• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      哮喘患兒霧化吸入不同劑量布地奈德的療效研究

      2020-05-19 14:59:51劉霞
      健康大視野 2020年9期
      關(guān)鍵詞:布地奈德支氣管哮喘兒童

      劉霞

      【摘 要】目的:評價(jià)霧化吸入不同劑量布地奈德對支氣管哮喘患兒的療效。方法:選取在我院治療的120例支氣管哮喘患兒?;純弘S機(jī)分為2組,即高劑量組(n=60)和低劑量組(n=60),同時(shí)選取在我院進(jìn)行免疫接種的健康兒童50例為對照組(n=50)。高、低劑量組患兒分別采用1.0mg/d與0.5mg/d布地奈德霧化吸入治療,治療前后比較兩組患兒TNF-α、IL-5、IL-4、VEGF與IgE水平,比較兩組患兒的總有效率。結(jié)果:高劑量組的總有效率(96.7%,58/60)顯著高于低劑量組(81.7%,49/60),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。高劑量組住院時(shí)間和癥狀緩解時(shí)間均顯著低于低劑量組(均P<0.001)。高、低劑量組患兒基線TNF-α、IL-5、IL-4、VEGF與IgE等炎癥指標(biāo)較對照組顯著提高(均P<0.05),治療后3、12個(gè)月,高、低劑量組患兒炎癥指標(biāo)逐漸下降。在治療后3個(gè)月時(shí),高劑量組炎癥指標(biāo)均較低劑量組顯著降低(均P<0.05)。結(jié)論:哮喘患兒應(yīng)用高劑量布地奈德后,癥狀顯著改善,氣道高反應(yīng)降低,不良反應(yīng)較少,值得臨床推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘;兒童;布地奈德

      【中圖分類號】R562.25【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)09--01

      支氣管哮喘通常是由氣道慢性炎性導(dǎo)致的兒科常見肺部疾病,患兒常表現(xiàn)咳嗽、胸悶、喘息和氣促等癥狀,治療不及時(shí)可能進(jìn)展為肺心病和肺氣腫。糖皮質(zhì)是治療支氣管哮喘的一線藥物,能夠減輕黏膜水腫和輕微血管滲漏、穩(wěn)定溶酶體膜。本研究的目的是評價(jià)霧化吸入不同劑量布地奈德對支氣管哮喘患兒的療效。

      1 資料和方法

      1.1 研究對象 選取在我院治療的120例支氣管哮喘患兒。納入標(biāo)準(zhǔn):⑴患兒的診斷符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的支氣管哮喘疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);⑵患兒年齡6~14歲。120例患兒隨機(jī)分為2組,即高劑量組(n=60)和低劑量組(n=60),同時(shí)選取在我院進(jìn)行免疫接種的健康兒童50例為對照組(n=50)。3組研究對象年齡、性別比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05),具有可比性。

      1.2 治療方法 兩組患兒均進(jìn)行吸氧、抗感染、平喘、補(bǔ)液、止咳和解痙等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上高劑量組采用1.0mg布地奈德霧化吸入治療,低劑量組采用0.5mg布地奈德霧化吸入治療,每8h治療1次,共治療7天。急性期后,高、低劑量組分別采用400μg/d和200μg/d布地奈德霧化吸入共進(jìn)行3個(gè)月治療,患兒癥狀得到控制后,劑量降低一半,共治療1年。

      1.3 指標(biāo)檢測 治療前后比較兩組患兒TNF-α、IL-5、IL-4、VEGF與IgE水平,比較兩組患兒的總有效率,評價(jià)兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 臨床療效比較 高劑量組的總有效率(96.7%,58/60)顯著高于低劑量組(81.7%,49/60),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2 住院時(shí)間和癥狀緩解時(shí)間比較 高劑量組住院時(shí)間和癥狀緩解時(shí)間均顯著低于低劑量組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.001)。見表1。

      2.3 3組炎癥指標(biāo)比較 高、低劑量組患兒基線TNF-α、IL-5、IL-4、VEGF與IgE等炎癥指標(biāo)較對照組顯著提高(均P<0.05),治療后3、12個(gè)月,高、低劑量組患兒炎癥指標(biāo)逐漸下降。在治療后3個(gè)月時(shí),高劑量組炎癥指標(biāo)均較低劑量組顯著降低(均P<0.05)。

      2.4 不良反應(yīng) 高、低劑量組患兒均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

      3 討論

      研究表明,哮喘的發(fā)病過程有多重炎性因子和炎性細(xì)胞參與。正常人血清中IgE的含量極少,是一種能夠介導(dǎo)超敏反應(yīng)的免疫球蛋白。IgE能肥大細(xì)胞并釋放組胺等活性物質(zhì),介導(dǎo)嗜酸粒細(xì)胞,是造成患兒氣道高反應(yīng)的關(guān)鍵因素。IL-4、IL-5可促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生IgE,是典型的Th2因子,能夠促進(jìn)嗜酸粒細(xì)胞活化、增殖,分泌多種炎性介質(zhì),最終導(dǎo)致氣道慢性炎癥發(fā)生[1]。本研究表明,患兒IL-5、IL-4與IgE較對照組顯著提高,這是由患兒體內(nèi)Th2細(xì)胞功能亢進(jìn)造成的。研究表明,TNF-α參與了哮喘患者的氣道炎癥反應(yīng),對哮喘患者的氣道高反應(yīng)和氣道炎癥有顯著影響,并與哮喘的嚴(yán)重程度獨(dú)立相關(guān)[2]。本研究顯示,經(jīng)過高、低劑量布地奈德治療的哮喘患兒體內(nèi)IgE、IL-5、IL-4與TNF-α得到顯著抑制,高劑量組患兒較低劑量組患兒顯著降低,提示以上各細(xì)胞因子處于相對較低水平,氣道炎癥和氣道高反應(yīng)得到降低,顯著抑制了多種誘因刺激的哮喘反復(fù)發(fā)作。

      本研究表明,布地奈德霧化吸入對哮喘患兒具有較高療效,高、低布地奈德組的總有效率分別高達(dá)96.7%與81.7%。高劑量布地奈德霧化吸入能夠更快、更有效地改善哮喘患兒體征、緩解哮喘癥狀,顯著抑制患兒體內(nèi)VEGF、IgE、IL-5、IL-4與TNF-α的過度表達(dá),顯著降低患兒氣道高反應(yīng),兩組患兒未發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。表明,布地奈德霧化吸入具有較高的安全性。

      綜上所述,本研究表明,哮喘患兒應(yīng)用高劑量布地奈德后,癥狀顯著改善,氣道高反應(yīng)降低,不良反應(yīng)較少,值得臨床推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      成延忠.布地奈德氣霧劑對咳嗽變異性哮喘兒童血清IgE水平的影響及療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2018, 12(18): 8-9.

      楊琪煒.沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J].河北醫(yī)藥, 2013, 35(8): 1147-1148.

      猜你喜歡
      布地奈德支氣管哮喘兒童
      布地奈德聯(lián)合華法林鈉對結(jié)腸炎患者的治療價(jià)值評析
      吸入用布地奈德混懸液在低溫等離子刀切除扁桃體術(shù)后的應(yīng)用
      酮替芬和孟魯司特治療支氣管哮喘的療效比較
      今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:52:34
      多索茶堿聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的Meta分析及治療策略
      臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者急性發(fā)作的應(yīng)用效果觀察
      小兒支氣管哮喘與小兒肺炎支原體感染相關(guān)性分析
      留守兒童
      雜文選刊(2016年7期)2016-08-02 08:39:56
      六一兒童
      沐舒坦聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管肺炎臨床分析
      “六·一”——我們過年啦!
      确山县| 眉山市| 凌云县| 明溪县| 岳阳县| 原平市| 芦溪县| 恩平市| 建湖县| 宜都市| 团风县| 本溪市| 尤溪县| 芮城县| 博湖县| 永胜县| 搜索| 大港区| 勃利县| 九江市| 灵石县| 阿拉善盟| 阿坝| 波密县| 岳阳市| 陇南市| 金沙县| 仁寿县| 宁波市| 抚松县| 广西| 布拖县| 茶陵县| 阜南县| 靖州| 沈阳市| 科技| 北海市| 炎陵县| 开封市| 庆元县|