張宇　邢春玲

【摘 要】目的：探究綜合護理對老年慢性阻塞性肺氣腫患者護理滿意度的影響。方法：將我院收治的70例老年慢性阻塞性肺氣腫患者按照入院順序分成參考組（行常規(guī)護理）、實驗組（行綜合護理），各35例。比較兩組療效、肺功能指標(biāo)及護理滿意度。結(jié)果：與參考組相較，實驗組總有效率、護理滿意度及FEV1、FVC、FEV1/FVC水平更高，P<0.05，比較有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論：將綜合護理應(yīng)用于老年慢性阻塞性肺氣腫患者治療中效果頗佳，可改善患者肺功能，提高患者護理滿意度，值得臨床借鑒、推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護理;老年;慢性阻塞性肺氣腫;護理滿意度

【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）09--01

慢性阻塞性肺氣腫為老年常見呼吸系統(tǒng)疾病，臨床多予以抗感染、止咳祛痰及氧療治療，但因老年患者自身機體功能退化，治療難度較大，須予以相應(yīng)的護理干預(yù)以強化治療效果，改善患者生活質(zhì)量。本文以我院收治的70例老年慢性阻塞性肺氣腫患者為例，探究綜合護理在其中的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年7月至2019年7月收治的70例老年慢性阻塞性肺氣腫患者按照入院順序分成參考組、實驗組，各35例。所有患者均確診為慢性阻塞性肺氣腫，并已排除臟器功能不全、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等患者。其中，實驗組18例男，17例女，年齡62-80（72.44±3.81）歲;病程3-21（10.11±4.07）年。參考組19例男，16例女，年齡61-81（72.48±3.83）歲;病程3-21（10.15±4.11）年。

兩組患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算后顯示P>0.05，符合本次研究前提。

1.2 方法

參考組行常規(guī)護理，即病情監(jiān)護、呼吸道護理、出院指導(dǎo)、隨訪等。實驗組行綜合護理，即：

（1）心理護理：因病情反復(fù)、病程長等，患者易出現(xiàn)負(fù)面情緒，護理人員應(yīng)通過溝通掌握患者心理，予以及時安撫，并通過成功案例介紹為患者樹立治療信心;同時，應(yīng)多與患者家屬交流，讓家屬予以患者鼓勵與支持。

（2）健康宣教：以通俗易懂的語言予以患者疾病知識、病因等講解，并告知患者吸煙對病情影響，并指導(dǎo)患者進行自護。

（3）呼吸道護理：叮囑患者多飲水，并指導(dǎo)患者行咳嗽訓(xùn)練，協(xié)助患者翻身、叩背，以利于排痰，必要時須予以霧化吸入、氧療，以稀釋痰液。

（4）呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者進行腹式呼吸、縮唇呼吸，每次5-10min，每日3次。若患者體力允許，可指導(dǎo)患者進行適宜運動，運動應(yīng)循序漸進，不可使患者疲勞。

（5）生活護理：叮囑患者保持充足休息、睡眠，注意保暖，避免呼吸道感染;飲食宜清淡、易消化，多食高蛋白、維生素豐富食物，禁食辛辣、刺激性食物。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組療效、肺功能指標(biāo)（包括第1秒用力呼吸量FEV1、用力肺活量FVC、第1秒用力呼氣量與用力肺活量比值FEV1/FVC）及護理滿意度?；颊忒熜Х诛@效、有效、無效三級，總有效率為顯效率+有效率。護理滿意度以我院自制問卷評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0處理研究數(shù)據(jù)，資料描述形式：計數(shù)資料為n（%），計量資料為（）;差異檢驗：計數(shù)資料為，計量資料為t;P<0.05表明比較有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組療效

實驗組顯效、有效、無效例數(shù)分別為22例、10例、3例，總有效率為91.43%;參考組顯效、有效、無效例數(shù)分別為11例、14例、10例，總有效率為71.43%。與參考組相較，實驗組總有效率更高，=4.629，P=0.031，P<0.05，比較有統(tǒng)計學(xué)差異。

2.2 對比兩組肺功能指標(biāo)

由表1可知，與參考組相較，實驗組FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均更高，P<0.05，比較有統(tǒng)計學(xué)差異。

2.3 對比兩組護理滿意度

實驗組滿意、一般、不滿意例數(shù)分別為27例、7例、1例，護理滿意度為97.14%;參考組滿意、一般、不滿意例數(shù)分別為11例、15例、9例，護理滿意度為74.29%。與參考組相較，實驗組護理滿意度更高，=7.467，P=0.006，P<0.05，比較有統(tǒng)計學(xué)差異。

3 討論

老年慢性阻塞性肺氣腫多反復(fù)發(fā)作，且病程較長，易增加患者心理壓力，進而影響患者治療。為避免不良情緒等對患者療效造成影響，臨床多須予以護理干預(yù)，但常規(guī)護理對于老年患者收效甚微。綜合護理干預(yù)是以常規(guī)護理為基礎(chǔ)的護理服務(wù)，患者是其服務(wù)中心與主體，意在通過個性化、針對性強、全面的護理強化護理質(zhì)量，以此提高治療效果。本文研究中，筆者予以了實驗組患者綜合護理，通過心理護理、健康宣教、呼吸道護理、呼吸功能鍛煉、生活護理等增強患者疾病知識知曉度，強化患者治療配合度，并經(jīng)功能鍛煉、生活護理強化患者營養(yǎng)，以提高患者機體功能，加快患者康復(fù)速度。本文研究中，與行常規(guī)護理的參考組相較，實驗組總有效率、護理滿意度及FEV1、FVC、FEV1/FVC水平更高，P<0.05，比較有統(tǒng)計學(xué)差異。

綜上所述，將綜合護理應(yīng)用于老年慢性阻塞性肺氣腫患者治療中效果頗佳，可改善患者肺功能，提高患者護理滿意度，值得臨床借鑒、推廣。

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