龔海峰

【關(guān)鍵詞】肋骨骨折;傳統(tǒng)X線;DR胸片

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0125-01

肋骨骨折作為臨床骨科的常見創(chuàng)傷性骨折，其在胸部骨折中的占比高達(dá)90%，主要是由交通事故、意外事故等造成的，發(fā)病率在近年來(lái)有明顯的升高趨勢(shì)。此類骨折患者往往合并肺不張、血胸、肺挫傷、液氣胸疼痛等一系列癥狀，少數(shù)病例還存在程度各異的復(fù)合傷或呼吸系統(tǒng)紊亂，倘若檢查、治療等都不及時(shí)的情況下，威脅到的不僅是患者的身體健康，還包括其生命安全。而盡早確診，可避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，有效改善預(yù)后和生活質(zhì)量[1]。本文抽取2018年3月-2019年8月我院收治的肋骨骨折患者108例作為觀察樣本，現(xiàn)作如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取2018年3月-2019年8月我院收治的肋骨骨折患者108例作為觀察樣本，依據(jù)不同的檢查方式分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各為54例。對(duì)照組男患者34例，女患者20例，患者年齡范圍限定為27-78歲，年齡的平均值為（45.8±2.8）歲;其中28例是交通事故，16例是高處墜落，10例是摔傷;實(shí)驗(yàn)組男患者33例，女患者21例，患者年齡范圍限定為28-79歲，年齡的平均值為（46.3±2.9）歲;其中30例是交通事故，15例是高處墜落，9例是摔傷。進(jìn)行比較后，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的臨床資料上不具備明顯差異，P的結(jié)果是>0.05，能展開此次對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組傳統(tǒng)X線檢查：選擇傳統(tǒng)醫(yī)用X線診斷機(jī)作為主要檢查儀器，協(xié)助患者選擇仰臥位，再用X線診斷骨折部位，于觀光等下讀取得到的相關(guān)數(shù)據(jù)，完成相應(yīng)的診斷。

實(shí)驗(yàn)組DR胸片檢查：選擇數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)作為主要檢查儀器，合理調(diào)整系統(tǒng)中國(guó)的相關(guān)數(shù)值，診斷部位確定的是受損肋骨切線及正常胸部正位，診斷前先對(duì)受傷部位的肋骨線進(jìn)行有效標(biāo)記，切線的中心為DR胸片拍攝部位，拍攝胸部正位DR胸片時(shí)，促使患者站立在胸片正前面，醫(yī)師以自身情況為依據(jù)，合理性的進(jìn)行后前位或前后位的調(diào)整，以便順利拍攝完DR胸片。完成拍攝后借助PACS系統(tǒng)顯示和讀片采集到的數(shù)據(jù)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組完全性骨折、不完全性骨折情況，計(jì)算診斷準(zhǔn)確率，并對(duì)漏診率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)析

此次研究中需要使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0處理兩組數(shù)據(jù)，其中描述計(jì)數(shù)資料使用的是百分率（%），進(jìn)行比較的是x2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，能說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。

2 結(jié)果

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行比較時(shí)，實(shí)驗(yàn)組要顯著比對(duì)照組的高;對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的漏診率進(jìn)行比較時(shí)，實(shí)驗(yàn)組要顯著比對(duì)照組的低，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具備著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體如下表。

表1 進(jìn)行對(duì)比的是兩組的診斷準(zhǔn)確率、漏珍率[n（%）]

3 討論

肋骨骨折無(wú)論在日常生活中還是在臨床骨科中都是十分常見的，其多由直接或間接暴露導(dǎo)致。對(duì)人體肋骨結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，肋骨共有12對(duì)，分別在人體的胸部分布，其與腰椎、胸骨間保持著的是緊密連接的狀態(tài)，肋骨屬于骨骼類型之一，在人體中的重要作用無(wú)可取代。一旦有肋骨骨折的情況出現(xiàn)，會(huì)在一定程度上限制患者的呼吸動(dòng)度，還會(huì)引起明顯的局部疼痛，增加胸腔負(fù)壓。鑒于肋骨的重要性和重要作用，為確?？梢栽谧罴褧r(shí)期為患者提供優(yōu)質(zhì)的治療，需要早起觀察和明確受傷部位的具體情況，所以合理選擇診斷方式至關(guān)重要[2]。相關(guān)研究證實(shí)[3]，對(duì)肋骨骨折患者進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的診斷，同時(shí)制定切實(shí)可行的治療方案，不僅可以保證其身體健康，還能避免其生命安全受到威脅。

傳統(tǒng)X線與DR胸片是臨床常用的診斷肋骨骨折的方法，其中前者在臨床中具有著較長(zhǎng)久的使用歷史，且技術(shù)比較成熟，但診斷過(guò)程中沖洗和拍片的時(shí)間都比較長(zhǎng)，再加上準(zhǔn)確性較低，難以準(zhǔn)確顯示出患者的隱匿性骨折情況，會(huì)延誤最佳治療時(shí)機(jī)[4]。DR胸片是醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展的前提下提出和運(yùn)用于臨床診斷工作的新型影像學(xué)檢查方法，但其本質(zhì)上依然屬于X線診斷，將DR胸片運(yùn)用于肋骨骨折的診斷工作中，通過(guò)數(shù)字化影響處理相關(guān)數(shù)據(jù)和成像，進(jìn)行X線拍攝時(shí)，可利用相應(yīng)設(shè)備直接讀取拍攝圖像、拍攝期間可以患者的具體情況相應(yīng)性的調(diào)整，進(jìn)而獲得清晰的拍攝圖像，提高準(zhǔn)確性[5]。

此次研究最終所得結(jié)果為：實(shí)驗(yàn)組診斷準(zhǔn)確率要比對(duì)照組的診斷準(zhǔn)確率高，誤診率要比對(duì)照組的誤診率低，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比上統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05）。從而能夠證明的是，與傳統(tǒng)的X線檢查相比，DR胸片可進(jìn)一步提高肋骨骨折準(zhǔn)確率，減少漏診，具有不可比擬的臨床診斷價(jià)值，值得優(yōu)先選擇。

參考文獻(xiàn)

榮洪林，曾鵬.多層螺旋CT的三維重建技術(shù)與DR胸片對(duì)肋骨骨折的診斷對(duì)比觀察[J].

現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（07）：1595-1596.

劉繼生.研究比較X線胸片與DR檢查診斷肋骨骨折的價(jià)值[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（19）：160.

姜國(guó)良.分析DR胸片與傳統(tǒng)X線在診斷肋骨骨折中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（15）：171.

李克峰.DR胸片與傳統(tǒng)X線在診斷肋骨骨折中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（05）：88-89.

孫姜軍.DR胸片與傳統(tǒng)X線在診斷肋骨骨折中的對(duì)比分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（95）：143.