老年女性壓力性尿失禁患者中針對(duì)性護(hù)理模式的應(yīng)用研究

張雪夢(mèng)

【摘 要】目的：研究老年女性壓力性尿失禁患者中針對(duì)性護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法：選取2018年5月～2019年10月入院治療的62例老年女性壓力性尿失禁患者，隨機(jī)分為參照組與研究組，各31例，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與針對(duì)性護(hù)理服務(wù)，比較兩組患者的自我效能感評(píng)分、1h尿墊試驗(yàn)結(jié)果與生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組患者的自我效能感評(píng)分高于參照組，1h尿墊實(shí)驗(yàn)較對(duì)照組下降明顯，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年女性壓力性尿失禁患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理模式可以有效改善患者的盆底功能，改善其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年女性;壓力性尿失禁;針對(duì)性護(hù)理模式

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

壓力性尿失禁在我國(guó)臨床上是老年女性群體較為多發(fā)的一種疾病，主要是因肌張力下降、盆底肌肉松弛等多種因素而導(dǎo)致的尿道壓降低，一旦患者進(jìn)行劇烈的咳嗽或者是腹部運(yùn)動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)不自主排尿的情況發(fā)生。為此，給予該類患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)是十分有必要的。基于此，本次研究主要針對(duì)老年女性壓力性尿失禁患者中針對(duì)性護(hù)理模式的應(yīng)用效果，隨機(jī)選取了2018年5月～2019年10月入院治療的62例老年女性壓力性尿失禁患者展開了系列的探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～2019年10月入院治療的62例老年女性壓力性尿失禁患者，隨機(jī)分為參照組與研究組，各31例。參照組年齡60～80歲，平均年齡為（70.0±10.0）歲;研究組年齡61～80，平均年齡為（70.5±9.5）歲。該項(xiàng)研究已得到我院倫理學(xué)委員會(huì)的審核與批準(zhǔn)。兩組資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

給予參照組常規(guī)護(hù)理，主要是入院宣教、飲食排便護(hù)理、功能鍛煉以及定期電話回訪。在此基礎(chǔ)上，研究組采用針對(duì)性護(hù)理模式，詳細(xì)干預(yù)方法如下：（1）全面收集患者認(rèn)知能力、心理狀態(tài)、受教育程度等相關(guān)信息，認(rèn)真做好檔案記錄工作。（2）護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)制定有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方案，并通過(guò)集中宣教方式與公共講座等形式來(lái)為患者詳細(xì)詳解壓力性尿失禁的病因、治療方法與預(yù)后效果，以此有效消除患者焦慮與緊張等負(fù)性情緒。同時(shí)也可以列舉成功治愈案例，增強(qiáng)患者的自信心與護(hù)理配合程度[1];（3）盆底功能訓(xùn)練：首先讓患者排尿后保持臥位，慢慢收縮肛門、會(huì)陰與尿道處肌肉，保持5s后放松，間隔10s后再進(jìn)行下一次操作，每天堅(jiān)持鍛煉30min。同時(shí)要認(rèn)真監(jiān)測(cè)患者的排尿情況，幫助患者有規(guī)律的排尿。另外，針對(duì)突然腹壓增高，需要緊急排尿的患者，要馬上收縮肛門肌肉與收縮會(huì)陰部位，以防出現(xiàn)尿失禁;在患者尿意明顯時(shí)，可以通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力與深呼吸的方法來(lái)抑制排尿感[2]。（4）生活習(xí)慣指導(dǎo)：叮囑患者在日常飲食中多吃新鮮的瓜果蔬菜，以防便秘引起腹內(nèi)壓增高，提高尿失禁發(fā)生的概率。同時(shí)，要告知患者養(yǎng)成多飲水的好習(xí)慣，以防發(fā)生泌尿系感染。

1.3 觀察指標(biāo)

1h尿墊實(shí)驗(yàn)：讓患者飲用500ml后進(jìn)行慢跑、抬重物等運(yùn)動(dòng)，1h后稱量尿墊的重量，并根據(jù)國(guó)際尿控協(xié)會(huì)（ICS）的漏尿量進(jìn)行分級(jí)。無(wú)漏尿表示正常，1g表示輕度漏尿，2～10g表示中度漏尿，>10g表示重度漏尿。采用盆底肌鍛煉自我效能量表（BPMSES）對(duì)患者的自我效能進(jìn)行評(píng)估。滿分為100分，評(píng)分越高則表示患者的自我效能水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用t表示。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組患者的自我效能感、1h尿墊試驗(yàn)評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（（P>0.05）;干預(yù)后，研究組的自我效能感、1h尿墊試驗(yàn)評(píng)分均高于參照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

針對(duì)性護(hù)理作為一種現(xiàn)代化護(hù)理模式，其主要是根據(jù)患者自身所存在的實(shí)際問(wèn)題，采取相應(yīng)的針對(duì)性護(hù)理措施，以此來(lái)高效的解決問(wèn)題。針對(duì)性護(hù)理通過(guò)疾病宣教可以讓患者對(duì)自身疾病有一個(gè)更加清楚的認(rèn)知，進(jìn)而大大增強(qiáng)患者的治療信心，緩解患者的負(fù)性情緒。同時(shí)，通過(guò)對(duì)患者綜合病情與身體的評(píng)估，可以讓護(hù)理干預(yù)方案更加的具有針對(duì)性與科學(xué)性，并且也十分有利于護(hù)理人員正確把握患者為進(jìn)行盆底功能訓(xùn)練時(shí)的力度，進(jìn)而起到良好的訓(xùn)練效果。另外，針對(duì)性護(hù)理可以針對(duì)患者自身疾病所存在的問(wèn)題來(lái)指導(dǎo)患者在日常生活中如何避免一些不良的生活與飲食習(xí)慣，以此來(lái)有效預(yù)防泌尿系感染等多種病癥的加重[3-4]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的自我效能感、1h尿墊試驗(yàn)評(píng)分均高于參照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可證，對(duì)老年女性壓力性尿失禁患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理模式可以有效改善患者的盆底功能，改善其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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