認(rèn)知行為干預(yù)在住院冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用

田麗梅

【摘 要】目的：觀察分析認(rèn)知行為干預(yù)在住院冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院（在2014年8月-2017年7月）收治的10例住院冠心病患者，所有住院冠心病患者均接受認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理方法。采用統(tǒng)計學(xué)分析10例住院冠心病患者護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量評分、負(fù)面心理情緒評分（抑郁心理、焦慮心理）以及住院冠心病患者對護(hù)理工作人員的總滿意率和不滿意率。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后住院冠心病患者的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組（P<0.05）、負(fù)面心理情緒評分（抑郁心理、焦慮心理）顯著低于對照組（P<0.05），10例住院冠心病患者的總滿意率顯著高于不滿意率（P<0.05）。結(jié)論：認(rèn)知行為干預(yù)在住院冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能夠有效改善患者的負(fù)面心理情緒，提高生活質(zhì)量評分和對護(hù)理工作人員的總滿意率。

【關(guān)鍵詞】認(rèn)知行為干預(yù);住院冠心病患者;護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R876【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

冠心病是一種心臟病，主要由冠狀動脈粥樣硬化所導(dǎo)致[1]。冠心病的發(fā)生對患者的生命健康安全造成極大威脅，因此引起了人們的高度關(guān)注。認(rèn)知行為干預(yù)從護(hù)理角度出發(fā)，讓冠心病患者能夠認(rèn)識到日常生活中的一些錯誤行為，與此同時予以糾正，讓冠心病患者能夠更為清楚地認(rèn)識疾病的發(fā)生發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的10例住院冠心病患者。10例住院冠心病患者中有5例女患者、5例男患者;平均年齡為（66.52±10.14）歲，平均病程時間為（8.14±2.36）年。

1.2 方法

所有住院冠心病患者均接受認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理方法，具體內(nèi)容如下：

情緒療法。護(hù)理人員需積極找出影響住院冠心病患者產(chǎn)生負(fù)面心理情緒的相關(guān)原因，通過分析住院冠心病患者的想法，糾正其不合理理念，經(jīng)過分析討論之后，幫助住院冠心病患者能夠樹立正確的認(rèn)知和信念，減少不良情緒的產(chǎn)生;在日常治療過程中，需及時了解住院冠心病患者的心理狀態(tài)，讓住院冠心病患者家屬與患者進(jìn)行溝通交流，讓住院冠心病患者了解不良生活習(xí)慣或者生活方式等對自身造成的危害;

冠心病心絞痛疾病護(hù)理。住院冠心病患者發(fā)生心絞痛時，需立即通知活動，嚴(yán)重病情下需臥床休息，護(hù)理工作人員需幫助住院冠心病患采取合適體位，加強(qiáng)保暖工作;嚴(yán)密觀察住院冠心病患者的疼痛具體部位、血壓變化、心律水平和疼痛持續(xù)時間等，適時為住院冠心病患者給予氧氣吸入，不斷安慰和鼓勵住院冠心病患者，盡量減少勞累或者飲酒或者受凍等誘發(fā)因素的發(fā)生;在飲食中，需為住院冠心病患者提供易消化且低脂肪食物，保持少吃多餐的基本原則，忌吃辛辣油膩食物;

放松療法。與住院冠心病患者面對面，使用口頭針對性指導(dǎo)方法，讓住院冠心病患者能夠進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練、肌肉放松訓(xùn)練，每次訓(xùn)練時間為15min～30min，每三天訓(xùn)練一次。

1.3 觀察指標(biāo)

分析10例住院冠心病患者護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量評分、負(fù)面心理情緒評分（抑郁心理、焦慮心理，采用自制焦慮量表和自制抑郁量表評分，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明住院冠心病患者的焦慮和抑郁情緒越高）以及住院冠心病患者對護(hù)理工作人員的總滿意率和不滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析[計數(shù)資料采用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，兩組間的構(gòu)成比較用x2檢驗，以均數(shù)（）表示計量資料，以P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組住院冠心病患者護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量評分、負(fù)面心理情緒評分比較

護(hù)理干預(yù)后住院冠心病患者的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組（P<0.05）、負(fù)面心理情緒評分（抑郁心理、焦慮心理）顯著低于對照組（P<0.05），見表1.

2.2 兩組住院冠心病患者的總滿意率、不滿意率比較

10例住院冠心病患者的總滿意率顯著高于不滿意率（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著我國人民生活方式的改變，冠心病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升發(fā)展趨勢[2]。冠心病的主要影響因素為：其一，心理因素;其二，社會因素。上述兩種因素均會導(dǎo)致冠心病患者情緒過于激動，繼而加重病情。

冠心病患者普遍存在負(fù)面心理情緒問題，負(fù)面情緒的存在不僅僅會降低冠心病患者的生活質(zhì)量，而且會在很大程度上影響預(yù)后效果。相關(guān)資料顯示，在心血管疾病中，冠心病發(fā)生抑郁的概率高達(dá)29.85%、發(fā)生焦慮概率高達(dá)70%[3]。還有學(xué)者表明，抑郁情緒的存在會使得冠心病患者的機(jī)體糖皮質(zhì)技術(shù)水平顯著上升，繼而誘發(fā)炎癥，加速病情發(fā)展[4]。焦慮情緒的存在會促使冠心病患者發(fā)生心絞痛，其主要原因在于焦慮會增加冠心病患者體內(nèi)的啡肽水平顯著上升。對于住院冠心病患者而言，由于生活習(xí)慣被改變且對住院環(huán)境較為陌生，因此極易出現(xiàn)焦慮或者抑郁等負(fù)面情緒。本文研究結(jié)果顯示護(hù)理干預(yù)后住院冠心病患者的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組（P<0.05）、負(fù)面心理情緒評分（抑郁心理、焦慮心理）顯著低于對照組（P<0.05），10例住院冠心病患者的總滿意率顯著高于不滿意率（P<0.05）。對住院冠心病患者采取放松訓(xùn)練能夠積極緩解不良心理情緒，積極改善呼吸循環(huán)功能。在臨床護(hù)理工作中，還可將音樂療法與放松訓(xùn)練方法聯(lián)合起來，以期轉(zhuǎn)移住院冠心病患者的注意力，緩解負(fù)面心理情緒[5]。住院冠心病患者出現(xiàn)負(fù)面心理情緒后會影響其總體健康狀態(tài)，此時加強(qiáng)認(rèn)知行為干預(yù)能夠讓住院冠心病患者清楚認(rèn)知情緒對身體康復(fù)的重要性，讓住院冠心病患者逐漸認(rèn)識到錯誤（不合理信念）是影響心理狀態(tài)的主要因素。通過合理情緒療法來糾正住院冠心病患者的不合理信念，幫助住院冠心病患者形成正確的思維認(rèn)識，繼而改善住院冠心病患者的心理狀態(tài)，促使住院冠心病患者生理健康，提高患者對護(hù)理工作人員的總滿意率。

綜上所述，認(rèn)知行為干預(yù)在住院冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能夠有效改善患者的負(fù)面心理情緒，提高生活質(zhì)量評分和對護(hù)理工作人員的總滿意率。

參考文獻(xiàn)

廖麗麗.認(rèn)知行為干預(yù)在住院冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（4）：544-545.

仉淑貞.認(rèn)知行為干預(yù)在住院冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（41）：12，19.

范素梅，張麗，劉錦鳳等.認(rèn)知行為干預(yù)結(jié)合預(yù)防性護(hù)理對冠心病住院患者的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，41（12）：1697-1699.

曹佳，盧立立，徐蕾等.認(rèn)知行為療法對老年冠心病患者睡眠質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2014，15（11）：1916-1919.

韓軍麗，曾碧媚，陳潔等.認(rèn)知行為干預(yù)對急性冠脈綜合征患者負(fù)性情緒的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，14（1）：123-125.