強莉

【摘 要】目的：探討老年高血壓患者在接受心臟康復治療期間中醫(yī)耳穴療法應用可行性。方法：將我院2018年02月～2019年07月收治的90例老年高血壓患者數(shù)字奇偶法分組;其中45例常規(guī)西藥治療為對照組，45例中醫(yī)耳穴療法治療為觀察組，就降壓療效數(shù)據(jù)、中醫(yī)癥候積分與血壓水平展開對比。結果：觀察組降壓總有效率91.67%，對照組總有效率72.92%，差異顯著（P<0.05）。治療后觀察組中醫(yī)癥候積分為（27.31±12.33）分，對照組為（12.52±8.32）分，最終發(fā)現(xiàn)，觀察組老年高血壓患者中醫(yī)證候積分高于對照組明顯（P<0.05）;觀察組治療前收縮壓以及舒張壓水平分別為（147.06±12.94）mmHg、（86.05±8.56）mmHg;治療后收縮壓以及舒張壓水平分別為（130.39±7.21）mmHg、（74.82±6.19）mmHg;對照組治療前收縮壓以及舒張壓水平分別為（146.56±11.31）mmHg、（86.11±8.85）mmHg;治療后收縮壓以及舒張壓水平分別為（135.46±7.66）mmHg、（78.99±7.15）mmHg;最終發(fā)現(xiàn)治療前，觀察組老年高血壓患者血壓水平同對照組比較差異不明顯（P>0.05）;治療后，觀察組老年高血壓患者血壓水平低于對照組明顯（P<0.05）。結論：老年高血壓患者運用中穴療法可顯著提升患者降壓治療效率，改善患者中醫(yī)證候積分，使得患者血壓水平獲得有效降低，值得推廣。

【關鍵詞】老年高血壓;中醫(yī)耳穴療法;心臟康復治療

【中圖分類號】R246.82【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

高血壓為常見由生活方式所致的疾病，致病因素包括吸煙、肥胖等不健康生活方式，而高血壓也是我國心腦血管疾病中主要的危險因素之一，因高血壓所引起的冠心病、猝死及腦血管意外的發(fā)生率正逐年增高，嚴重消耗醫(yī)療資源[1]。

心臟康復通常被認為是針對心血管疾病患者的一種綜合性、長期性計劃，可包括醫(yī)療評價、糾正心血管疾病相關危險因素等內容[2]。

常規(guī)西藥的應用，無法將老年高血壓患者血壓水平等進行顯著改善，獲得效果有限，對此需探究更為有效方法。中醫(yī)中的耳穴療法是具有簡、便、廉、驗等優(yōu)勢，在老年高血壓治療中運用顯著[3]，具有較高的應用價值和推廣意義。

本次研究將針對老年高血壓患者探析心臟康復治療期間中醫(yī)耳穴療法應用可行性，以實現(xiàn)老年高血壓患者預后改善。

1 資料與研究方法

1.1 臨床資料

將我院2018年02月～2019年07月收治的90例老年高血壓患者數(shù)字奇偶法分組，

觀察組（45例）：女21例，男24例，患者平均年齡為（68.37±9.13）歲，BMI分布在（24.10±3.21）kg/m2，收縮壓分布在（147.06±12.94）mmHg，舒張壓分布為（86.05±8.56）mmHg;

對照組（45例）：女22例，男23例，平均年齡為（69.22±9.39）歲，BMI分布在（24.39±2.63）kg/m2，收縮壓分布在（146.56±11.31）mmHg，舒張壓分布在（86.11±8.85）mmHg。

納入標準：患者均符合《中國高血壓防治指南2010》的診斷標準;年齡均超過60歲;知情并簽署同意書。

排除標準：合并心力衰竭、嚴重心律失常患者;難以按照此規(guī)定操作的患者;治療前三個月出現(xiàn)急性腦血管意外、急性心肌梗死疾病患者。

1.2 研究方法

對照組采用常規(guī)西藥完成老年高血壓疾病治療，藥物類型主要集中于CCB（鈣離子拮抗劑）、ARB（血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑）、α-受體阻滯劑、β-受體阻滯劑、利尿劑以及ACEI（血管緊張素轉換酶抑制劑）幾方面。觀察組常規(guī)西醫(yī)治療方法同對照組老年高血壓患者保持相同，此外配合給予中醫(yī)耳穴治療。

對患者運用王不留行籽行耳穴主穴，包括皮質下、降壓溝、神門。并結合患者病情況在配穴位置處敷貼。若患者腎氣虧虛，主穴外還貼于腎、脾，若患者肝火亢盛，主穴外還貼于感、肝，若患者痰瘀壅盛，主穴外還貼于內分泌、三焦。每個穴位進行10min按壓，指導患者每日自行按壓3次，一周更換一次左右耳。按壓力度要求患者能夠感覺到微痛感、輕度發(fā)熱、發(fā)脹，結合患者的實際情況進行選擇相應的刺激度。一個療程包括七天，進行4個療程的治療，不同療程之間休息一天。

1.3 觀察指標

就兩組老年高血壓患者降壓療效數(shù)據(jù)、中醫(yī)癥候積分以及血壓水平進行對比。

1.4 療效評價標準

觀察兩組患者降壓效果，

顯效：臨床癥狀消失，舒張壓處于正常范圍內且不低于10mmHg，或收縮壓未恢復正常范圍但不低于20mmHg;

有效：臨床癥狀得到明顯改善，舒張壓處于正常范圍且低于10mmHg，或舒張壓減少10-20mmHg，或收縮壓仍處于異常范圍但收縮壓降低達30mmHg以上;

無效：臨床癥狀未見改善，血壓降低值未達到標準[4]。

1.5 統(tǒng)計學處理

對于兩組老年高血壓患者的研究結果通過統(tǒng)計學軟件SPSS19.0展開處理，計數(shù)資料（降壓有效率）行檢驗，以n（%）表示，計量資料（中醫(yī)證候積分）行t檢驗，以（）表示，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組降壓療效數(shù)據(jù)對比

觀察組老年高血壓患者降壓療效數(shù)據(jù)91.67%（44/48）高于對照組72.92%（35/48）明顯（P<0.05）。

2.2 兩組中醫(yī)癥候積分對比

治療前，觀察組老年高血壓患者中醫(yī)癥候積分同對照組比較差異不明顯（P>0.05），治療后，觀察組中醫(yī)癥候積分低于對照組明顯（P<0.05），見表1。