探討鼻內(nèi)鏡下行鼻中隔偏曲矯正術(shù)的臨床護理

馬加艷

【摘 要】目的：探究針對性護理在鼻內(nèi)鏡下行鼻中隔偏曲矯正術(shù)護理中的效用。方法：對我院在鼻內(nèi)鏡下接受鼻中隔偏曲矯正術(shù)的68例病人進行分組，對照組（n=34）接受常規(guī)護理，研究組（n=34）接受針對性護理，對比兩組護理有效性。結(jié)果：對照組滿意度是73.53%，研究組是94.12%，對照組手術(shù)時間、手術(shù)后疼痛時間、住院時間均比研究組長，兩組比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對鼻內(nèi)鏡下接受鼻中隔偏曲的病人行針對性護理，可大大改善病人的手術(shù)效果，提高病人滿意度及生活質(zhì)量，有極高推廣價值。

【關(guān)鍵詞】鼻內(nèi)鏡下;鼻中隔偏曲矯正術(shù);臨床護理

【中圖分類號】R473.76【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

鼻中隔屬于常見的一種鼻內(nèi)畸形，臨床表現(xiàn)有頭暈、頭疼、流鼻血、鼻腔及鼻竇等生理功能障礙等，給病人的日常生活帶來極大影響。臨床治療主要以矯正術(shù)為主，如黏膜下切除術(shù)、針對黏膜切除術(shù)等，隨著鼻內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展，提高了矯正術(shù)的視野清晰度，加大手術(shù)精細性，提高治愈率[1]。而在矯正術(shù)中落實護理干預，對于提高病人滿意度和縮短手術(shù)時間、住院時間及減輕術(shù)后疼痛等具有重要作用，對此，本文旨在對針對性護理在鼻內(nèi)鏡下行鼻中隔偏曲矯正術(shù)護理中的效用進行探討，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對我院在2018年9月～2019年9月間接收的于鼻內(nèi)鏡下接受鼻中隔偏曲矯正術(shù)的68例病人為例，男41例，女37例;年齡21～68（37.62±2.41）歲;疾病類型中，骨部偏曲25例，軟骨部偏曲32例，混合性偏曲11例。分對照組34例和研究組34例，所有病人均無鼻內(nèi)鏡下行鼻中隔偏曲矯正術(shù)的禁忌癥，且自愿配合研究，排除有免疫疾病和惡性腫瘤以及凝血功能不全的病人。兩組病人的臨床資料比較差異不具統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理;研究組接受針對性護理，如下：①心理護理：由于病人的年齡層次不同，對手術(shù)配合的程度也有明顯差異，所以病人與家屬的配合很重要。因此，護理人員在術(shù)前要和病人溝通，詳細告知病人手術(shù)目的、方法及效果，確保病人術(shù)前保持良好心態(tài)，注意保持充足睡眠，使病人以樂觀的心態(tài)配合治療。②術(shù)前準備：術(shù)前護理人員要對患者做好血常規(guī)、心電圖檢查，以了解病人身體情況。術(shù)前1d做好備皮和清潔皮膚，確?？谇恍l(wèi)生，清理術(shù)區(qū)，提醒病人術(shù)前不可過多進食，并避免進食辛辣刺激的食物，以防術(shù)中發(fā)生意外。③術(shù)中護理：在手術(shù)中護理人員要做好手術(shù)配合，準確向醫(yī)生傳遞手術(shù)用品，并陪伴在病人身邊，安撫病人，使其放松身心，配合手術(shù)，提高手術(shù)的成功率。另外，護理人員還要對病人術(shù)中情況做好監(jiān)測，觀察病人的生命體征，及時發(fā)現(xiàn)不適并做好處理。④術(shù)后護理：術(shù)后6h囑咐病人進食，抬高頭部20～50°，對創(chuàng)口區(qū)進行冰敷，盡可能減輕疼痛、腫脹及出血癥狀。術(shù)后24h內(nèi)護理人員要定期查房，監(jiān)控病人術(shù)后情況，減小運動幅度，預防傷口創(chuàng)傷，不可用手挖鼻孔或大力擦鼻涕及打噴嚏，可指壓人中，預防創(chuàng)口流血。注意保持充足水分和睡眠，術(shù)后填紗期間要以半流質(zhì)飲食為主，注意營養(yǎng)的補充。⑤復發(fā)監(jiān)控：當病人接受治療后，要為病人制定詳細復查時間，告知病人定期清理鼻腔重要性和準時復查，做好復發(fā)預防工作，以減輕復發(fā)率。

1.3 觀察指標

對比兩組病人對手術(shù)及護理的滿意度、手術(shù)時間、術(shù)后疼痛時間及住院時間。其中，滿意度評價采用自行設(shè)計的調(diào)查表進行調(diào)查，總分為100分，其中，很滿意為91～100分，滿意為81～90分，不滿意為≤80分，滿意度=很滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)分析用SPSS23.0軟件加以統(tǒng)計，計量資料（）和計數(shù)資料（%）表示，用t、χ2檢驗，以P<0.05表示區(qū)別有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意度比較

對照組滿意度是73.53%，研究組是94.12%，P<0.05，有統(tǒng)計學意義（表1）。

2.2 兩組臨床指標比較

對照組手術(shù)時間、手術(shù)后疼痛時間、住院時間均比研究組長，P<0.05，有統(tǒng)計學意義（表2）。

3 討論

鼻中隔偏曲矯正術(shù)主要是針對鼻內(nèi)畸形進行矯正的一種手術(shù)，但因病人的病因不同，使其病情也有所差異。臨床表現(xiàn)主要有頭暈、頭疼及流鼻血等，嚴重者還可以引發(fā)時高血壓、失血性貧血、冠心病及中風等嚴重疾病[2]。鼻內(nèi)鏡應用于鼻中隔偏曲矯正術(shù)中創(chuàng)傷小、治愈率高、并發(fā)癥少及不良反應少，具有較高的治療價值，而在手術(shù)過程中采取針對性的護理干預，對于提高手術(shù)的成功率和減少并發(fā)癥，縮短痊愈時間等具有重要積極作用[3]。針對性護理是一種具有創(chuàng)造性的個性化護理干預手段，該護理模式從生理及心理方面出發(fā)，針對病人的需求進行干預，放松病人的狀態(tài)，減輕病人焦慮感和提升病人舒適度，從而提高手術(shù)效果和術(shù)后生活質(zhì)量[4]。

本研究中，對照組接受常規(guī)護理，研究組接受針對性護理，護理后，對照組滿意度是73.53%，研究組是94.12%，對照組手術(shù)時間、手術(shù)后疼痛時間、住院時間均比研究組長（P<0.05），可見對鼻內(nèi)鏡下接受鼻中隔偏曲的病人行針對性護理有極高推廣價值，值得推薦應用。

參考文獻

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