高長(zhǎng)旺

摘 ?要：目的 ?支氣管哮喘患者應(yīng)用多索茶堿與其應(yīng)用氨茶堿的治療效果對(duì)比。 方法 ?選取武城縣人民醫(yī)院于2018年9月～2020年3月收治的82例支氣管哮喘患者，按隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組，各41例。所有患者均接受抗感染、止咳、化痰等治療，同時(shí)給予吸氧。基于此，對(duì)照組加用氨茶堿，觀察組加用多索茶堿，均采取靜脈滴注給藥方式。對(duì)比兩組治療效果及不良反應(yīng)，同時(shí)比較治療前后兩組肺功能指標(biāo)。結(jié)果 ?治療后，觀察組總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組FVC、FEV1、VC指標(biāo)水平均較治療前提高，且觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 ?相較于氨茶堿，應(yīng)用多索茶堿對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行治療，可更有效改善其肺功能，不良反應(yīng)少。

關(guān)鍵詞：多索茶堿;肺功能;氨茶堿;支氣管哮喘;治療效果;不良反應(yīng)

中圖分類號(hào)：R562.25 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2020）-11-0156-03

支氣管哮喘屬于呼吸系統(tǒng)疾病的一種，具有發(fā)病率高、起病急及易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，病因尚未明確，臨床癥狀多表現(xiàn)為胸悶、喘息及咳嗽等，難以治愈，若無法得到及時(shí)治療，可能并發(fā)肺炎、窒息及肺心病等，嚴(yán)重者可致死。目前，藥物治療是臨床治療支氣管哮喘的主要手段，可起到抗炎和抗支氣管痙攣?zhàn)饔茫幬锓N類繁多，藥效可有不同，因此需對(duì)藥物進(jìn)行謹(jǐn)慎選擇[1]。本次研究對(duì)象選取我院于2018年9月～2020年3月收治的82例支氣管哮喘患者，對(duì)比氨茶堿及多索茶堿的治療效果，報(bào)道見下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取我院于2018年9月～2020年3月收治的82例支氣管哮喘患者，按隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各41例。對(duì)照組男23例，女18例;年齡32～68歲，平均年齡為（48.13±3.46）歲;病程4個(gè)月～3年，平均病程為（1.28±0.44）年。觀察組男21例，女20例;年齡28～65歲，平均年齡為（46.78±3.13）歲;病程3個(gè)月～4年，平均病程為（1.74±1.08）年。對(duì)比兩組基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)者;②患者及家屬均知情，且簽署同意書者;③已獲取倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出者;②存在藥物禁忌證者;③處于哺乳期或妊娠期者;④合并其他肺部疾病者;⑤合并心、肝、腎功能障礙者。

1.3 ?方法

所有患者均接受抗感染、止咳、化痰等治療，同時(shí)給予吸氧?；诖?，對(duì)照組加用氨茶堿（生產(chǎn)廠家：四川奇力制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10980208），劑量為250mg，溶于250mL的生理鹽水（生產(chǎn)廠家：華仁藥業(yè)（日照）有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20065313]，給藥方式為靜脈滴注，2次/d。觀察組加用多索茶堿（生產(chǎn)廠家：安士制藥（中山）有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20052247），劑量為300mg，溶于250mL的生理鹽水（生產(chǎn)廠家：華仁藥業(yè)（日照）有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20065313），給藥方式為靜脈滴注，1次/d。所有患者均接受為期7d的治療。

1.4 ?觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療效果及不良反應(yīng)，同時(shí)比較治療前后兩組肺功能。①治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：FEV1增加>35%，臨床癥狀完全消失;顯效：FEV1增加25%～35%，臨床癥狀顯著改善;有效：FEV1增加15%～25%，臨床癥狀有所改善;無效：FEV1增加<15%，臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)甚至惡化[2]?？傆行?（治愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。②肺功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。參照用力呼吸肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）及肺活量（VC）指標(biāo)[3]。③不良反應(yīng)評(píng)定指標(biāo)。包括失眠、心律失常、惡心嘔吐、胸悶心悸等指標(biāo)。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0軟件分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組治療效果對(duì)比

觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組不良反應(yīng)對(duì)比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組肺功能指標(biāo)對(duì)比

治療前，兩組FVC、FEV1、VC指標(biāo)水平差異均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組FVC、FEV1、VC指標(biāo)水平均較治療前提高，且觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

隨著生活水平的不斷提高，人們的生活方式、飲食習(xí)慣等均發(fā)生了重大改變，支氣管哮喘發(fā)病率逐漸提高，且發(fā)病人群呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。臨床尚未完全明確支氣管哮喘的病因，認(rèn)為空氣污染、塵螨、吸煙等均可誘發(fā)支氣管哮喘，同時(shí)遺傳因素也是導(dǎo)致支氣管哮喘的一項(xiàng)危險(xiǎn)因素，該疾病的臨床癥狀多表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難等，可在極短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)作，極易并發(fā)其他疾病，不僅加重患者痛苦，還對(duì)患者正常生活產(chǎn)生不良影響。目前，臨床多應(yīng)用藥物治療支氣管哮喘，常用藥物為茶堿類藥物，包括多索茶堿、氨茶堿等，這類藥物可以起到抗炎和抗支氣管痙攣的作用，可顯著改善患者的臨床癥狀[4]。

在茶堿類藥物中，氨茶堿、多索茶堿均屬于衍生物，其中氨茶堿具有松弛呼吸道平滑肌的作用，進(jìn)而改善患者呼吸功能，但在給藥時(shí)易引起各種不良反應(yīng)，如心律失常、發(fā)熱等，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)呼吸停止，需要謹(jǐn)慎使用。多索茶堿可直接作用于支氣管，消除其中炎癥，進(jìn)而達(dá)到抑制哮喘的目的，同時(shí)，人體對(duì)于多索茶堿的吸收較為迅速，藥物起效快，僅需半小時(shí)即可發(fā)揮藥效，而作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)12h。不良反應(yīng)少且可耐受[5]。本研究分別采用常規(guī)治療聯(lián)合氨茶堿、多索茶堿對(duì)兩組支氣管哮喘患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀察組治療總有效率更高，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，且治療后，各種肺功能指標(biāo)水平均高于對(duì)照組，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。提示與氨茶堿治療相比，支氣管哮喘應(yīng)用多索茶堿可獲取更好的療效，能夠有效改善患者肺功能。究其原因，多索茶堿能夠有效促進(jìn)機(jī)體分泌適量腎上腺素，起到增強(qiáng)人體呼吸肌收縮的作用，同時(shí)又能夠降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，進(jìn)而有效解除支氣管痙攣，使支氣管平滑肌變得松弛，具有更好的抗炎效果;其次，多索茶堿對(duì)人體消化系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)等刺激較小，不良反應(yīng)更少，具有更高的安全性。

綜上所述，應(yīng)用多索茶堿對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行治療，臨床療效優(yōu)于氨茶堿，且不良反應(yīng)少，可有效促進(jìn)患者肺功能恢復(fù)，可在臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]謝俊大，毛敏，黃鳳，等.多索茶堿與氨茶堿改善支氣管哮喘患者肺通氣指標(biāo)的臨床觀察Meta分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（05）：25-29+32.

[3]楊能學(xué).在氨茶堿和氨溴特羅基礎(chǔ)上聯(lián)用甲潑尼龍和特布他林對(duì)支氣管哮喘患者的治療作用[J].中國(guó)藥房，2018，29（15）：2119-2121.

[4]史先琴.觀察多索茶堿與氨茶堿治療老年支氣管哮喘急性發(fā)作期患者的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（30）：211-212.

[5]梁道桐.支氣管哮喘患者采用氨茶堿與多索茶堿治療的效果及不良反應(yīng)觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（10）：1152-1153.