李月蓉
【摘 要】目的:探究對(duì)急診膽結(jié)石患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果。方法:隨機(jī)將2018年3月至2019年10月我院78例急診膽結(jié)石患者分為對(duì)照組(39例,應(yīng)用常規(guī)護(hù)理)、實(shí)驗(yàn)組(39例,應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù))。對(duì)比兩組焦慮評(píng)分、治療依從率及疼痛評(píng)分。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后焦慮評(píng)分及疼痛評(píng)分較對(duì)照組更低,P<0.05;實(shí)驗(yàn)組治療依從率(97.44%)高于對(duì)照組(79.49%),P<0.05。結(jié)論:對(duì)急診膽結(jié)石患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有良好可行性,可有效改善不良心理,減輕疼痛。
【關(guān)鍵詞】急診膽結(jié)石;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);疼痛評(píng)分;心理
【中圖分類號(hào)】R471? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)08-0240-01
膽結(jié)石屬于目前患病人數(shù)較多的疾病,主要是指膽道系統(tǒng)發(fā)生結(jié)石,以惡心、劇烈疼痛、嘔吐等癥狀為主,給患者身心造成了嚴(yán)重傷害[1],且易導(dǎo)致患者在治療期間出現(xiàn)過(guò)度驚恐等負(fù)面心理,在一定程度上影響了治療依從性,故在開(kāi)展積極治療時(shí),還需加以護(hù)理配合。我院對(duì)急診膽結(jié)石患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)取得了較佳的效果,報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1資料
隨機(jī)將2018年3月至2019年10月我院78例急診膽結(jié)石患者分為對(duì)照組(39例)、實(shí)驗(yàn)組(39例)。
實(shí)驗(yàn)組患者年齡為35-70(42.65±2.44)歲,男女分別為23(58.97%)、16(41.03%)例。
對(duì)照組患者年齡為36-69(42.58±2.39)歲,男女分別為22(56.41%)、17(43.59%)例。
兩組資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)得P>0.05,可對(duì)比。
1.2方法
對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,遵醫(yī)囑給予對(duì)癥治療,協(xié)助患者完善相關(guān)檢查,監(jiān)測(cè)各項(xiàng)體征指標(biāo)等。
實(shí)驗(yàn)組除開(kāi)展常規(guī)護(hù)理外,還應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),具體為:(1) 心理疏導(dǎo):由于起病較突然,加上常伴有劇烈痛感,患者常存在較嚴(yán)重心理問(wèn)題,故護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者心理狀況開(kāi)展評(píng)估,并了解產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因,結(jié)合具體原因開(kāi)展針對(duì)性疏導(dǎo)干預(yù),為增加疏導(dǎo)效果,可引導(dǎo)家屬或親友參與到心理支持工作中,并盡量滿足患者合理性需求。(2)疼痛護(hù)理:為緩解疼痛,應(yīng)先開(kāi)展疼痛評(píng)估,了解患者疼痛部位,結(jié)合實(shí)際情況開(kāi)展針對(duì)性干預(yù),如協(xié)助患者采取舒適體位,對(duì)于輕度疼痛者,可播放音樂(lè)、引導(dǎo)其觀看電視節(jié)目,以轉(zhuǎn)移其注意力,對(duì)于疼痛程度較重者,可按醫(yī)囑給予對(duì)癥藥物。同時(shí),向患者強(qiáng)調(diào)積極心態(tài)有助于增加疼痛耐受性,引導(dǎo)其自主調(diào)節(jié)不良心理。(3)宣教護(hù)理:在治療期間,可結(jié)合患者接受能力向其講述膽結(jié)石的誘因、危害及治療方法,重點(diǎn)講述治療配合要點(diǎn),以最大化增加其治療依從性。(4)飲食護(hù)理:為促進(jìn)疾病盡快恢復(fù),需保證其營(yíng)養(yǎng)需求,結(jié)合患者飲食喜好為其制定飲食方案,囑咐其多攝入高蛋白、高維生素的食物,多食用水果、蔬菜,戒煙酒,避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物,以免便秘。
1.3評(píng)估指標(biāo)
對(duì)比兩組焦慮評(píng)分、治療依從率及疼痛評(píng)分。
焦慮評(píng)分[2]:選擇廣泛性焦慮量表(總分21分)進(jìn)行評(píng)估,評(píng)分越高,則焦慮情緒越嚴(yán)重。
治療依從率[3]:選擇Morisky量表(計(jì)分制為0-8分,)進(jìn)行評(píng)估,統(tǒng)計(jì)中等+高占比結(jié)果,≦5分、6-7分、8分分別提示依從性差、中等、高。
疼痛評(píng)分:選擇Wong-Baker面部表情圖(依次為0、2、4、6、8、10分)進(jìn)行評(píng)估,分值越低,痛感越輕,如下圖。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別行χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn),以P<0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2 結(jié)果
2.1對(duì)比兩組焦慮評(píng)分、疼痛評(píng)分
實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后焦慮評(píng)分及疼痛評(píng)分較對(duì)照組更低,P<0.05,如表1:
2.2對(duì)比兩組治療依從率
實(shí)驗(yàn)組治療依從率(97.44%)高于對(duì)照組(79.49%),P<0.05,如表2:
3 討論
由于急診膽結(jié)石起病較突然,加上患者常伴有劇烈疼痛,從而易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良心理,而過(guò)度不良心理易導(dǎo)致植物性神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào),在一定程度上增加了機(jī)體應(yīng)激反應(yīng),從而易引起食欲不振、睡眠障礙等不良問(wèn)題,對(duì)保證治療效果及治療依從性十分不利,故在治療期間,對(duì)患者開(kāi)展有效護(hù)理非常必要。
本研究對(duì)急診膽結(jié)石患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)取得了較佳的效果,這主要是由于上述護(hù)理模式以為患者提供優(yōu)質(zhì)措施為宗旨,不僅有助于增加措施有效性,還可豐富服務(wù)內(nèi)容,對(duì)提升整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有良好促進(jìn)作用。研究發(fā)現(xiàn),開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,患者不良心理狀況得到顯著緩解,且能促使其意識(shí)到良好心態(tài)的積極作用,治療依從性較以往明顯增加,并有助于減輕疾病造成的痛感,護(hù)理質(zhì)量較佳。
此次研究顯示,實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后焦慮評(píng)分及疼痛評(píng)分較對(duì)照組更低,且治療依從率(97.44%)高于對(duì)照組(79.49%),提示開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于改善患者治療期間的不良心理,對(duì)增加其治療依從性具有積極意義,并有助于減輕其疼痛,對(duì)改善其治療體驗(yàn)感具有良好促進(jìn)作用。
綜上所得,對(duì)急診膽結(jié)石患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有良好可行性,可有效改善其不良心理,減輕疼痛,護(hù)理效果較佳。
參考文獻(xiàn)
[1] 郭瑪娜.常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診膽結(jié)石護(hù)理效果的對(duì)比[J].山西醫(yī)藥雜志,2019,48(22):2843-2845.
[2] 程利敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響的研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,33(5):129-129,131.
[3] 徐艷春.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診膽結(jié)石患者疼痛及負(fù)面情緒的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(17):3254-3255.