孟明韜
【摘 要】目的:觀察分析成人哮喘合并慢性阻塞性肺疾?。–OPD)采用布地奈德莫特羅吸入治療的臨床效果。方法:選取我院2017年8月-2019年3月收治的92例哮喘合并COPD患者作為本次的研究對(duì)象,隨機(jī)分為例數(shù)相同的兩組:對(duì)照組和研究組,每組各有患者46例。對(duì)照組患者采用常規(guī)的治療措施,研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用布地奈德莫特羅吸入治療。比較兩組患者的臨床治療效果以及治療前后一秒呼氣容積(FEV1)。結(jié)果:研究組患者的臨床治療總有效率為93.48%,明顯高于對(duì)照組患者的78.26%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,研究組與對(duì)照組的FEV1均明顯高于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,研究組FEV1明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:成人哮喘合并COPD患者在常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上加用布地奈德莫特羅吸入治療的臨床療效顯著,患者的一秒呼氣容積得到顯著改善,值得臨床進(jìn)行廣泛的推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;哮喘;布地奈德莫特羅吸入;臨床效果;一秒呼氣容積
【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)09--01
慢性阻塞性肺疾病(COPD)多見(jiàn)于老年患者,是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎或肺氣腫,以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病,氣流受限進(jìn)行性發(fā)展,與氣道和肺臟對(duì)有毒顆?;驓怏w的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān),可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見(jiàn)慢性疾病。此病癥發(fā)病的原因與有害氣體及有害顆粒的異常炎性反應(yīng)有關(guān),致殘率和病死率很高。COPD合并哮喘后,患者的臨床癥狀加重,患者肺功能降低更加明顯,治療難度加大,因此需要采用有效的藥物來(lái)改善患者的臨床癥狀及肺功能,取得滿意的治療效果。本文觀察分析了成人哮喘合并COPD采用布地奈德莫特羅吸入治療的臨床效果,現(xiàn)將本次研究結(jié)果匯總后報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2017年8月-2019年3月收治的92例哮喘合并COPD患者作為本次的研究對(duì)象,隨機(jī)分為例數(shù)相同的兩組:對(duì)照組和研究組,每組各有患者46例。其中,研究組男性患者26例,女性患者20例,年齡45-81歲,平均年齡(59.68±8.41)歲,病程2-14年,平均病程(8.14±1.52)年。對(duì)照組男性患者25例,女性患者21例,年齡46-80歲,平均年齡(59.78±8.39)歲,病程2-15年,平均病程(8.21±1.49)年。兩組患者的基本資料之間比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行兩組間的比較及分析。
1.2 治療方法
對(duì)照組患者采用鎮(zhèn)咳劑、抗生素、抗抑郁等常規(guī)治療方法。研究組患者在對(duì)照組治療措施的基礎(chǔ)上采用布地奈德莫特羅吸入治療:讓患者吸入布地奈德莫特羅,每天吸入2次。所有患者均連續(xù)治療 6個(gè)月。
1.3 觀察指標(biāo)
比較兩組患者的臨床療效:顯效為患者的炎性反應(yīng)消失,臨床癥狀得到較大程度改善;有效為患者的炎性反應(yīng)大幅度減弱,肺功能有顯著提高,免疫力也相應(yīng)增強(qiáng);無(wú)效為患者的癥狀、炎性反應(yīng)、免疫力、肺功能等各個(gè)方面都無(wú)明顯改善??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。比較兩組患者治療前后一秒呼氣容積(FEV1)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究得到的全部數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料率的比較采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),即可以認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者的臨床療效比較
如表1所示,研究組患者的臨床治療總有效率為93.48%,明顯高于對(duì)照組患者的78.26%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組患者治療前后FEV1比較 治療后,研究組與對(duì)照組的FEV1分別為(75.24±7.62)L、(66.22±6.21)L,均明顯高于治療前的(48.14±5.08)L、(48.06±5.24)L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,研究組FEV1明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
支氣管哮喘與慢性阻塞性肺疾病均為臨床上多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病,兩者均存在氣流受限的特點(diǎn)。哮喘合并慢性阻塞性肺疾病多發(fā)于 55歲以上,具有多年吸煙史的人群。該病發(fā)作反復(fù),造成患者呼吸困難,進(jìn)行性的減退患者的肺功能,使患者活動(dòng)受限、勞動(dòng)力不斷下降,甚至可導(dǎo)致死亡,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命健康[2]。布地奈德為糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物之一,具有極佳的局部抗炎效果,患者用藥后可提高內(nèi)皮細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞、溶酶體膜穩(wěn)定性,并可有效抑制體內(nèi)免疫反應(yīng),達(dá)到減少抗體合成的效果;控制組胺類(lèi)過(guò)敏活性介質(zhì)釋放,從而有效降低過(guò)敏介質(zhì)活性,阻滯抗原體結(jié)合時(shí)產(chǎn)生的酶促過(guò)程,控制支氣管收縮物質(zhì)合成及釋放,緩解平滑肌收縮反應(yīng)。布地奈德莫特羅可有效改善哮喘癥狀和肺功能,并緩解患者病情,具有擴(kuò)張支氣管平滑肌的作用,從而可充分緩解患者的支氣管痙攣[3]。本次研究結(jié)果顯示,研究組患者的臨床治療總有效率為93.48%,明顯高于對(duì)照組患者的78.26%;治療后,研究組FEV1明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,成人哮喘合并COPD患者在常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上加用布地奈德莫特羅吸入治療的臨床療效顯著,患者的一秒呼氣容積得到顯著改善,值得臨床進(jìn)行廣泛的推廣應(yīng)用。
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