早期康復訓練在糖尿病下肢骨折病人康復護理中的應用療效觀察

晏中華

【摘 要】目的：觀察早期康復訓練于糖尿病下肢骨折患者護理中的應用效果。方法：挑選我院2017年11月～2018年11月56例糖尿病下肢骨折患者，采取隨機數(shù)字表法進行分組，將56例患者分為研究組（n=28）和對照組（n=28）。研究組施行早期康復訓練，對照組施行拆線后功能訓練，比較兩組的臨床效果。結(jié)果：研究組患者護理滿意度、術(shù)后肢體運動功能評分均高于對照組，差異均存在統(tǒng)計學的意義（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病下肢骨折患者康復護理中加強早期康復訓練，有助于提高患者的護理滿意度、肢體運動功能，從而加速患者康復的進程。

【關(guān)鍵詞】早期康復訓練;糖尿病下肢骨折;康復護理;應用效果

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

糖尿病，為一組以高血糖為主要特征的代謝性疾病，而高血糖的發(fā)生和胰島素分泌缺陷/生物作用受損有關(guān)，長時間處于高血糖狀態(tài)下必然會對各種組織構(gòu)成慢性損害，出現(xiàn)功能障礙。發(fā)病原因：遺傳因素、環(huán)境因素，臨床常見多飲多食、消瘦、乏力、肥胖等癥狀[1]。如果并發(fā)下肢骨折對患者的身體健康威脅性非常大，臨床方面應及早實行康復訓練，所以本文主要評判早期康復訓練、拆線后功能訓練在糖尿病下肢骨折患者護理中的臨床價值。

1 資料情況和方法

1.1 資料情況 挑選我院2017年11月～2018年11月期間，收治的56例糖尿病下肢骨折患者，按照隨機數(shù)字表法分組分為了研究組及對照組，各（n=28）。研究組男性和女性各（n=16）、（n=12）;年齡區(qū)間40～82歲，平均（61.3±4.2）歲。對照組男性和女性各（n=17）、（n=11）;年齡區(qū)間43～80歲，平均（61.5±4.3）歲。研究組在上述資料方面，與對照組實行比較無統(tǒng)計學的意義（P>0.05）。納入標準：①臨床確診糖尿病并發(fā)下肢骨折;②知情同意、簽署同意書。剔除標準：①心肝腎等疾病;②精神障礙;③惡性腫瘤;④無法正常溝通。

1.2 方法

1.2.1 研究組結(jié)合患者病情編制早期康復訓練方案，（1）術(shù)后首日鼓勵患者實行足趾背伸、跖曲訓練，每日10次;小腿肌肉等長收縮、舒張訓練，每日3次。（2）術(shù)后第2d實行股四頭肌、腓腸肌等長收縮訓練，每日3次;足趾小關(guān)節(jié)主被動活動，各個關(guān)節(jié)均訓練20次/d[2]。（3）術(shù)后第3～7d對患者全身功能訓練加以指導，比如說：髖關(guān)節(jié)屈曲訓練，每次15min，每日1次;術(shù)后8～21d，鼓勵患者坐立訓練，緩慢將床頭抬高逐漸過渡到完全坐起。（4）術(shù)后第22d～3個月進行站立、屈膝、行走、負重等練習，每次活動的時間為0.5h，每日2次。然后結(jié)合患者身體情況鼓勵患者實行慢走、慢跑、下蹲等方面活動。

1.2.2 對照組在拆線后（術(shù)后14d）進行功能訓練，訓練方法同上。

1.3 臨床指標的觀察

1.3.1 比較兩組護理滿意度、術(shù)后肢體運動功能評分。

1.3.2 經(jīng)護理滿意度量表對患者對于護理人員滿意狀況進行調(diào)查，評判等級中的滿意、一般滿意總和×100%=護理滿意度。

1.3.3 采用簡化運動功能量表對患者肢體運動功能情況評分，總分為100分，分數(shù)更高則為肢體運動功能恢復效果越理想。

1.4 統(tǒng)計學處理 本文數(shù)據(jù)信息通過統(tǒng)計學軟件（SPSS24.0）處理，計數(shù)資料兩組護理滿意度比較，以率%表示、X?檢驗分析處理;計量資料兩組術(shù)后肢體運動功能評分比較，以均數(shù)差表示、t檢驗分析處理，如果統(tǒng)計的結(jié)果為P<0.05表示差異有統(tǒng)計學的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度比較

兩組在護理滿意度情況方面作以比較，差異存在統(tǒng)計學的意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組術(shù)后肢體運動功能評分比較 兩組患者在術(shù)后肢體運動功能評分方面加以對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病患者如果并發(fā)下肢骨折，對患者的正常生活、生活質(zhì)量的威脅性非常大，實行早期康復訓練能加速患者病情恢復的速度，防止發(fā)生肌肉萎縮的現(xiàn)象[3]。相關(guān)研究人員表示，骨折患者早期加強機體訓練、負重有助于促進骨形成，所以臨床方面需結(jié)合患者骨折狀況編制早期康復訓練方案[4]。早期康復訓練可在糖尿病下肢骨折患者術(shù)后首日開始進行訓練，早期為患者按摩肢體，予以被動運動——主動運動過渡，確保在患者可耐受的條件下逐漸過渡到下床行走、負重站立等。如此一來，不但能改善的臨床癥狀、預防關(guān)節(jié)僵硬，而且可確?；贾貉h(huán)為通暢的狀態(tài)，使患者及早恢復身體健康[5]。通過本次研究結(jié)果可見，研究組在護理滿意度、術(shù)后1個月、3個月，以及6個月的肢體運動功能評分方面，與對照組進行比較均有統(tǒng)計學的意義（P<0.05）。由此說明，早期康復訓練于糖尿病下肢骨折患者康復護理中應用，能很好的改善患者肢體運動功能，同時獲得患者對護理人員工作的滿意。

綜上所述，糖尿病下肢骨折患者康復護理中運用早期康復訓練模式的效果理想，可以促使患者盡快獲得康復，臨床應用價值突出。

參考文獻：

吳阿花，陳美香.早期康復訓練在糖尿病下肢骨折患者康復護理中的應用[J].糖尿病新世界，2018，21（2）：163-164.

姜海巖.糖尿病下肢動脈粥樣硬化的超聲表現(xiàn)特征分析[J].糖尿病新世界，2017，20（16）：175-176.

鄧邦瑾，張軍波，文政等.下肢多發(fā)骨折并發(fā)下肢深靜脈血栓的危險因素分析[J].中國傷殘醫(yī)學，2017，25（7）：75-76.

滕玲，覃建陽，周佳等.Angiosome理念在糖尿病足及下肢重度肢體缺血中的應用效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學，2018，8（11）：198-200+252.

周翠鸞，劉巖，楊雪.早期康復訓練在糖尿病下肢骨折病人康復護理中的應用[J].護理研究，2017，31（21）：77-79.