袁小梅

【摘要】目的：探索家庭參與式護理在腦癱骨折患兒中的應(yīng)用效果分析。方法：收治腦癱骨折患兒72例，分為觀察組及對照組各36 例，分別行疼痛及常規(guī)護理，對比護理結(jié)局。結(jié)果：護理前兩組兒童綜合功能評分相比，差異不顯著（P>0.05）;護理后各時間節(jié)點，兩組評分相比，觀察組評分較低（P<0.05）。兩組相比較，觀察組患兒DQ良好率優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：家庭參與式護理應(yīng)用于腦癱骨折患兒護理中，有利于促進患者的綜合功能恢復(fù)，能有效提高患兒發(fā)育情況。

【關(guān)鍵詞】家庭參與式護理;腦癱骨折;應(yīng)用分析

腦癱對兒童的傷害極大，一般在嬰兒期發(fā)病，治療過程長、恢復(fù)緩慢，有可能會導(dǎo)致患者終身殘疾。而腦癱患兒家屬承受著沉重的經(jīng)濟負擔(dān)，受到社會歧視等壓力。研究表明，康復(fù)護理對提高腦癱患兒的生活能力和智力恢復(fù)具有重要作用[1]。鑒于此，本研究提出家庭參與式護理模式[2]，并設(shè)置常規(guī)護理對照組，對此模式效果進行探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

共收治腦癱骨折患兒72例，時間為2016年6月—2017年6月隨機分為觀察組及對照組各36例，觀察組中男15例，女21例;年齡4月～5歲，平均（1.51±0.42）歲。對照組中男17例，女19例;年齡4月～5歲，平均（1.46±0.51）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組為常規(guī)康復(fù)護理，觀察組家庭參與式護理。

家庭參與式護理：（1）交流溝通：入院后，護理人員主動與患兒家屬進行交流，患兒家屬不了解病情，經(jīng)濟壓力大，常會出現(xiàn)不良情緒，護理人員與患者家屬建立互信階段。及時了解家屬的憂慮、困難、真實想法和問題，在力所能及的情況下給予幫助。為今后的工作打好基礎(chǔ)。（2）宣傳教育：向家長講解家庭參與式護理的重要性、長期性、以及注意事項，及時講解或領(lǐng)家長看到康復(fù)治療后的患兒，讓家屬看到患兒的變化，增加信心從而做到積極主動配合醫(yī)護人員。醫(yī)護人員針對不同的家庭條件，規(guī)劃對家屬的培訓(xùn)以及后期的康復(fù)訓(xùn)練。（3）康復(fù)治療[2]：①神經(jīng)生理療法—完成抬頭、翻身、爬等主動運動訓(xùn)練。輕柔的幫助患兒完成主動運動訓(xùn)練，可輔助環(huán)境、玩具等方法引導(dǎo)患兒，循序漸進的進行訓(xùn)練。正確的體位—對坐、站姿訓(xùn)練。坐姿熟練后可練習(xí)平衡循序漸進。②四肢訓(xùn)練—手臂抬高、伸直、旋轉(zhuǎn)，控制抬腿、爬行。可輔助玩具進行四肢訓(xùn)練。③語言認知訓(xùn)練—單音、發(fā)音訓(xùn)練?？山?jīng)常與患兒說話、放音樂引起幼兒發(fā)聲，訓(xùn)練患兒從單音節(jié)到雙音節(jié)發(fā)音，注意矯正發(fā)音的錯誤。④步行訓(xùn)練—借助學(xué)步車過渡到獨立行走。練好站姿后開始訓(xùn)練邁步，熟練后輔助學(xué)步車學(xué)習(xí)走路。⑤膳食護理—軟食過渡到正常飲食，低脂、低鹽、高蛋白。補充高蛋白、維生素、低脂低鹽、鈣鐵鋅等，如牛奶、魚蝦、肉、蔬菜水果等。（4）完成階段：在患兒出現(xiàn)進步時做到及時鼓勵，給與肯定、表揚，出現(xiàn)問題時及時制止，并研究、探討更好的方式方法，確?？祻?fù)訓(xùn)練更好地完成。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）腦癱兒童綜合功能評定表：從腦癱兒童的認知、言語、運動、自理、社會適應(yīng)5個方面評估兩組患兒的功能，比較患兒的恢復(fù)情況。10分為滿分，分數(shù)與恢復(fù)情況成反比。

（2）腦癱患兒發(fā)育商（DQ）：DQ小于70為異常，70與84之間為可疑，大于85為正常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS21.0分析，計量資料、計數(shù)資料行t、檢驗。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1腦癱兒童綜合功能評定表

護理前兩組兒童綜合功能評分相比，差異不顯著（P>0.05）;護理后各時間節(jié)點，兩組評分相比，觀察組評分較低（P<0.05）。見表1。

2.2腦癱患兒發(fā)育商DQ比較

兩組相比較，觀察組患兒發(fā)育商良好率優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來，小兒腦癱的發(fā)病率逐漸上升，而當(dāng)前時期，并沒有藥物可有效治愈腦癱，主要的治療方法就是康復(fù)訓(xùn)練[3]。家庭參與式護理時康復(fù)治療與家庭式教育相結(jié)合的一種新型模式，能夠大幅度提高患兒的學(xué)習(xí)能力，促進各方面功能的恢復(fù)。

因此本研究采取家庭參與式護理[4]，首先有效的進行交流溝通，有助于平復(fù)患兒家屬驚慌、不配合等情緒，為今后的工作打好基礎(chǔ);其次進行宣傳教育，增加患兒家屬信心，從而做到積極主動配合醫(yī)護人員;再次進行康復(fù)治療，通過神經(jīng)生理療法、正確的體位、四肢訓(xùn)練、語言認知訓(xùn)練等方面進行循序漸進的訓(xùn)練;最后在完成階段研究、探討更多、更好的方式方法，確?？祻?fù)訓(xùn)練更好地完成。經(jīng)過上述家庭參與式護理[5]，研究結(jié)果顯示，觀察組評分及患兒發(fā)育商DQ比較均優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，家庭參與式護理應(yīng)用于腦癱骨折患兒護理中，有利于促進患者的綜合功能恢復(fù)，能有效提高患兒發(fā)育情況，值得推崇。

參考文獻：

[1]李燕平.教育指導(dǎo)聯(lián)合家庭康復(fù)在腦癱患兒中的應(yīng)用效果評價[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2018， 25（7）：957-958.

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