趙相欣　鄭旭磊　周艷　武洪梅

【摘 要】 目的：分析女性精神分裂癥患者康復(fù)期的心理護(hù)理效果。方法：選取近三年收治于本院的86例女性精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方案分成行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（n=43），在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理的觀察組（n=43），比較兩組患者康復(fù)期的護(hù)理情況。結(jié)果：兩組患者在治療之前的陽(yáng)性與陰性癥狀量表以及護(hù)理觀察量表評(píng)分對(duì)比無(wú)顯著差異，治療之后的兩組量表評(píng)分存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)女性精神分裂癥患者進(jìn)行康復(fù)期的心理護(hù)理效果理想，可以幫助患者緩解精神癥狀。

【關(guān)鍵詞】 女性;精神分裂癥;康復(fù)期;心理護(hù)理

精神分裂癥存在一定的慢性化，發(fā)作相對(duì)頻繁，預(yù)后不僅和治療存在關(guān)聯(lián)，還和康復(fù)期的心理護(hù)理存在較大聯(lián)系?？祻?fù)期的精神分裂癥患者往往面臨著回歸社會(huì)角色的壓力[1]，不可避免地產(chǎn)生一系列心理問(wèn)題。所以在精神分裂癥的治療過(guò)程中，一方面要考慮到病癥自身特點(diǎn)，另一方面要幫助患者恢復(fù)心理和身體上的良好狀態(tài)，基于此，筆者選取近三年收治于本院的86例女性精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，開(kāi)展相關(guān)臨床研究，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取近三年收治于本院的86例女性精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方案分成行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（n=43）和以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)引進(jìn)心理護(hù)理的觀察組（n=43）。其中觀察組患者年齡20～57歲，平均（39.14±2.54）歲;對(duì)照組患者年齡22～55歲，平均（38.52±2.77）歲。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可比較。所有患者均簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者抗精神藥物治療和常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，康復(fù)期的心理護(hù)理內(nèi)容具體如下：

1.2.1 生活行為的護(hù)理 重點(diǎn)目標(biāo)是幫助患者改正情感淡漠和生活懶散的不良習(xí)慣，進(jìn)行生活技能層面上的訓(xùn)練，重點(diǎn)關(guān)注患者自身衛(wèi)生、進(jìn)食與衣著等管理，將人際交往關(guān)系培養(yǎng)作為基礎(chǔ)性的訓(xùn)練，確?；颊邔?duì)社會(huì)的多種現(xiàn)象進(jìn)行正確反應(yīng)，以免出現(xiàn)精神病癥復(fù)發(fā)的問(wèn)題。

1.2.2 文體娛樂(lè)護(hù)理 訓(xùn)練的關(guān)鍵是加強(qiáng)患者社會(huì)實(shí)踐能力，保證患者身心健康[2]。充分借助醫(yī)院工娛治療機(jī)械設(shè)備，通過(guò)音樂(lè)治療和功能訓(xùn)練等方式激發(fā)患者的生活情趣，建立良好的護(hù)患溝通環(huán)境，幫助患者增強(qiáng)體質(zhì)，完善患者軀體功能情況，縮短患者康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間。

1.2.3 學(xué)習(xí)行為護(hù)理 護(hù)理人員要教授患者掌握處理實(shí)際問(wèn)題的行為技巧，在住院過(guò)程中引導(dǎo)患者參與教育活動(dòng)，包括衛(wèi)生常識(shí)和科技知識(shí)等，加強(qiáng)患者對(duì)社會(huì)的認(rèn)知，逐步擴(kuò)展患者知識(shí)面。選擇集體聽(tīng)課或者小組討論的形式與患者溝通[3]，提高患者學(xué)習(xí)行為的效率。并且關(guān)注患者家庭生活能力的培養(yǎng)，教授患者家庭生活以及業(yè)余活動(dòng)的技巧，處理好患者的家庭關(guān)系。

1.2.4 工作行為的護(hù)理 工作行為護(hù)理主要是患者勞動(dòng)作業(yè)和職業(yè)活動(dòng)層面的能力訓(xùn)練，在康復(fù)治療中稱之為“作業(yè)療法”，精神分裂癥患者會(huì)存在一定的能力約束和障礙，因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)時(shí)間處于封閉狀態(tài)，作業(yè)能力得不到訓(xùn)練。所以心理護(hù)理過(guò)程中要組織患者多參與工作行為的活動(dòng)，基于簡(jiǎn)便的活動(dòng)，循序漸進(jìn)地增加難度，變換種類[4]，促使患者獲得工作行為的自信和自豪感，培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣。此外，護(hù)理人員要向患者介紹取藥的價(jià)值和必要性，鼓勵(lì)患者管理好自己的取藥流程，科學(xué)訓(xùn)練生活行為，強(qiáng)化護(hù)理成效。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者入院治療之前和治療之后選擇陽(yáng)性與陰性癥狀量表，結(jié)合護(hù)理觀察量表對(duì)患者的護(hù)理情況加以效果評(píng)定。其中護(hù)理觀察量表中涉及個(gè)體衛(wèi)生、精神病癥狀以及抑郁等內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療變化情況：觀察組患者陽(yáng)性與陰性癥狀量表在治療之前的數(shù)值為（82.7±5.9）分，治療之后的數(shù)值為（24.3±3.8）分，護(hù)理觀察量表在治療之前的數(shù)值為（140.2±16.2）分，治療之后的數(shù)值為（208.8±18.5）分;對(duì)照組患者陽(yáng)性與陰性癥狀量表在治療之前的數(shù)值為（82.9±5.4）分，治療之后的數(shù)值為（33.6±4.4）分，護(hù)理觀察量表在治療之前的數(shù)值為（139.7±17.1）分，治療之后的數(shù)值為（180.7±16.6）分。兩組患者在治療之前的陽(yáng)性與陰性癥狀量表以及護(hù)理觀察量表評(píng)分對(duì)比無(wú)顯著差異，治療之后的兩組量表評(píng)分存在顯著差異（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

在精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展中，精神分裂癥患者處于急性期階段通過(guò)正規(guī)形式的藥物治療，緩解患者病情，自控力得以部分恢復(fù)，進(jìn)入康復(fù)期后患者將面臨社會(huì)角色扮演的挑戰(zhàn)，造成患者心理障礙。若沒(méi)有對(duì)患者進(jìn)行有效的引導(dǎo)，會(huì)影響到患者社會(huì)功能的發(fā)揮，不利于患者健康的生活，所以在康復(fù)期需要引進(jìn)心理護(hù)理方式對(duì)精神分裂癥患者的病癥加以穩(wěn)定，降低患者再次出現(xiàn)病癥的幾率。現(xiàn)階段給予精神分裂癥患者心理護(hù)理受到社會(huì)人士的多番關(guān)注，在醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變之下，人們普遍強(qiáng)化對(duì)心理治療和預(yù)后的認(rèn)知。臨床中了解到，一些精神分裂癥患者在藥物或者物理治療之后，精神病癥狀得到一定程度上的緩解，但因?yàn)槠渥陨硇愿窈托睦硪蛩氐挠绊?，缺少回歸社會(huì)的信心，促使其產(chǎn)生緊張和自卑的心理，降低患者社會(huì)生活的康復(fù)效果，因此康復(fù)期的心理護(hù)理疏導(dǎo)十分必要[5]。

為了分析女性精神分裂癥患者康復(fù)期的心理護(hù)理效果，筆者選取近三年收治于本院的86例女性精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方案分成常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（n=43），與常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)引進(jìn)心理護(hù)理的觀察組（n=43），比較兩組患者康復(fù)期的護(hù)理情況。研究結(jié)果表明，兩組患者在治療之前的陽(yáng)性與陰性癥狀量表以及護(hù)理觀察量表評(píng)分對(duì)比無(wú)顯著差異，治療之后的兩組量表評(píng)分存在顯著差異（P<0.05）。因此，對(duì)女性精神分裂癥患者進(jìn)行康復(fù)期的心理護(hù)理效果理想，可以明顯加強(qiáng)患者神經(jīng)體系和機(jī)體的反應(yīng)，調(diào)動(dòng)患者對(duì)生活的主觀能動(dòng)性，減輕患者精神癥狀，訓(xùn)練患者自身智力和能力，還可以幫助患者增進(jìn)彼此之間的友誼，強(qiáng)化患者人際交往的技巧，加快患者恢復(fù)社會(huì)功能的速度，顯著提升患者出院之后的生活質(zhì)量。

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