厄貝沙坦氫氯噻嗪治療輕中度原發(fā)性高血壓的有效性和安全性

錢鈺

【摘 要】目的：探析對(duì)輕中度原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用厄貝沙坦氫氯噻嗪治療的臨床效果。方法：分析對(duì)象來自本院2017年-2019年收治確認(rèn)為輕中度的原發(fā)性高血壓患者群體，在其中隨機(jī)選取100例，盲目均等完成分組，將其設(shè)為對(duì)照組與觀察組（n=50），對(duì)照組接受氨氯地平藥物，觀察組接受厄貝沙坦氫氯噻嗪片。比較兩種治療方案下高血壓患者相關(guān)臨床指標(biāo)情況。結(jié)果：完成療程后兩組患者血壓水平均有所改善，觀察組患者治療后改善所得數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對(duì)照組且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩種治療方案下患者出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率比較并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：為輕中度的原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療對(duì)于血壓有良好控制效果，避免誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，安全性高，不會(huì)影響患者治療依從性，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】厄貝沙坦氫氯噻嗪片;原發(fā)性高血壓;臨床療效

高血壓對(duì)患者的威脅在于誘發(fā)各種心腦血管疾病，有極高的致殘致死風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者需要通過藥物、生活調(diào)整等手段保持血壓指標(biāo)的穩(wěn)定，單純藥物治療達(dá)不到理想控制效果，而復(fù)方制劑治療理念逐漸成為對(duì)高血壓患者指標(biāo)控制的重要手段，本院近年來對(duì)收治輕中度原發(fā)性高血壓患者給予厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療，效果令人滿意。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)從2017年2月-2019年2月到本院接受診治的輕中度原發(fā)性高血壓患者群體中選取符合選擇標(biāo)準(zhǔn)100例臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析?；颊咧心行?7例，女性43例;年齡在57～82歲，平均為（73.42±7.81）歲;病程在1～17年，平均為（6.36±1.55）年。選擇標(biāo)準(zhǔn)如下：①患者臨床癥狀、體征與《中國高血壓防治指南》[1]（2010年）關(guān)于高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)符合（收縮壓≥1400mmHg;舒張壓≥90mmHg）;②對(duì)本次研究的內(nèi)容以及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)了解，表示愿意配合。以盲目均等原則分組并設(shè)為對(duì)照組、觀察組，各組有患者50例。對(duì)組間上述基線數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，提示所涵蓋各項(xiàng)資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可做對(duì)比。

1.2 治療方法

為患者確診病情后立即對(duì)其生活習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整，重新構(gòu)建良好的飲食結(jié)構(gòu)，根據(jù)患者身體情況、愛好等選擇合理有氧運(yùn)動(dòng)，根據(jù)具體病情狀態(tài)應(yīng)用β受體阻滯劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物治療。

對(duì)照組患者在常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上給予氨氯地平，用藥方式為口服，每次服用劑量5mg，在早上服用，每天1次。

觀察組患者在常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上給予厄貝沙坦氫氯噻嗪片（其中厄貝沙坦含量150mg，氫氯噻嗪含量12.5mg），用藥方式為口服，每次服用1片，在早上服用，每天1次。

1.3 觀察指標(biāo)

分別在兩組患者接受治療前以及完成療程后對(duì)其血壓指標(biāo)進(jìn)行檢測，連續(xù)測量3次，每次測量時(shí)間間隔為30秒，取3次測量的平均值。

記錄兩組患者在治療期間因藥物出現(xiàn)的相關(guān)不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)所涉及需要比較處理的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，應(yīng)用T以及卡方檢驗(yàn)，并通過（）與[n（%）]做描述，如提示P<0.05表示數(shù)據(jù)間差異存在意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓指標(biāo)

完成療程后兩組患者血壓水平均有所改善，觀察組患者治療后改善所得數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對(duì)照組且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情請(qǐng)見表1。

2.2 安全性

觀察組患者出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%（2/50），對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.0%（3/50），比較并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

高血壓是老年人群體常見慢性疾病，在人口老齡化日漸深入的背景下，該病需要保持高度的重視。對(duì)高血壓患者相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行長期嚴(yán)格的控制能夠避免對(duì)靶器官的傷害程度，控制并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)于輕中度高血壓患者采取單藥治療方案有效控制率最高達(dá)到70%[2]，大部分情況下難以嚴(yán)格控制，通過藥物聯(lián)合可明顯提升對(duì)血壓的控制效率。

在本次研究中對(duì)應(yīng)用常規(guī)控制血壓藥物治療患者，給予復(fù)方藥劑厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療患者血壓控制程度有顯著優(yōu)越性，而在治療后相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率在比較后則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。厄貝沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，對(duì)于血壓的控制機(jī)制在于對(duì)腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)進(jìn)行阻斷，此外還能夠保護(hù)機(jī)體的重要臟器。氫氯噻嗪則是臨床常用噻嗪類利尿劑，以排鈉利尿的方式來控制血容量，最終發(fā)揮降壓作用。

綜上所述，為確認(rèn)為輕度、中度的原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療無論在血壓控制或者療程安全性方面均有令人滿意的效果，患者依從性不會(huì)受到影響，對(duì)于保障正常生活和身體健康均有積極價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

繆健，葛海雄.苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪對(duì)清晨高血壓患者血壓的影響分析[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2019，16（6）：153-156.

劉彩霞，盧瑞利.厄貝沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療老年單純收縮期高血壓療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（10）：64-65.