成人哮喘合并慢性阻塞性肺疾病采用布地奈德莫特羅吸入治療的效果

孟明韜

【摘 要】目的：觀察分析成人哮喘合并慢性阻塞性肺疾?。–OPD）采用布地奈德莫特羅吸入治療的臨床效果。方法：選取我院2017年8月-2019年3月收治的92例哮喘合并COPD患者作為本次的研究對(duì)象，隨機(jī)分為例數(shù)相同的兩組：對(duì)照組和研究組，每組各有患者46例。對(duì)照組患者采用常規(guī)的治療措施，研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用布地奈德莫特羅吸入治療。比較兩組患者的臨床治療效果以及治療前后一秒呼氣容積（FEV1）。結(jié)果：研究組患者的臨床治療總有效率為93.48%，明顯高于對(duì)照組患者的78.26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，研究組與對(duì)照組的FEV1均明顯高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，研究組FEV1明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：成人哮喘合并COPD患者在常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上加用布地奈德莫特羅吸入治療的臨床療效顯著，患者的一秒呼氣容積得到顯著改善，值得臨床進(jìn)行廣泛的推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;哮喘;布地奈德莫特羅吸入;臨床效果;一秒呼氣容積

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）多見(jiàn)于老年患者，是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎或肺氣腫，以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺臟對(duì)有毒顆?；驓怏w的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見(jiàn)慢性疾病。此病癥發(fā)病的原因與有害氣體及有害顆粒的異常炎性反應(yīng)有關(guān)，致殘率和病死率很高。COPD合并哮喘后，患者的臨床癥狀加重，患者肺功能降低更加明顯，治療難度加大，因此需要采用有效的藥物來(lái)改善患者的臨床癥狀及肺功能，取得滿意的治療效果。本文觀察分析了成人哮喘合并COPD采用布地奈德莫特羅吸入治療的臨床效果，現(xiàn)將本次研究結(jié)果匯總后報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月-2019年3月收治的92例哮喘合并COPD患者作為本次的研究對(duì)象，隨機(jī)分為例數(shù)相同的兩組：對(duì)照組和研究組，每組各有患者46例。其中，研究組男性患者26例，女性患者20例，年齡45-81歲，平均年齡（59.68±8.41）歲，病程2-14年，平均病程（8.14±1.52）年。對(duì)照組男性患者25例，女性患者21例，年齡46-80歲，平均年齡（59.78±8.39）歲，病程2-15年，平均病程（8.21±1.49）年。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行兩組間的比較及分析。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用鎮(zhèn)咳劑、抗生素、抗抑郁等常規(guī)治療方法。研究組患者在對(duì)照組治療措施的基礎(chǔ)上采用布地奈德莫特羅吸入治療：讓患者吸入布地奈德莫特羅，每天吸入2次。所有患者均連續(xù)治療 6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床療效：顯效為患者的炎性反應(yīng)消失，臨床癥狀得到較大程度改善;有效為患者的炎性反應(yīng)大幅度減弱，肺功能有顯著提高，免疫力也相應(yīng)增強(qiáng);無(wú)效為患者的癥狀、炎性反應(yīng)、免疫力、肺功能等各個(gè)方面都無(wú)明顯改善?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。比較兩組患者治療前后一秒呼氣容積（FEV1）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究得到的全部數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，即可以認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

如表1所示，研究組患者的臨床治療總有效率為93.48%，明顯高于對(duì)照組患者的78.26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后FEV1比較 治療后，研究組與對(duì)照組的FEV1分別為（75.24±7.62）L、（66.22±6.21）L，均明顯高于治療前的（48.14±5.08）L、（48.06±5.24）L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，研究組FEV1明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

支氣管哮喘與慢性阻塞性肺疾病均為臨床上多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，兩者均存在氣流受限的特點(diǎn)。哮喘合并慢性阻塞性肺疾病多發(fā)于 55歲以上，具有多年吸煙史的人群。該病發(fā)作反復(fù)，造成患者呼吸困難，進(jìn)行性的減退患者的肺功能，使患者活動(dòng)受限、勞動(dòng)力不斷下降，甚至可導(dǎo)致死亡，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命健康[2]。布地奈德為糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物之一，具有極佳的局部抗炎效果，患者用藥后可提高內(nèi)皮細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞、溶酶體膜穩(wěn)定性，并可有效抑制體內(nèi)免疫反應(yīng)，達(dá)到減少抗體合成的效果;控制組胺類(lèi)過(guò)敏活性介質(zhì)釋放，從而有效降低過(guò)敏介質(zhì)活性，阻滯抗原體結(jié)合時(shí)產(chǎn)生的酶促過(guò)程，控制支氣管收縮物質(zhì)合成及釋放，緩解平滑肌收縮反應(yīng)。布地奈德莫特羅可有效改善哮喘癥狀和肺功能，并緩解患者病情，具有擴(kuò)張支氣管平滑肌的作用，從而可充分緩解患者的支氣管痙攣[3]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的臨床治療總有效率為93.48%，明顯高于對(duì)照組患者的78.26%;治療后，研究組FEV1明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，成人哮喘合并COPD患者在常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上加用布地奈德莫特羅吸入治療的臨床療效顯著，患者的一秒呼氣容積得到顯著改善，值得臨床進(jìn)行廣泛的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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房亮，尹忠文，雒諶龍，等.布地奈德福莫特羅粉吸入治療肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的臨床療效[J].慢性病學(xué)雜志，2019，20（3）：444-445.448.