鄧婷艷　陳小娟　梁望飛

[摘要] 目的 研究與分析結(jié)構(gòu)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 以該院急診科進(jìn)行治療的88例患者作為該次研究的研究對(duì)象，該次研究的研究對(duì)象選取時(shí)間段為2017年7月—2019年7月，隨后根據(jù)患者的入院先后順序進(jìn)行標(biāo)號(hào)，其中單號(hào)患者作為搶救對(duì)照組，由未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理管理，而雙號(hào)患者作為搶救實(shí)驗(yàn)組，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理管理。結(jié)果 搶救實(shí)驗(yàn)組與搶救對(duì)照組患者的建立靜脈通道時(shí)間、給藥時(shí)間、搶救總時(shí)間、搶救成功率以及不良事件發(fā)生率等指標(biāo)，數(shù)據(jù)對(duì)比均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 結(jié)構(gòu)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 結(jié)構(gòu)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)模式;急診;護(hù)理管理;應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）05（b）-0052-03

Analysis of Application Effect of Structured Nursing Team Model in Emergency Nursing Management

DENG Ting-yan， CHEN Xiao-juan， LIANG Wang-fei

Department of Emergency， Changsha Central Hospital of Hunan Province， Changsha， Hunan Province， 410004 China

[Abstract] Objective To study and analyze the application effect of structured nursing team model in emergency nursing management. Methods 88 patients who came to the emergency department of the hospital for treatment were selected as the research object of this study. The study period of this study was selected from July 2017 to July 2019， and then labeled according to the order of patients' admission. Among them， the single patient is used as the rescue control group and managed by nursing staff without professional training， while the double patient is used as the rescue experiment group and managed by nursing staff with professional training. Results Between the rescue experiment group and the rescue control group in terms of time to establish venous access， administration time， total rescue time， rescue success rate， and incidence of adverse events. The data comparison was statistically significant difference（P<0.05）. Conclusion The structured nursing team model has significant application effect in emergency nursing management.

[Key words] Structured nursing team model; Emergency; Nursing management; Application effect

在上世紀(jì)70年代末，急診醫(yī)學(xué)被確定為新型的醫(yī)學(xué)專業(yè)，我國在北京協(xié)和醫(yī)院創(chuàng)立了第一個(gè)急診科，從而拉開了我國急診科治療的序幕。急救搶救室作為第一線接受危重癥患者的科室，在第一時(shí)間急、危、重癥患者會(huì)被送入急診科進(jìn)行搶救治療[1]，在急救科進(jìn)行工作的醫(yī)務(wù)人員往往會(huì)遇到不可預(yù)測、突發(fā)的事件。急診醫(yī)學(xué)作為一個(gè)十分特殊的醫(yī)學(xué)專業(yè)，承擔(dān)著判斷評(píng)估以及診斷患者的臨床癥狀以及病情危重程度的重任，需要醫(yī)務(wù)人員在最短的時(shí)間內(nèi)做出有效的處理。搶救者的臨床經(jīng)驗(yàn)、搶救的時(shí)效性以及團(tuán)隊(duì)的協(xié)調(diào)合作均很大程度地決定著搶救成功率[2]。該文以2017年7月—2019年7月該院急診收治的88例患者為例，對(duì)結(jié)構(gòu)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究與分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以該院急診科進(jìn)行治療的88例患者作為該次研究的研究對(duì)象，隨后根據(jù)患者的入院先后順序進(jìn)行標(biāo)號(hào)，其中單號(hào)患者作為搶救對(duì)照組，而雙號(hào)患者作為搶救實(shí)驗(yàn)組，每組44例。其中在搶救對(duì)照組的44例患者中，有男性患者23例，有女性患者21例;年齡為21～75歲，平均年齡為（44.92±11.41）歲。在搶救實(shí)驗(yàn)組的44例患者中，有男性患者24例，有女性患者20例;年齡為22～75歲，平均年齡為（44.87±11.45）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)過該院急診科醫(yī)師診斷與治療;②患者的情況符合該次研究的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);③患者未合并其他較為危重的疾病;④患者或者患者家屬對(duì)該次研究的具體內(nèi)容完全知情了解，且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者未經(jīng)過該院急診科醫(yī)師診斷與治療;②患者的情況不符合該次研究的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);③患者合并其他較為危重的疾病;④患者或者患者家屬對(duì)該次研究的具體內(nèi)容未知情了解，或者未簽署知情同意書。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。該院道德倫理委員會(huì)通過了該次研究。

1.2? 方法

搶救對(duì)照組：由未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理管理，主要包括整理資料、準(zhǔn)備急救所需用品、了解病情以及對(duì)患者的情況變化進(jìn)行觀察等內(nèi)容[3]。

搶救實(shí)驗(yàn)組：由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理管理，具體管理內(nèi)容如下：①組建結(jié)構(gòu)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)：將該院急救科的護(hù)理人員進(jìn)行分組，主要分為護(hù)理團(tuán)隊(duì)5個(gè)，5名護(hù)理人員為一組，分布情況需要按照工作年限、資質(zhì)等進(jìn)行梯隊(duì)化分組，其中由具有10年以上急救護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員擔(dān)任小組長，由具有5年以上急救護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員擔(dān)任副組長，其余成員作為組員，包括2名具有3～5年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員以及1名具有1～3年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員作為輪轉(zhuǎn)護(hù)士。5組護(hù)理小組采取輪流倒班制，成員的搶救任務(wù)以及床位管理由各護(hù)理團(tuán)隊(duì)組長負(fù)責(zé)護(hù)理安全[4]。②培訓(xùn)結(jié)構(gòu)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)：所有護(hù)理人員均需要進(jìn)行培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，主要包括相關(guān)理論以及技能的培訓(xùn)，考核的標(biāo)準(zhǔn)需要參照相關(guān)部門制定的標(biāo)準(zhǔn)，采取的培訓(xùn)模式為“簡短理論講授+分項(xiàng)急救技術(shù)練習(xí)+綜合模擬演練+錄像分析總結(jié)”，采取的培訓(xùn)模式為結(jié)構(gòu)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理模式，需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定站位、定職責(zé)、定流程的培訓(xùn)[5-8]。③實(shí)施結(jié)構(gòu)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)模式：搶救工作需要由1名醫(yī)生以及5名護(hù)理人員進(jìn)行合作，在患者的床位處安排組長，對(duì)整個(gè)團(tuán)隊(duì)的工作進(jìn)行監(jiān)督與組織，在患者的側(cè)頭處安排副組長，主要對(duì)患者的呼吸復(fù)蘇進(jìn)行管理，在患者的右側(cè)安排輪轉(zhuǎn)護(hù)士，對(duì)心電監(jiān)護(hù)以及心肺復(fù)蘇進(jìn)行管理，在患者的左側(cè)安排低年資的護(hù)理人員，負(fù)責(zé)對(duì)患者的情況進(jìn)行記錄，在患者的右側(cè)安排醫(yī)生，負(fù)責(zé)總指揮，下達(dá)醫(yī)囑，同時(shí)協(xié)作其他醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救。

1.3? 觀察指標(biāo)

兩組患者的建立靜脈通道時(shí)間、給藥時(shí)間、搶救總時(shí)間、搶救成功率以及不良事件發(fā)生率等指標(biāo)由該院護(hù)理人員進(jìn)行詳細(xì)記錄，且進(jìn)行存檔。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間差異比較進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)與百分比（%）表示，組間差異比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的建立靜脈通道時(shí)間、給藥時(shí)間以及搶救總時(shí)間

搶救實(shí)驗(yàn)組與搶救對(duì)照組患者的建立靜脈通道時(shí)間、給藥時(shí)間以及搶救總時(shí)間等指標(biāo)，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的搶救成功率

搶救實(shí)驗(yàn)組與搶救對(duì)照組患者的搶救成功率指標(biāo)，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者的不良事件發(fā)生率

搶救實(shí)驗(yàn)組與搶救對(duì)照組患者的不良事件發(fā)生率指標(biāo)，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

隨著我國醫(yī)療行業(yè)的不斷精細(xì)化，導(dǎo)致現(xiàn)階段我國缺乏專業(yè)性的醫(yī)學(xué)人才，缺乏整體把握患者的病情以及健康情況，但是對(duì)于急診科的醫(yī)務(wù)人員而言，需要對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)專業(yè)領(lǐng)域的知識(shí)進(jìn)行掌握，全面了解醫(yī)學(xué)知識(shí)，面對(duì)疾病譜廣。急診科醫(yī)務(wù)人員作為臨床一線服務(wù)者，經(jīng)常需要面對(duì)交通事故者、外傷者、服毒自殺者以及特大災(zāi)害受傷者等患者[9-10]。我國的急診醫(yī)學(xué)發(fā)展較為短暫，仍然處于不斷發(fā)展的階段，但是隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床急診醫(yī)學(xué)有了迅速的發(fā)展。急診科醫(yī)務(wù)人員往往面臨著病情兇險(xiǎn)的患者，在搶救時(shí)需要爭分奪秒，如果稍有延誤，便錯(cuò)過了患者的最佳搶救時(shí)間，造成患者病情進(jìn)一步發(fā)展，嚴(yán)重危害患者的身心健康[11]。傳統(tǒng)的護(hù)理管理無法滿足患者的需求，因此很多醫(yī)院急診科護(hù)理人員開始嘗試采取結(jié)構(gòu)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)模式進(jìn)行護(hù)理管理，對(duì)搶救護(hù)理流程進(jìn)行程序化與規(guī)范化，可以保證護(hù)理人員各司其職，不斷將工作效率進(jìn)行提升。

綜上所述，結(jié)構(gòu)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著。

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（收稿日期：2020-02-15）

[作者簡介] 鄧婷艷（1990-），女，湖南郴州人，本科，護(hù)師，研究方向：急診護(hù)理。