劉姣

心律失常這種疾病不容小覷，一旦發(fā)病有可能引起多種并發(fā)性疾病。若是出現(xiàn)心律失常癥狀，就要及時前往醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。下面為大家介紹心律失常的相關(guān)知識。

什么是心律失常

心律失常是心臟的竇房結(jié)激動異?；蛘呤切呐K激動來源于竇房結(jié)之外，激動的傳導(dǎo)速度緩慢、阻滯或者傳導(dǎo)通道異常造成的。換言之，即心臟活動的起源、傳導(dǎo)障礙造成的心臟搏動頻率和節(jié)律出現(xiàn)失常。心律失常不僅可以單獨(dú)發(fā)病，還可與其他心血管病一起發(fā)作。該疾病的預(yù)后和心律失常的病因、誘因、演變趨勢或者是否導(dǎo)致較為嚴(yán)重的血流動力障礙有很大關(guān)系，因此它會完成突發(fā)性猝死，或者是心臟持續(xù)性受累最終導(dǎo)致心臟衰竭。

引起心律失常的病因

遺傳性心律失常一般都是通道突變導(dǎo)致的，比如長QT綜合征、短QT綜合征和Brugada綜合征等。后天性心律失常主要是并發(fā)各種器質(zhì)性心臟病，而且以冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ㄓ址Q冠心病）為主，心肌病、心肌炎、風(fēng)濕性心臟?。ㄒ卜Q風(fēng)心?。┍容^多見，特別在引起心力衰竭以及急性心肌梗死的時候。植物神經(jīng)功能失調(diào)患者出現(xiàn)心律失常往往也比較多見。其他的病因包括電解質(zhì)或內(nèi)分泌失調(diào)、麻醉、低溫、胸腔或心臟手術(shù)、藥物作用以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。

需要檢查的項目

（一）血常規(guī)

患者如果伴有心律失常也時常會伴有血常規(guī)異常的情況。心律失常很可能會并發(fā)甲亢、真性紅細(xì)胞增加癥等，在血常規(guī)中相應(yīng)指標(biāo)會出現(xiàn)異常。

（二）尿常規(guī)

如果顯示腎常規(guī)異常，則極有可能是腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等最終引起的繼發(fā)性心律失常。倘若患者尿液當(dāng)中伴有微量的蛋白尿，那么提示心律失常合并出現(xiàn)腎臟早期損傷。

（三）空腹血糖

做此項檢查的意義就在于能夠及時地發(fā)現(xiàn)糖尿病，倘若患者患有糖尿病，那么初次診斷為心律失常很有可能會是糖尿病所致。心律失常合并糖尿病無疑是各種風(fēng)險的組合，而突發(fā)心血管疾病的風(fēng)險也就超出了普通人的4～8倍，死亡率總體能達(dá)到4～5倍。

心律失常的癥狀

（一）冠狀動脈供血不足

心律失常會導(dǎo)致冠狀動脈血流量降低。偶發(fā)房性期前收縮可使冠狀動脈血流量減低5%，偶發(fā)室性期前收縮降低12%，頻發(fā)性的室性期前收縮可降低25%，房性心動過速時冠狀動脈血流量降低35%。

（二）腦動脈供血不足

不同的心律失常對腦血流量的影響也不同，頻發(fā)性房性與室性期前收縮，腦血流量各自下降8%與12%。室上性心動過速下降14%～23%，當(dāng)心室率極快時甚至達(dá)40%。室性心動過速時可達(dá)40%～75%。

（三）腎動脈供血不足的表現(xiàn)

心律失常發(fā)生后，腎血流量也發(fā)生不同程度的減少。頻發(fā)房性期前收縮可使腎血流量降低8%，而頻發(fā)室性期前收縮使腎血流量減少10%;房性心動過速時腎血流量降低18%;快速型心房纖顫和心房撲動可降低20%;室性心動過速則可減低60%。臨床表現(xiàn)有少尿、蛋白尿、氮質(zhì)血癥等。

（四）腸系膜動脈供血不足

快速心律失常時，血流量降低34%，系膜動脈痙攣，可產(chǎn)生胃腸道缺血的臨床表現(xiàn)，如腹脹、腹痛、腹瀉甚至發(fā)生出血、潰瘍或麻痹。

（五）心功能不全

主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、倦怠和乏力等。

如果人們休息時間不足或者是情緒經(jīng)常處于激動狀態(tài)，都容易引起心律失常。心律失常容易并發(fā)許多其他類型的疾病，因此，了解一些關(guān)于心律失常的常識很重要。