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      分析臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素及其針對(duì)性辦法

      2020-08-13 15:26:35譚桂林
      健康之友 2020年5期
      關(guān)鍵詞:生化檢驗(yàn)影響因素

      譚桂林

      【關(guān)鍵詞】生化檢驗(yàn);臨床檢驗(yàn)結(jié)果;影響因素;針對(duì)性措施

      【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)05-0051-01

      檢驗(yàn)科中,臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果是非常重要的檢驗(yàn)措施,存在著復(fù)雜的生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作,檢驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)性對(duì)預(yù)防和治療臨床疾病有著直接聯(lián)系,嚴(yán)重情況下,會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅,嚴(yán)重影響到致醫(yī)療工作質(zhì)量。因此,應(yīng)對(duì)影響臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)因素進(jìn)行總結(jié),并制定針對(duì)性解決措施,全面性、系統(tǒng)性地分析各項(xiàng)因素,有效控制臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量,規(guī)避相關(guān)影響因素,提升檢驗(yàn)準(zhǔn)確性,為臨床診斷、治療提供有力依據(jù)。本次我院圍繞影響臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)因素及針對(duì)性措施展開(kāi)研究,報(bào)道如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      收集本院收治的340例生化檢驗(yàn)患者為研究對(duì)象,研究時(shí)段為2018年11月至2019年11月,對(duì)其標(biāo)本的初檢及復(fù)檢結(jié)果進(jìn)行對(duì)比,其中包括男性187例,女性153,年齡區(qū)間16-82歲,平均(49.25±2.17)歲;誤差較大的共37例,其中包括男性20例,女性17,年齡區(qū)間17-81歲,平均(48.57±2.30)歲。

      1.2 方法

      對(duì)生化檢驗(yàn)患者標(biāo)本的初檢及復(fù)檢結(jié)果進(jìn)行對(duì)比,復(fù)檢入選人員的臨床生化檢驗(yàn)標(biāo)本,對(duì)比初檢結(jié)果與復(fù)檢結(jié)果,誤差較大的共37例,由專(zhuān)業(yè)檢驗(yàn)科人員分析這37例標(biāo)本,檢驗(yàn)人員需具備嫻熟技術(shù)、扎實(shí)臨床生化檢驗(yàn)知識(shí)與豐富的工作經(jīng)驗(yàn),確定生化檢驗(yàn)各個(gè)環(huán)節(jié)中影響檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)因素,提出針對(duì)性措施。

      1.3 觀察指標(biāo)

      分析影響臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)因素,包括標(biāo)本處理、患者本身、檢驗(yàn)人員及儀器設(shè)備。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      數(shù)據(jù)處理用SPSS18.0軟件,用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,用[n(%)]表示;用t檢驗(yàn)計(jì)量資料,用(-x±s)表示,差異較大時(shí)P<0.05,表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1分析影響臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)因素

      標(biāo)本處理占比37.84%,患儀器設(shè)備占比16.22%。見(jiàn)表者本身占比32.43%,檢驗(yàn)人員占比13.51%,1:

      表1 分析影響臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)因素[n(%)]

      3 討論

      臨床生化檢驗(yàn)標(biāo)本包括患者血液、體液、排泄物,為臨床診斷及判斷治療效果提供有利依據(jù)。生化檢驗(yàn)標(biāo)本的采集流程較為明確,可依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)質(zhì)量,若有誤差情況出現(xiàn),會(huì)在很大程度對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響,從而發(fā)生漏診、誤診情況。本研究中,臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素共4個(gè)[1]。首先,是標(biāo)本處理因素。標(biāo)本采集量,采集方式、采集時(shí)間均會(huì)對(duì)標(biāo)本質(zhì)量造成影響,采集任何檢驗(yàn)標(biāo)本都會(huì)有固定的操作準(zhǔn)則和操作流程,若在操作中出現(xiàn)失誤,會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成直接影響,若在運(yùn)輸途中劇烈震蕩,很可能引發(fā)滲漏問(wèn)題、標(biāo)本污染問(wèn)題,且長(zhǎng)時(shí)間擱置標(biāo)本,未能及時(shí)送檢,從而引發(fā)質(zhì)量問(wèn)題。其次,患者本身因素?;颊卟杉瘶?biāo)本接受生化檢驗(yàn)前的情緒、飲食、藥物及運(yùn)動(dòng)情況,均會(huì)對(duì)待檢因子造成影響。第三,檢驗(yàn)人員因素。檢驗(yàn)室送入標(biāo)本后,檢驗(yàn)人員若未在短時(shí)間檢測(cè),會(huì)出現(xiàn)試劑使用不合理、標(biāo)本處理錯(cuò)誤等情況,引發(fā)誤差情況。第四,儀器設(shè)備因素。若未按時(shí)維修儀器設(shè)備,出現(xiàn)故障,檢測(cè)結(jié)果很可能出現(xiàn)誤差,對(duì)電解質(zhì)定標(biāo)造成影響。

      依據(jù)以上因素,應(yīng)實(shí)施針對(duì)性措施。首先,加強(qiáng)健康宣傳。應(yīng)為受檢人員做好健康宣教工作,告知其相關(guān)注意事項(xiàng),例如空腹檢測(cè)項(xiàng)目,要求患者在檢查前3天禁止食用刺激性食物,詢問(wèn)患者三月內(nèi)是否服用對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成影響的藥物,叮囑患者維持穩(wěn)定情緒,在受檢前禁止展開(kāi)劇烈運(yùn)動(dòng),防止對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成影響。其次,優(yōu)化處理標(biāo)本程序。對(duì)臨床生化檢驗(yàn)的操作流程及工作標(biāo)準(zhǔn)加以明確,嚴(yán)格控制采集部位、采集量、采集體位和采集時(shí)間,嚴(yán)格實(shí)施無(wú)菌操作采集標(biāo)本,做好相應(yīng)的交接工作,并在運(yùn)輸中實(shí)施保護(hù),確認(rèn)標(biāo)本無(wú)誤后,進(jìn)行有效儲(chǔ)存,并在合理時(shí)間內(nèi)處理標(biāo)本[2]。第三,培訓(xùn)檢驗(yàn)人員專(zhuān)業(yè)能力。崗前培訓(xùn)檢驗(yàn)人員后,開(kāi)展正式工作,并按時(shí)進(jìn)行醫(yī)院組織的技能培訓(xùn)和臨床深化檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí),增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任意識(shí),規(guī)范開(kāi)展護(hù)理操作,并給予定期考核,叮囑護(hù)理人員按照檢驗(yàn)流程開(kāi)展工作[3]。本研究主要對(duì)影響臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)因素及針對(duì)性措施進(jìn)行分析,研究結(jié)果顯示,影響臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)因素主要包括標(biāo)本處理、患者本身、檢驗(yàn)人員、儀器設(shè)備,各自占比37.84%、32.43%、13.51%及16.22%。由此說(shuō)明,在影響生化檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)因素中,其因素會(huì)出現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)和臨床各個(gè)環(huán)節(jié)中,檢驗(yàn)操作人員應(yīng)對(duì)檢測(cè)結(jié)果的相關(guān)因素積極控制,通過(guò)實(shí)施針對(duì)性措施,減少發(fā)生誤差的概率,提升檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性[4]。

      綜上所述,影響臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)因素包括標(biāo)本處理、患者本身、檢驗(yàn)人員、儀器設(shè)備,檢驗(yàn)操作人員應(yīng)對(duì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)因素積極控制,通過(guò)采取針對(duì)性措施,保證結(jié)果準(zhǔn)確性,減少誤差發(fā)生率,有臨床應(yīng)用價(jià)值。

      參考文獻(xiàn)

      田新村, 勞海黎, 吳文哲. 血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析過(guò)程中檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的影響因素探討[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生, 2019, 4(12):8-8.

      余先智, 徐錦, 朱海燕, 等. 應(yīng)用PDCA循環(huán)法提高急診生化檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào)時(shí)間及時(shí)率的效果分析[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2019, 3(12):1669-1671.

      徐禮杭, 柯南添, 李秀蘭, 等. 標(biāo)本溶血對(duì)兒科常見(jiàn)急診生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響及相應(yīng)對(duì)策[J].

      醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2018, 4(13):185-186.

      韓麗紅, 孟憲梅, 范金鳳, 等. “全面質(zhì)量控制”分析《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》實(shí)驗(yàn)中的貫徹[J]. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2019, 27(6):185-186.

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