急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響

孫少慧

【摘 要】目的：研究分析急性護(hù)理干預(yù)在心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)方面的影響。方法：從2018年1月至2018年12月期間我院收治的心肺復(fù)蘇患者中選擇100例患者進(jìn)行臨床調(diào)查。按照護(hù)理模式的不同將患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組兩組。其中對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。觀察組患者則實(shí)施急診護(hù)理干預(yù)模式。對(duì)兩種不同的護(hù)理模式對(duì)患者康復(fù)效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組患者康復(fù)效果各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)概率明顯低于對(duì)照組，相關(guān)指標(biāo)組間對(duì)比具有顯著的差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)心肺復(fù)蘇患者實(shí)施急診護(hù)理干預(yù)，可以進(jìn)一步提升護(hù)理效果，降低發(fā)生不良反應(yīng)等概率，有助于促進(jìn)患者病情的康復(fù)，該方法值得在臨床進(jìn)行深度推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心肺復(fù)蘇;急診護(hù)理干預(yù);康復(fù);效果;對(duì)比;不良反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

在臨床上心肺復(fù)蘇是一項(xiàng)重要的搶救模式，主要是對(duì)心臟驟停的患者實(shí)施的治療。心肺復(fù)蘇成效一定程度上關(guān)系到患者的生命健康，如果治療不當(dāng)那么不僅可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)致殘，甚至還威脅生命健康。所以臨床對(duì)心肺復(fù)蘇技術(shù)研究備受關(guān)注，在具體應(yīng)用過(guò)程中也在積極探索針對(duì)性的護(hù)理模式，從而不斷提升治療成效。對(duì)于心肺復(fù)蘇后的患者，護(hù)理也非常關(guān)鍵，本人所在院實(shí)施急診護(hù)理干預(yù)模式，大大提高了患者康復(fù)效果。為了進(jìn)一步驗(yàn)證急診護(hù)理干預(yù)在心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果方面的積極影響，本人進(jìn)行了臨床調(diào)研，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)道如下：

1 資料與方法分析

1.1 臨床基礎(chǔ)資料

2018年1月至2018年12月期間我院收治的心肺復(fù)蘇患者中選擇100例患者進(jìn)行臨床調(diào)查。按照護(hù)理模式的不同將患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組兩組。對(duì)照組患者共有50例，年齡最小的36歲，最大的71歲，平均年齡為（51.64±2.86）歲;其中男性患者、女性患者例數(shù)分別為27例、23例。觀察組患者同樣是50例，年齡從35歲至77歲不等，平均年齡為（54.21±2.01）歲;其中男性患者、女性患者例數(shù)分別為26例、24例。對(duì)照組和觀察組兩組患者均屬于心肺復(fù)蘇后的患者，并且在臨床基礎(chǔ)資料方面進(jìn)行比較，不具有明顯的差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以實(shí)施比較研究。

1.2 護(hù)理模式

所有患者均由同一個(gè)醫(yī)療小組進(jìn)行治療和護(hù)理?；A(chǔ)護(hù)理內(nèi)容包括心肺復(fù)蘇后病情的監(jiān)測(cè)、藥物指導(dǎo)護(hù)理以及生命體征監(jiān)測(cè)等。對(duì)照組按照上述的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者則實(shí)施急診護(hù)理干預(yù)，主要的護(hù)理內(nèi)容包含以下幾個(gè)方面：

一是針對(duì)重癥患者實(shí)施專(zhuān)門(mén)的護(hù)理，根據(jù)患者的病情監(jiān)測(cè)情況隨時(shí)觀察生命體征的變化，并安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)，按醫(yī)囑要求進(jìn)行藥物指導(dǎo)干預(yù)，并給予對(duì)癥即使護(hù)理。

二是實(shí)施腦補(bǔ)復(fù)蘇護(hù)理與脫水降顱壓護(hù)理。前者主要是通過(guò)對(duì)患者頭部佩戴冰帽，在頸部、腋窩以及腹股溝配置冰袋并對(duì)室溫進(jìn)行干預(yù)調(diào)節(jié)，從而為患者營(yíng)造良好的住院環(huán)境，最大限度減少腦水腫發(fā)病率。后者主要是為了防止患者發(fā)生腦水腫或者腦水腫發(fā)生后避免發(fā)生其他并發(fā)癥實(shí)施脫水降顱壓護(hù)理干預(yù)。

三是開(kāi)展氣道護(hù)理干預(yù)以及高壓氧、鎮(zhèn)靜止痙、體液平衡綜合護(hù)理。針對(duì)患者出現(xiàn)呼吸不暢等情形增加呼吸機(jī)給氧干預(yù)通氣治療。對(duì)患者實(shí)施吸痰護(hù)理，并密切檢測(cè)患者血?dú)庀嚓P(guān)指標(biāo)，確保肺部最大限度不發(fā)生感染等。為進(jìn)一步改善腦細(xì)胞代謝，對(duì)患者增加高壓氧治療和鎮(zhèn)靜止痙護(hù)理。同時(shí)對(duì)患者的血液生化以及尿量等指標(biāo)密切監(jiān)控，必要時(shí)給予體液電解質(zhì)以及酸堿平衡護(hù)理干預(yù)。

此外針對(duì)患者的個(gè)體差異，積極開(kāi)展原發(fā)病的治療，并做好基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理指導(dǎo)和衛(wèi)生環(huán)境護(hù)理，營(yíng)造良好的住院環(huán)境，避免發(fā)生院內(nèi)感染。

1.3 觀察檢測(cè)指標(biāo)

對(duì)心肺復(fù)蘇后的患者康復(fù)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。主要對(duì)護(hù)理前后相關(guān)的動(dòng)脈壓以及心率水平等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如果患者護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)明顯改善，臨床癥狀消失，精神狀態(tài)好，視為顯效。如果患者護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)較護(hù)理前有一定的好轉(zhuǎn)，臨床的癥狀較輕，逐漸好轉(zhuǎn)，視為有效。如果患者治療后和護(hù)理前沒(méi)有任何改善，甚至病情加重，視為無(wú)效?？傆行式y(tǒng)計(jì)分析以顯效和有效的例數(shù)來(lái)進(jìn)行百分比測(cè)算。

另外對(duì)患者發(fā)生抽搐、記憶減退、反應(yīng)遲鈍等臨床不良反應(yīng)進(jìn)行觀察和記錄，做好不良反應(yīng)發(fā)生率統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS18.0對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總檢驗(yàn)和統(tǒng)計(jì)，并以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的衡量標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組兩組心肺復(fù)蘇后患者護(hù)理前后康復(fù)效果分析

對(duì)觀察組和對(duì)照組兩組心肺復(fù)蘇后患者護(hù)理前和護(hù)理后動(dòng)脈壓、心率等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)考慮治療顯效、有效和無(wú)效等情況，結(jié)果如下圖所示：

對(duì)患者臨床康復(fù)情況進(jìn)行分析，護(hù)理前對(duì)照組和觀察組兩組患者在動(dòng)脈壓、心率等指標(biāo)方面檢測(cè)沒(méi)有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后對(duì)護(hù)理總有效率進(jìn)行計(jì)算分析，對(duì)照組和觀察組指標(biāo)分別為70%、96%，組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率統(tǒng)計(jì)分析

對(duì)對(duì)照組和觀察組兩組心肺復(fù)蘇后患者發(fā)生不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察記錄，其中對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)的例數(shù)為10例，觀察組為2例，發(fā)生率分別為20%、4%，組間對(duì)比差異明顯，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床上心肺復(fù)蘇作為一種重要的搶救措施，主要是對(duì)心臟驟停患者實(shí)施的治療干預(yù)。心肺復(fù)蘇患者復(fù)蘇后的護(hù)理也非常重要。通過(guò)對(duì)患者實(shí)施急診護(hù)理干預(yù)，從各方面進(jìn)行綜合性護(hù)理，開(kāi)展生命體征、病癥的密切監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)腦部復(fù)蘇護(hù)理、氣道護(hù)理以及心理疏導(dǎo)、環(huán)境衛(wèi)生護(hù)理等，大大降低了患者發(fā)生不良并發(fā)癥的概率，同時(shí)也改善了患者的預(yù)后效果。通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，急診護(hù)理干預(yù)護(hù)理效果好，該方法建議在臨床進(jìn)行進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

曹霞;劉春紅.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)的效果觀察[J]，中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018（08）

李喆.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響研究[J]，首都食品與醫(yī)藥，2018（11）

權(quán)秋香;陳錦秀;張義花.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響[J]，醫(yī)療裝備，2018（03）

黃美娟;陳智萍.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響[J]，航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016（11）