運(yùn)動和呼吸訓(xùn)練在慢阻肺康復(fù)治療中的作用

劉云風(fēng)

【摘 要】目的：總結(jié)慢阻肺患者康復(fù)護(hù)理中不同方式及其效果。方法：2018年10月開始總共選取80例COPD患者作為案例，患者入選時(shí)間截止于2019年8月。對照組主要提供藥物治療，研究組提供運(yùn)動和呼吸訓(xùn)練。總結(jié)兩組患者的肺部功能指標(biāo)。結(jié)果：在研究剛開始無任何干預(yù)的情況下實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者的肺功能相近，P>0.05;在不同干預(yù)措施治療后實(shí)驗(yàn)組患者的肺功能得到了更加突出改善，改善后數(shù)據(jù)優(yōu)勢明顯，P<0.05。結(jié)論：慢阻肺康復(fù)治療期間運(yùn)動和呼吸訓(xùn)練的應(yīng)用價(jià)值突出，可以顯著提高患者的肺功能指標(biāo)，值得普及。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;呼吸訓(xùn)練;運(yùn)動訓(xùn)練;肺功能

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）08-0117-01

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）屬于臨床中的常見疾病，其是因?yàn)闅獾朗芟薅鴮?dǎo)致的肺氣腫或慢性支氣管炎，存在較高的致死、致殘風(fēng)險(xiǎn)。40歲以上的患者臨床中COPD的發(fā)病率在10%左右，臨床癥狀主要是以呼吸困難、氣短胸悶以及咳嗽等為主。關(guān)于COPD首要治療方式為藥物，但是藥物雖然可以實(shí)現(xiàn)癥狀的控制，但并不能達(dá)到肺功能的改善與優(yōu)化，所以患者的預(yù)后生存質(zhì)量普遍較差。對此，為了進(jìn)一步提高患者的綜合康復(fù)效果，本文簡要探討運(yùn)動和護(hù)理訓(xùn)練的臨床應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1一般資料

2018年10月開始總共選取80例COPD患者作為案例，患者入選時(shí)間截止于2019年8月。分組完成后對照組和研究組分別為40例患者。前者的男性患者29例，年齡平均數(shù)65.24歲;后者的男性患者29例，年齡平均數(shù)65.24歲。上述資料相近，P>0.05。

入選標(biāo)準(zhǔn)：首次被確診為COPD;不完全可逆性的氣候受阻。

排除標(biāo)準(zhǔn);存在呼吸道感染并發(fā)癥;預(yù)期預(yù)后效果較差;無法合理接受相關(guān)訓(xùn)練。

1.2方法

對照組應(yīng)用藥物干預(yù)，主要是采用敏感抗生素、糖皮質(zhì)激素等方式進(jìn)行對癥治療。

研究組提供運(yùn)動和呼吸訓(xùn)練，具體方式如下：1、步行。在康復(fù)初期讓患者在病房或訓(xùn)練室當(dāng)中進(jìn)行步行訓(xùn)練，每次訓(xùn)練10分鐘。訓(xùn)練期間需要做好安全保護(hù)，確保訓(xùn)練可以在安全前提下進(jìn)行，可以由醫(yī)護(hù)人員或家屬進(jìn)行陪同;2、功率自行車。在自行車上進(jìn)行訓(xùn)練，訓(xùn)練最初調(diào)整為最小阻力，根據(jù)訓(xùn)練效果不斷提升阻力，每次10分鐘;3、肢體訓(xùn)練。主動活動以上下肢為主開展，做好關(guān)鍵誒外展，前臀的屈曲等活動。所有關(guān)節(jié)活動均以每天2次，每次15次為主;4、呼吸訓(xùn)練。首先開展腹式呼吸訓(xùn)練，在專業(yè)人員指導(dǎo)之下進(jìn)行訓(xùn)練，并將雙手放在上腹部與前胸，根據(jù)呼吸的頻率不斷的收縮控制肌肉。吹氣訓(xùn)練。吸氣之后縮唇并通過口緩慢的排出氣體，以吹動紙巾為標(biāo)準(zhǔn)，或者是將氣球吹鼓起來。

1.3觀察指標(biāo)

總結(jié)兩組患者的肺部功能指標(biāo)。判斷方式采用相應(yīng)儀器設(shè)備實(shí)現(xiàn)對第一秒用力呼氣容積與肺活量為主，以測試數(shù)據(jù)/預(yù)期數(shù)據(jù)為主進(jìn)行對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)資料均通過SPSS20.0軟件完成統(tǒng)計(jì)分析。所有的數(shù)據(jù)均嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行錄入、計(jì)算與導(dǎo)出，數(shù)據(jù)由通過專業(yè)培訓(xùn)后的2名工作者錄入，規(guī)避數(shù)據(jù)錄入錯(cuò)誤。計(jì)數(shù)的資料采用率方式進(jìn)行表達(dá)，同時(shí)應(yīng)用X2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)的基礎(chǔ)水準(zhǔn)為P=0.05，低于該水準(zhǔn)則證明有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1對比兩組的肺功能情況

在研究剛開始無任何干預(yù)的情況下實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者的肺功能相近，P>0.05;在不同干預(yù)措施治療后實(shí)驗(yàn)組患者的肺功能得到了更加突出改善，改善后數(shù)據(jù)優(yōu)勢明顯，P<0.05，見表1.

3 討論

COPD患者肺功能會處于一個(gè)持續(xù)下降階段，臨床中有效的治療可以一定程度改善患者的癥狀，并促使患者生活質(zhì)量得以提升。對此，在臨床中如何有效開展康復(fù)訓(xùn)練便成為預(yù)后重點(diǎn)。

運(yùn)動和呼吸訓(xùn)練主要是借助長期性的計(jì)劃性運(yùn)動和訓(xùn)練方式實(shí)現(xiàn)對患者骨骼肌的功能與心肺功能適應(yīng)性提升，從而提升患者的運(yùn)動耐受性，實(shí)現(xiàn)運(yùn)動耐受量的提高，降低與控制呼吸困難的癥狀。對此，在COPD的康復(fù)訓(xùn)練中運(yùn)動和呼吸訓(xùn)練可以達(dá)到更加理想的干預(yù)效果。

本次研究結(jié)果顯示，在研究剛開始無任何干預(yù)的情況下實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者的肺功能相近，P>0.05;在不同干預(yù)措施治療后實(shí)驗(yàn)組患者的肺功能得到了更加突出改善，改善后數(shù)據(jù)優(yōu)勢明顯，P<0.05。該結(jié)果充分證明慢阻肺康復(fù)治療期間運(yùn)動和呼吸訓(xùn)練具備較高的應(yīng)用價(jià)值。其中FEV1是評估患者氣道功能是否受阻的主要因素，可以直接證明患者的氣道癥狀。對于該臨床結(jié)果而言，可以基本證明運(yùn)動和呼吸訓(xùn)練具備較高的應(yīng)用價(jià)值，通過分析，認(rèn)為呼吸訓(xùn)練通過鍛煉患者的腹式呼吸，可以有效提高膈肌的肌肉力量，并降低呼吸肌的耗氧量，從而起到改善呼吸困難的作用。運(yùn)動訓(xùn)練通過一定量的有氧訓(xùn)練來增加機(jī)體的有氧代謝能力，鍛煉肌力，從而提高運(yùn)動的耐量和心肺功能。

綜上所述，慢阻肺康復(fù)治療期間運(yùn)動和呼吸訓(xùn)練的應(yīng)用價(jià)值突出，可以顯著提高患者的肺功能指標(biāo)，值得普及，值得推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 伍桂雄.運(yùn)動訓(xùn)練對慢性阻塞性肺疾病肺康復(fù)作用機(jī)制的研究進(jìn)展分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（35）：192-194.

[2] 吳媛.慢阻肺緩解期患者行肺康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（50）：65.

[3] 馮妲，龔保源.肺功能康復(fù)訓(xùn)練對慢阻肺患者肺功能、呼吸功能及運(yùn)動耐力的影響[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2019，17（05）：28-30.

[4] 張靜，尚茜，馬利軍，王凱，任曉轉(zhuǎn).肺康復(fù)治療中重度穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者的療效觀察[J].中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志，2019，18（04）：314-317.

[5] 謝欲曉，盧茜，段亞景，司徒炫明.肺康復(fù)的發(fā)展現(xiàn)狀與展望[J].華西醫(yī)學(xué)，2019，34（05）：498-502.