量資料、定性資料,分別用()、(%)表示,采用SPSS19.0軟件實施統(tǒng)計學處理,觀察反應強度,P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      干預前兩組BMI、HbAlc、TC比較無意義(P>0.05);干預后觀察組各指標均低于對照組(P<0.05),詳見表1。

      3 討論

      糖尿病是一類代謝性疾病,主要特征為高血糖,臨床體征表現(xiàn)為 “三高一低”,即多食、多飲、多尿,體質量減輕[3]。二甲雙胍是常見的降糖藥物,可提升胰島素敏感性,提高外周葡糖糖利用率,降低血糖。但單純藥物治療,難以達到理想療效,且糖尿病的治療是在改善生活習慣的基礎上,實施藥物治療,因此飲食治療必不可少。通過給予患者飲食方案,控制能量攝入,提高纖維攝入量,保持營養(yǎng)均衡,糾正不良飲食習慣,改善體質量,進而控制血糖。本次研究結果顯示,觀察組干預后體質量、血糖等各項指標改善更為顯著,證實在藥物治療基礎上,加用飲食療法,可進一步控制病情。

      綜上所述,二甲雙胍輔助飲食療法治療社區(qū)糖尿病的作用顯著,可提高血糖控制效果,值得推廣。

      參考文獻:

      鄒焱, 汪小華.糖尿病飲食管理評價工具的研究進展[J].中國實用護理雜志, 2017, 33(7):556-560.

      吳家睿.從糖化血紅蛋白控制標準的爭論看糖尿病控制:兼論2017年版《中國2型糖尿病防治指南》[J].中華糖尿病雜志, 2018, 10(5):318-321.

      張珊, 董文蘭, 毛凡,等.社區(qū)"5+1"糖尿病分階段達標管理對2型糖尿病患者生存質量干預效果分析[J].中華流行病學雜志, 2019, 40(2):170-174.

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