邵婷婷

【摘 要】目的：分析舒適護理對泌尿外科輸尿管鏡手術(shù)患者心理和應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法：選取2019年1月份至2019年6月份在我院泌尿外科行輸尿管鏡手術(shù)的患者50例，隨機分為對照組、觀察組各25例，分別對其實施普通護理與舒適護理，比較兩組患者術(shù)前1d心理狀態(tài)及術(shù)中生命體征。結(jié)果：觀察組患者術(shù)前1d心理狀態(tài)、術(shù)中各項生命體征均優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：對泌尿外科行輸尿管鏡手術(shù)的患者采用舒適護理，可有效改善其心理狀態(tài)，防止其出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，以確?？傮w手術(shù)效果。

【關(guān)鍵詞】：泌尿外科;輸尿管鏡手術(shù);生命體征;心理狀態(tài);應(yīng)激反應(yīng)

【中圖分類號】R473.6【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

近年來，我國經(jīng)濟水平飛速發(fā)展，使醫(yī)療技術(shù)也在不斷提升，輸尿管鏡手術(shù)作為臨床新興治療方式，在泌尿外科廣泛應(yīng)用，輸尿管鏡術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點，已然替代常規(guī)手術(shù)方式[1]。但其作為一種有創(chuàng)治療方式，往往會對患者機體造成一定損傷，再加之很多患者對自身疾病、輸尿管鏡術(shù)缺乏認(rèn)知，會對其心理狀態(tài)造成影響，使其內(nèi)心存在負(fù)性情緒，這極易對其各項生命體征造成紊亂現(xiàn)象，從而加劇引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)的危險性，以降低總體手術(shù)效果。為有效改善患者術(shù)前心理狀態(tài)，并防止其出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，保障手術(shù)效果，臨床務(wù)必要對其采用相關(guān)圍術(shù)期護理模式，使其以正確的心態(tài)面對手術(shù)，并促進術(shù)后恢復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院泌尿外科2019.1-2019.6期間收治的50例行輸尿管鏡術(shù)治療的患者作為本次研究對象，并隨機分為對照組25例，觀察組25例。對照組患者男17例，女8例，年齡（48.29±10.21）歲，觀察組患者男20例，女5例，年齡（48.35±10.25）歲，兩組患者均未合并其他器官病變，且同意參與本次研究，臨床資料不存在顯著差距（P>0.05）。

1.2 方法

對照組、觀察組患者分別采用普通圍術(shù)期護理與舒適護理，舒適護理詳細(xì)如下：

①護理人員應(yīng)盡量采用簡單易懂的語言向患者講述輸尿管鏡術(shù)的優(yōu)點、手術(shù)治療原理與術(shù)前注意事項，并結(jié)合其自身病情來開展健康教育，使患者對自身疾病與輸尿管鏡術(shù)相關(guān)知識有一個充分的了解。由于患者對醫(yī)院環(huán)境比較陌生，對手術(shù)治療也有著較為強烈的恐懼感，其內(nèi)心往往會存在不同程度的負(fù)性情緒，為避免對整體手術(shù)效果造成影響，加強心理干預(yù)尤為重要。護理人員需多與患者進行交流，了解導(dǎo)致其出現(xiàn)負(fù)性情緒的原因，并結(jié)合其性格特點、年齡來對其進行心理疏導(dǎo)，以緩解其負(fù)性情緒。

②在手術(shù)過程中，除做好醫(yī)生配合工作以外，護理人員需隨時監(jiān)測患者各項生命指標(biāo)，幫助其調(diào)整體位，做好保暖工作，并充分保護患者隱私，盡量減輕其機體不適感。術(shù)后應(yīng)加強病房巡視，密切觀察患者呼吸頻率，并詢問其主觀感受，由于患者術(shù)后具有較為強烈的生理痛苦，護理人員需叮囑患者盡量避免翻身、坐起，并對其疼痛程度進行評估，遵醫(yī)囑合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。在此基礎(chǔ)上，護理人員可通過播放患者喜歡的電影、音樂、在病房內(nèi)放置書籍等方式，來將其注意力轉(zhuǎn)移，以更為有效地緩解其生理痛苦。在為患者更換引流管時，應(yīng)密切觀察引流液顏色、性質(zhì)，并嚴(yán)格按照無菌操作流程進行，且動作應(yīng)盡量輕柔，以降低尿路刺激，保障患者舒適感。

1.3 觀察指標(biāo)：采用SAS焦慮自評量表、SDS抑郁自評量表對患者術(shù)前1d心理狀態(tài)進行評估，上述量表滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者焦慮/抑郁情緒越重，心理狀態(tài)越差，比較兩組患者術(shù)前1dSAS、SDS評分及術(shù)中生命體征。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)前1dSAS、SDS評分

觀察組患者術(shù)前1dSAS、SDS評分更低（P<0.05），見表1：

2.2 兩組患者術(shù)中生命體征

觀察組患者術(shù)中各項生命體征均優(yōu)于對照組患者（P<0.05），見表2：

3 討論

輸尿管鏡手術(shù)作為泌尿外科廣泛應(yīng)用的一種治療措施，其具有創(chuàng)傷小、操作簡單、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點。雖說此種手術(shù)方式具有較高的安全性，但其作為一種有創(chuàng)治療方式，也會對患者機體交感神經(jīng)系統(tǒng)造成一定刺激。再加之患者術(shù)前內(nèi)心往往存在不同程度的負(fù)性情緒，極易導(dǎo)致患者術(shù)中出現(xiàn)血壓上升、心率紊亂等現(xiàn)象，從而加劇了患者發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)的危險性，對總體治療效果也會造成影響。

舒適護理作為臨床中廣泛應(yīng)用的護理模式之一，其是指在加強普通護理的基礎(chǔ)上，充分尊重患者隱私權(quán)，盡量滿足患者心理需求，使患者感受到護理人員的關(guān)愛與重視，從而提升其生理、心理舒適感[2-3]。在本文中，觀察組患者采用舒適護理，結(jié)果顯示，其術(shù)前1dSAS、SDS評分明顯更低，且術(shù)中各項生命體征均優(yōu)于采用普通護理的對照組患者（P<0.05）。這足以說明，舒適護理可有效改善患者術(shù)前狀態(tài)，緩解其內(nèi)心所存在的負(fù)性情緒，并最大程度使患者各項生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài)，防止發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，臨床意義顯著。

綜上所述，對泌尿外科行輸尿管鏡手術(shù)治療的患者采用舒適護理，可明顯緩解其術(shù)前負(fù)性情緒，防止應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生，以保障手術(shù)效果。

參考文獻

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朱睿，詹鳳麗，楊金花.舒適護理在輸尿管鈥激光碎石術(shù)/經(jīng)皮腎鏡超聲碎石術(shù)護理中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（27）：3859-3860.