孟娜娜

摘 ?要：目的 ?研究幽閉恐懼癥磁共振檢查患者實施心理護(hù)理干預(yù)的效果。方法 ?擇取2019年1月～2020年1月期間德州市中醫(yī)院收治的幽閉恐懼癥磁共振檢查的82例患者，利用隨機(jī)數(shù)表法對患者分為實驗組與參照組，每組各41例。參照組通過常規(guī)護(hù)理，實驗組予行心理護(hù)理干預(yù)，討論患者的干預(yù)前后情緒評分、圖像質(zhì)量結(jié)果及護(hù)理效果。結(jié)果 ?①幽閉恐懼癥磁共振檢查患者干預(yù)前情緒評分具有一致性（P>0.05），實驗組干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒評分低于參照組，組間具有明顯差異（P<0.05）。②實驗組圖像質(zhì)量評分高于參照組，組間具有明顯差異（P<0.05）。③實驗組幽閉恐懼癥磁共振檢查患者護(hù)理效果高于參照組，組間具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論 ?幽閉恐懼癥磁共振檢查患者開展心理護(hù)理干預(yù)效果確切，能夠緩解患者焦慮及恐懼癥狀，從而提升其磁共振檢查圖像質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：幽閉恐懼癥;磁共振檢查;心理護(hù)理干預(yù)

中圖分類號：R473.74 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2020）-11-0099-03

磁共振檢查是臨床多種疾病的診斷方式，其準(zhǔn)確性、安全性水平較高，臨床中大部分患者在磁共振檢查中均存在一定的不安現(xiàn)象，一般多因檢查房間的噪聲、設(shè)備構(gòu)造、檢查時間過長、空氣不流通等因素所致，極易造成患者發(fā)生焦慮現(xiàn)象。但是，對于臨床中部分幽閉恐懼癥患者而言，磁共振檢查在封閉狹小的磁共振位置極易發(fā)生焦慮現(xiàn)象，故影響了其檢查結(jié)果[1]。對此，本研究對幽閉恐懼癥磁共振檢查患者護(hù)理措施加以研究，討論心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

擇取2019年1月～2020年1月期間德州市中醫(yī)院收治的幽閉恐懼癥磁共振檢查的82例患者，利用隨機(jī)數(shù)表法，其中分為實驗組（n=41）與參照組（n=41）。實驗組幽閉恐懼癥磁共振檢查患者男19例，女22例;年齡分布18～71周歲，平均年齡（42.96±9.11）周歲。參照組幽閉恐懼癥磁共振檢查患者男19例，女22例;年齡分布18～71周歲，平均（42.96±9.11）周歲。幽閉恐懼癥磁共振檢查患者年齡、性別結(jié)果未見顯著差異（P>0.05），其校準(zhǔn)結(jié)果對比值與統(tǒng)計學(xué)要求一致。本研究經(jīng)倫理委員會審核并批準(zhǔn)。

1.2 ?納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①全部患者均經(jīng)由個體檢查確診為幽閉恐懼癥;②患者了解本研究，自愿參與。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①語言、聽力異常;②心腦血管疾病;③惡性腫瘤;④精神類疾病[2-4]。

1.3 ?方法

參照組通過常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者實際情況對其實施簡單教育，使其了解磁共振檢查流程和重要性，對患者予以指導(dǎo)，降低其焦慮情緒。

實驗組予行心理護(hù)理干預(yù)，檢查前，與幽閉恐懼癥磁共振檢查患者進(jìn)行溝通和交流，對患者開展健康教育，盡量不使用過多的專業(yè)術(shù)語，采用親切、和藹的態(tài)度與患者溝通。對于患者及其家屬的各項疑問加以解答，降低患者的疑慮。同時，全面了解患者的幽閉恐懼癥形成原因及發(fā)病狀態(tài)，通過多種形式使其了解幽閉恐懼情況，并介紹磁共振檢查期間的注意事項，以便于提升患者的護(hù)理依從性。檢查期間，對患者情況實施密切觀察，如患者過于緊張，則給予其吸氧，降低其胸悶、頭暈、心悸發(fā)生率。如果患者在檢查期間存在無法改善的緊張、焦慮現(xiàn)象，則給予患者咪達(dá)唑侖鼻內(nèi)滴注，使患者能夠保持鎮(zhèn)靜狀態(tài)，穩(wěn)定其情緒。

1.4 ?觀察指標(biāo)

應(yīng)用焦慮自評量表，抑郁自評量表評價幽閉恐懼癥磁共振檢查患者的焦慮及抑郁情緒，標(biāo)準(zhǔn)分100分，分?jǐn)?shù)越高，則表明患者的不良情緒越嚴(yán)重[5]。評估兩組患者的磁共振圖像質(zhì)量，滿分10分，分?jǐn)?shù)越高，則表明其圖像質(zhì)量越高。

幽閉恐懼癥磁共振檢查患者護(hù)理效果：顯效為患者在檢查期間能夠完全配合檢查，一次性通過磁共振檢查;有效為幽閉恐懼癥磁共振檢查患者在磁共振檢查期間順利性不足，與患者進(jìn)行多次交流后完成檢查;無效為患者無法進(jìn)行檢查，檢查期間多次中斷溝通后仍無法配合檢查[6]?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 ?統(tǒng)計學(xué)分析

全部82例幽閉恐懼癥磁共振檢查患者病案數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件之中，實驗組與參照組干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒評分及圖像質(zhì)量評分通過（x±s）表示，行t檢驗。幽閉恐懼癥磁共振檢查患者護(hù)理效果情況以[n（%）]表述，行χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?幽閉恐懼癥磁共振檢查患者干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒評分比較

對比幽閉恐懼癥磁共振檢查患者干預(yù)前后情緒評分，幽閉恐懼癥磁共振檢查患者干預(yù)前情緒評分具有一致性（P>0.05），實驗組干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒評分低于參照組，組間具有明顯差異（P<0.05）。見表1。

2.2 ?幽閉恐懼癥磁共振檢查患者圖像質(zhì)量評分比較

實驗組圖像質(zhì)量評分（7.34±0.41）分，參照組圖像質(zhì)量評分（5.59±0.59）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=15.596，P=0.000）。對比幽閉恐懼癥磁共振檢查患者圖像質(zhì)量結(jié)果數(shù)據(jù)，實驗組圖像質(zhì)量評分高于參照組，組間具有明顯差異（P<0.05）。

2.3 ?幽閉恐懼癥磁共振檢查患者護(hù)理效果比較

對比幽閉恐懼癥磁共振檢查患者護(hù)理效果情況，實驗組幽閉恐懼癥磁共振檢查患者護(hù)理效果高于參照組，組間具有明顯差異（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

對于部分存在幽閉恐懼癥的磁共振檢查患者，在狹窄、封閉的檢查中，患者發(fā)生存在心率加快、血壓升高問題，造成患者存在極大的恐懼、焦慮癥狀，其控制難度較高。鑒于此，本研究對于幽閉恐懼癥患者磁共振檢查期間實施心理護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，幽閉恐懼癥磁共振檢查患者干預(yù)前情緒評分具有一致性，實驗組干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒評分低于參照組，實驗組圖像質(zhì)量評分高于參照組，實驗組幽閉恐懼癥磁共振檢查患者護(hù)理效果高于參照組。心理護(hù)理干預(yù)主要依托于患者實際情況，根據(jù)患者幽閉恐懼癥實際情況，對其開展心理護(hù)理，在極大程度上改善了患者的心理狀態(tài)，緩解其檢查期間的心理不適感，穩(wěn)定患者血壓及心率，從而改善患者不良情緒，保障患者放松狀態(tài)，極大程度上提高患者檢查順利性。另外針對心理護(hù)理干預(yù)仍無法緩解的幽閉恐懼癥患者而言，通過輔助藥品實施檢查十分必要，能夠提升其檢查成功率，避免患者發(fā)生過于恐懼及焦慮的現(xiàn)象。

綜合以上結(jié)果，本研究給予幽閉恐懼癥磁共振檢查患者心理護(hù)理干預(yù)，患者心理狀態(tài)有效得以改善，同時可提高其磁共振檢查圖像質(zhì)量，因此心理護(hù)理干預(yù)幽閉恐懼癥患者磁共振檢查中具備臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]陳榮萍，文正青，羅方，等.音樂療法+心理護(hù)理干預(yù)在幽閉恐懼癥病人行核磁共振成像中的應(yīng)用研究[J].全科護(hù)理，2020，18（4）：451-454.

[2]繆小惠，任麗，石亞娜，等.精細(xì)化護(hù)理在幽閉恐懼癥患者M(jìn)RI檢查中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)計算機(jī)成像雜志，2018，24（4）：352-355.

[3]周意.35例幽閉恐懼癥行磁共振檢查予正念及漸進(jìn)式肌肉放松技術(shù)干預(yù)的效果評價[J].心理月刊，2020，15（2）：35，37.

[4]遲小茼，董桂青，鄧凱.護(hù)理干預(yù)在幽閉恐懼癥患者磁共振檢查中的影響分析[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（7）：35，44.

[5]羅紅梅，周光華.幽閉恐懼癥患者在核磁共振檢查中的護(hù)理干預(yù)和效果評價[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2019，26（1）：159-160.

[6]丁歡.針灸聯(lián)合情志護(hù)理對幽閉恐懼癥核磁共振檢查的依從性研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2018，16（12）：144-146.