超聲診斷乳腺惡性腫瘤的臨床價(jià)值

羅丹燕

【摘 要】目的：探討乳腺惡性腫瘤采用超聲診斷的臨床價(jià)值。方法：選擇2017年1月至2019年1月前來(lái)本院診療的54例乳腺惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，所有患者均給予超聲診斷檢查，且所有患者均已通過(guò)手術(shù)病理診斷確認(rèn)為惡性腫瘤患者，以病理診斷結(jié)果為參照，將超聲診斷檢查的準(zhǔn)確率與之對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)超聲診斷，診斷為乳腺惡性腫瘤共50例，準(zhǔn)確率為92.59%，誤診4例，誤診率為7.41%，與手術(shù)病理診斷結(jié)果相比，差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：超聲診斷應(yīng)用于乳腺惡性腫瘤具有較高的臨床價(jià)值，檢查準(zhǔn)確度較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】超聲診斷;乳腺惡性腫瘤;臨床價(jià)值;準(zhǔn)確率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R737.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

乳腺惡性腫瘤屬于臨床較為高發(fā)的一種腫瘤疾病，此病發(fā)生后使女性患者的生活質(zhì)量和身心健康受到嚴(yán)重影響，此病治療原則應(yīng)以及早診斷、及早治療為主，臨床診斷中主要以手術(shù)病理為金標(biāo)準(zhǔn)，但超聲診斷也是常用的診斷方式之一，為了研究超聲診斷對(duì)乳腺惡性腫瘤的診斷價(jià)值，本次研究選擇2017年1月至2019年1月前來(lái)本院診療的54例乳腺惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，并將超聲診斷與手術(shù)病理診斷做對(duì)比研究，現(xiàn)將報(bào)道示下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2019年1月前來(lái)本院診療的54例乳腺惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，患者年齡區(qū)間為22～47歲，平均年齡為（32.16±3.17）歲;所有患者均通過(guò)手術(shù)病理診斷確診為乳腺惡性腫瘤，在54例患者中，單純癌患者26例，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌患者18例，硬癌患者10例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均與美國(guó)癌癥聯(lián)合委員會(huì)惡性乳腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]相符，所有患者均對(duì)此次研究知情，并已完成知情同意書(shū)的簽署。排除標(biāo)準(zhǔn)：雙側(cè)病變患者;不接受治療患者;存在精神、意識(shí)障礙患者。此次研究已通過(guò)院內(nèi)倫理委員會(huì)同意。經(jīng)對(duì)比兩組的一般資料，差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，兩組對(duì)比。

1.2 主要方法 所有患者均通過(guò)彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行診斷，首先，對(duì)線陣探頭進(jìn)行選擇，并將探頭頻率設(shè)置為3.5～7.5MHz;其次，對(duì)患者進(jìn)行體位調(diào)整，指導(dǎo)患者體位取仰臥位，并將雙臂向外伸展同時(shí)上抬，將雙側(cè)乳房全面暴露，對(duì)乳頭與乳房的變化情況進(jìn)行全面觀察;再次，對(duì)患者進(jìn)行乳房觸診，對(duì)乳房腫塊的部位及大小進(jìn)行觀察;第四，將乳房作為中心點(diǎn)進(jìn)行分區(qū)掃描，對(duì)乳房腫塊的質(zhì)地、有無(wú)包膜情況、形態(tài)、大小以及內(nèi)部是否存在鈣化灶等方面進(jìn)行觀察;最后，通過(guò)超聲對(duì)腫塊內(nèi)部和腫塊周?chē)髑闆r進(jìn)行探測(cè)，然后對(duì)診斷的結(jié)果進(jìn)行記錄，并完成診斷綜合分析。

1.3 觀察指標(biāo) 此次研究主要將診斷的準(zhǔn)確率作為觀察指標(biāo)，并將手術(shù)病理診斷的準(zhǔn)確率作為參照，手術(shù)病理診斷準(zhǔn)確率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS20.0，將（）代表計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)，將%代表計(jì)數(shù)資料，經(jīng)檢驗(yàn)，差異明顯時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 超聲診斷結(jié)果與手術(shù)病理診斷結(jié)果對(duì)比

如表1所示，超聲診斷的準(zhǔn)確率與手術(shù)病理診斷的準(zhǔn)確率無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

2.2 超聲診斷乳腺惡性腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)

在本組患者中，除誤診4例患者之外，42例患者腫瘤呈現(xiàn)多形態(tài)欠規(guī)則;38例患者腫瘤邊界呈現(xiàn)出毛刺狀;44例患者腫瘤不存在包膜或是包膜缺失;27例患者腫塊內(nèi)部出現(xiàn)鈣化情況。

3 討論

乳腺癌是女性人群中高發(fā)惡性腫瘤之一，產(chǎn)生此疾病的病因較多，且病理以及臨床特征均比較復(fù)雜，近年來(lái)，此病發(fā)病率仍在持續(xù)上升，使女性的身心健康受到嚴(yán)重侵?jǐn)_，乳腺癌在早期是可以治愈的，所以臨床應(yīng)以及早確診、及早治療為原則，故有效診斷便是實(shí)現(xiàn)患者治愈的前提基礎(chǔ)[2]。超聲診斷已普遍應(yīng)用于臨床各科室診療之中，其具有創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單、診斷準(zhǔn)確率高的優(yōu)勢(shì)，故逐漸被臨床醫(yī)師及患者重視，將彩色多普勒超聲應(yīng)用于乳腺惡性腫瘤的診斷過(guò)程中，通過(guò)超聲技術(shù)能夠清晰的觀察到乳腺組織結(jié)構(gòu)、病灶的面積及位置等[3]，從而能夠?yàn)榛颊叩呐R床診斷提供有效的依據(jù)，特別是當(dāng)臨床醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行觸診時(shí)，若發(fā)現(xiàn)腫塊在10cm之上，則超聲診斷的價(jià)值會(huì)更高，在此情況下能夠?qū)θ橄倌[塊的鈣化情況、病變情況、血流情況等方面進(jìn)行全面體現(xiàn)，還能夠觀察出腫塊的形態(tài)、輪廓以及內(nèi)部回聲[4]。若超聲診斷顯示的血流情況出現(xiàn)低回聲腫塊，并且存在不規(guī)則形態(tài)，邊界也不夠清晰，且腫塊內(nèi)部出現(xiàn)鈣化情況，則很有可能為乳腺惡性腫瘤;若超聲血流顯像腫塊周?chē)餍盘?hào)比較豐富，且血流阻力指數(shù)在0.7之上，則此情況下可對(duì)患者進(jìn)行確診為乳腺惡性腫瘤[5]。

在本次研究中，超聲診斷的準(zhǔn)確率與手術(shù)病理診斷的準(zhǔn)確率對(duì)比，差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，且本組患者的存在不同的影像學(xué)表現(xiàn)。此結(jié)果表明，超聲診斷在臨床中對(duì)乳腺惡性腫瘤診斷的準(zhǔn)確率較高，且誤診率比較低，具有較高的臨床價(jià)值，但在實(shí)際診斷過(guò)程中，還應(yīng)該與觸診結(jié)果相結(jié)合，從而使超聲臨床診斷的準(zhǔn)確率進(jìn)一步提升。

綜上所述，超聲診斷應(yīng)用于乳腺惡性腫瘤具有較高的臨床價(jià)值，檢查準(zhǔn)確度較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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