黃俊紅

【摘 要】目的：探討和分析快速康復(fù)外科護(hù)理工作，對(duì)于出現(xiàn)下肢骨折患者所起到的積極作用。方法：選取某院在2019年1月～2020年1月期間收治的100例下肢骨折的患者，作為本次研究最主要的對(duì)象，采用1：1平均分組的方式，隨機(jī)把所有患者劃分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組50例患者。對(duì)照組給與常規(guī)的護(hù)理干預(yù)模式，觀察組患者則是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，對(duì)于快速康復(fù)的外科護(hù)理方法。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)之后，觀察組患者AngⅡ、CPR及Cor的整體水平，與對(duì)照組相比呈現(xiàn)出較低的狀態(tài);而觀察組的HAMA、HAMD評(píng)分也低于對(duì)照組的患者;在干預(yù)支后，觀察組患者生活的質(zhì)量評(píng)分，高于對(duì)照組患者，兩組患者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于下肢骨折的患者給與快速康復(fù)外科的護(hù)理模式，能夠最大程度地減少患者存在的應(yīng)激反應(yīng)，值得醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù);外科護(hù)理;下肢骨折患者

本文重點(diǎn)探討和分析快速康復(fù)外科護(hù)理工作，對(duì)于出現(xiàn)下肢骨折患者所起到的積極作用，希望能夠最大程度地提高患者的康復(fù)效果。同時(shí)，改善患者的生活質(zhì)量，也為醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部下肢骨折患者提供最佳的護(hù)理方法。選取某院在2019年1月～2020年1月期間收治的100例下肢骨折的患者，采用比較分析的方法進(jìn)行研究，詳細(xì)的分析過(guò)程如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取某院在2019年1月～2020年1月期間收治的100例下肢骨折的患者，作為本次研究最主要的對(duì)象，采用1：1平均分組的方式，隨機(jī)把所有患者劃分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組50例患者。對(duì)照組患者中男性21例，女性29例，年齡為24～79歲，平均年齡為（51.2±1.4）歲;觀察組患者中男性26例，女性24例，年齡為24～80歲，平均年齡為（52.1±1.3）歲，兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給與常規(guī)的護(hù)理干預(yù)模式，觀察組患者則是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，對(duì)于快速康復(fù)的外科護(hù)理方法。

對(duì)照組患者所接受的主要就是日常的護(hù)理工作心理護(hù)理、健康的宣教，以及不良反應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施等各種常規(guī)性的護(hù)理方法。

觀察組患者則是在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上，給與快速康復(fù)外科護(hù)理的干預(yù)模式，具體的工作開展策略：（1）把這一疾病所具有的病因癥狀，以及具體的治療方法向患者介紹，并且發(fā)放健康的手冊(cè)，講解整個(gè)手術(shù)期間內(nèi)，患者所需要掌握的知識(shí)內(nèi)容，以及整體護(hù)理干預(yù)的相關(guān)內(nèi)容，告知患者可能存在的并發(fā)癥，以及這一并發(fā)癥具體的處理措施，叮囑家屬盡可能多地關(guān)心患者，給予幫助。（2）飲食在飲食方面，要求患者能夠盡可能多地使用高維生素，以及容易消化和吸收的富含粗纖維的軟食，避免食用辛辣刺激類的食物，在手術(shù)之前需要禁食禁水6個(gè)小時(shí)，術(shù)前2個(gè)小時(shí)給予300毫升的碳水化合物飲料，術(shù)后2個(gè)小時(shí)飲水，4個(gè)小時(shí)進(jìn)流食，術(shù)后2天進(jìn)普通食物，叮囑患者每天的飲水量≥2000毫升。（3）鼓勵(lì)患者盡可能多地進(jìn)行功能鍛煉，在手術(shù)之后拔出引流管，就可以下床活動(dòng)，詳細(xì)的把翻身體位擺放的方法和鍛煉的強(qiáng)度、力度等內(nèi)容講解給患者，讓患者能夠適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，盡早康復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者所出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)[血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）、C反應(yīng)蛋白（CPR）、皮質(zhì)醇（Cor）]、心理狀態(tài)[漢密頓焦慮量表（HAMA）、漢密頓抑郁量表（HAMD）]及生活質(zhì)量（S-36）評(píng)分的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用數(shù)（n）率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)之后，觀察組患者AngⅡ、CPR及Cor的整體水平，與對(duì)照組相比呈現(xiàn)出較低的狀態(tài);而觀察組的HAMA、HAMD評(píng)分也低于對(duì)照組的患者;在干預(yù)支后，觀察組患者生活的質(zhì)量評(píng)分，高于對(duì)照組患者，兩組患者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)情況見下表：

3 討論

據(jù)調(diào)查能夠了解到，對(duì)于下肢骨折的長(zhǎng)期臥床的患者，下肢的靜脈血栓發(fā)病率甚至高達(dá)43.2%左右。同時(shí)，骨折的發(fā)生導(dǎo)致患者機(jī)體處于應(yīng)激的狀態(tài)，進(jìn)而引發(fā)了患者腎上腺皮質(zhì)激素不斷的升高，所分泌出的糖皮質(zhì)素也會(huì)造成患者心率血壓的異?，F(xiàn)象，再加上很多患者缺乏對(duì)相關(guān)康復(fù)知識(shí)的了解，容易產(chǎn)生不良的情緒。所以在治療的過(guò)程中，給予有效的護(hù)理工作，對(duì)于患者恢復(fù)質(zhì)量的提升，有著非常重要的促進(jìn)性作用。

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的比較分析能夠看出，護(hù)理干預(yù)之后，觀察組患者AngⅡ、CPR及Cor的整體水平，與對(duì)照組相比呈現(xiàn)出較低的狀態(tài);而觀察組的HAMA、HAMD評(píng)分也低于對(duì)照組的患者;在干預(yù)支后，觀察組患者生活的質(zhì)量評(píng)分，高于對(duì)照組患者，兩組患者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)以上的比較分析得出的結(jié)果能夠看出，對(duì)于下肢骨折的患者給與快速康復(fù)外科的護(hù)理模式，能夠最大程度地減少患者存在的應(yīng)激反應(yīng)，改善患者內(nèi)心的不良狀況，提高患者生活的整體質(zhì)量，所以這種護(hù)理方法值得醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部推廣和使用。

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