中藥治療高血壓病眩暈的療效觀察

劉燕

【摘 要】目的：探討高血壓病眩暈采用中藥治療的臨床效果。方法：選擇2018年1月-2019年1月期間我院收治的高血壓眩暈患者32例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，而觀察組在此基礎(chǔ)上，再運(yùn)用中藥聯(lián)合治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療前，兩組血壓水平比較無(wú)差異（P>0.05）;治療后，觀察組的SBP和DBP均低于對(duì)照組（P<0.05）;與對(duì)照組比較，觀察組的治療有效率高，組間對(duì)比差異明顯（P<0.05）;同時(shí)，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較有差異（P<0.05）。結(jié)論：臨床上運(yùn)用中藥聯(lián)合西藥治療高血壓眩暈患者可以提高治療效果，并且不容易發(fā)生不良反應(yīng)，具有較好的安全性。

【關(guān)鍵詞】天麻鉤藤飲;眩暈;高血壓;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R554【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

高血壓是比較常見(jiàn)的一種心血管疾病，其病理特征為體循環(huán)動(dòng)脈壓升高，具有病程長(zhǎng)、遷延不愈的特點(diǎn)，可損害重要靶器官如腎、腦、心等，嚴(yán)重危害患者健康。有研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者發(fā)病后，若不及時(shí)治療，可出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，尤其是眩暈，以意識(shí)模糊、頭暈、頭痛等癥狀為主要表現(xiàn)，對(duì)患者的正常生活和工作造成嚴(yán)重影響。當(dāng)前在治療高血壓眩暈時(shí)，通常以藥物為主，但是常規(guī)西藥無(wú)法獲得滿(mǎn)意療效。因此，本文對(duì)中藥聯(lián)合西藥在高血壓眩暈患者中的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月-2019年1月期間收治的32例高血壓眩暈患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組16例。對(duì)照組高血壓病程1-10年，平均（5.4±2.3）年，年齡33-70歲，平均（51.6±11.3）歲，其中7例為女性、9例為男性;觀察組高血壓病程1-11年，平均（5.5±2.4）年，年齡34-72歲，平均（51.8±11.5）歲，其中6例為女性、10例為男性。兩組的性別、年齡等資料無(wú)可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥治療，即口服苯磺酸氨氯地平片（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950224，規(guī)格5mg），5mg/次，1次/d;甲磺酸倍他司汀片（生產(chǎn)廠家：衛(wèi)材藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040130，規(guī)格6mg），6mg/次，3次/d，2周為1個(gè)療程。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在上述治療的基礎(chǔ)上，再運(yùn)用中藥天麻鉤藤飲聯(lián)合治療，基本藥方為：益母草、茯苓、桑寄生以及鉤藤各15g、梔子、杜仲、牛膝以及黃芩各9g、天麻10g、石決明18g，辨證加減，對(duì)于合并便秘、口苦口干者，則加入大黃、龍膽草各9g;對(duì)于合并多夢(mèng)失眠者，則加入珍珠母、炒棗仁各30g;對(duì)于納呆痞脘者，則加入焦三仙15g、白術(shù)12g;對(duì)于頭痛者，則加入夏枯草10g;對(duì)于合并瘀血者，則加入紅花和丹參各10g;對(duì)于痰濕旺盛者，則加入半夏10g，運(yùn)用冷水煎煮上述藥材，取汁300ml，150ml/次，2次/d，早晚各1次，1劑/d，1個(gè)療程為2周。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床療效 根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)治療效果：①顯效?；颊叩念^痛、眩暈等癥狀基本消失，且恢復(fù)正常生活;②有效?；颊叩难?、頭痛癥狀改善明顯;③無(wú)效。癥狀和體征無(wú)變化或者病情加重。

1.3.2 臨床指標(biāo) 分別于治療前后，測(cè)量?jī)山M血壓水平，包括收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）。同時(shí)，治療期間，對(duì)兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察，包括便秘、惡心、口干以及腹脹等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)由SPSS24.0軟件分析，其中計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，組間比較行X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

經(jīng)過(guò)2周治療后，相比較對(duì)照組而言，觀察組的治療有效率高，組間對(duì)比差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組血壓水平比較

兩組治療前的血壓水平無(wú)可比性（P>0.05）;治療后，觀察組的DBP和SBP水平均低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

與對(duì)照組相比，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低，組間比較有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

近年來(lái)，隨著人口老齡化進(jìn)程的加劇，高血壓在我國(guó)的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)，使得高血壓眩暈患者的人數(shù)也明顯增加，嚴(yán)重影響患者身心健康。臨床上在對(duì)高血壓眩暈患者進(jìn)行治療時(shí)，主要為營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、降壓，雖然可以使患者的癥狀減輕，但是容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，降低患者耐受性。中醫(yī)學(xué)上將高血壓眩暈劃分為“眩暈”范疇，認(rèn)為其發(fā)病與風(fēng)邪外犯、痰濁壅盛、上犯清竅、痰火氣逆以及升降失常有關(guān)，治療堅(jiān)持通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀的基本原則[1]。中藥天麻鉤藤飲中的益母草可以清熱解毒、利尿消腫、活血調(diào)經(jīng);茯苓具有寧心安神、益脾和胃、利水滲濕的功效;桑寄生可以強(qiáng)筋健骨、補(bǔ)益肝腎;鉤藤具有清熱平肝、息風(fēng)止疼的功效;梔子可以消腫止痛、清肝明目、清熱利濕、瀉火除煩;杜仲具有降血壓、消炎、利尿的功效;牛膝可以利尿通淋、補(bǔ)肝腎、逐瘀通經(jīng);黃芩具有解毒、清熱燥濕的功效;天麻可以祛風(fēng)通絡(luò)、平肝潛陽(yáng)、息風(fēng)止痙;石決明具有平肝清熱的功效，諸藥合用，則能充分發(fā)揮平肝潛陽(yáng)、益腎養(yǎng)肝、補(bǔ)養(yǎng)氣血的功效[2]。同時(shí)，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，中藥具有抗血栓形成、抗血小板聚集、抗炎以及抗氧自由基等功效，不僅可以使血管內(nèi)皮功能得到改善，使冠狀動(dòng)脈血流量增加，還能擴(kuò)張血管，降低血壓和血流阻力，并且與西藥聯(lián)合運(yùn)用，能夠?qū)θ梭w中多種酶的活性進(jìn)行調(diào)節(jié)，使機(jī)體免疫功能增強(qiáng)，改善眩暈癥狀，從而達(dá)到治療目的[3]。

綜上所述，臨床上給予高血壓眩暈患者西藥治療時(shí)，再運(yùn)用中藥天麻鉤藤飲聯(lián)合治療，不僅可以減輕患者癥狀，使治療效果提高，還不容易發(fā)生不良反應(yīng)，具有較高的安全性，有助于改善患者預(yù)后，值得推廣。

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