系統(tǒng)性護(hù)理對肩關(guān)節(jié)置換術(shù)患者負(fù)面情緒、功能恢復(fù)效果及生活質(zhì)量的改善作用

馬穩(wěn)穩(wěn)

【摘 要】目的：分析系統(tǒng)性護(hù)理對肩關(guān)節(jié)置換術(shù)患者負(fù)面情緒、生活質(zhì)量、功能恢復(fù)等情況的改善。方法：選取90例在我院2019年2月～2020年月接受肩關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者作為分析對象，分成每組45例的對照組給予常規(guī)護(hù)理，以及實驗組采取系統(tǒng)性的護(hù)理;之后分析兩組患者不良情緒、生活質(zhì)量的改善，以及患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。結(jié)果：兩組患者臨床癥狀改善有效率對比，實驗組高于對照組（P<0.05）;生活質(zhì)量評分實驗組明顯比對照組高（P<0.05）。結(jié)論：對接受肩關(guān)節(jié)置換術(shù)患者采取系統(tǒng)性護(hù)理，可以有效改善患者的不良情緒和生活質(zhì)量，有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)性護(hù)理;肩關(guān)節(jié)置換術(shù);臨床療效;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1002-8714（2020）08-0252-01

人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)處于剛發(fā)展階段，臨床主要用于肩關(guān)節(jié)腫瘤、肱骨近端粉碎骨折癥狀等。人工關(guān)節(jié)屬于人工器官，該手術(shù)可以緩解患者臨床癥狀，挽救已經(jīng)失去功能的關(guān)節(jié)，從而得到更好的治療[1]。本次研究主要是分析系統(tǒng)性護(hù)理對肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者的癥狀改善效果，隨機(jī)選取在我院接受治療的90例患者作為分析對象進(jìn)行探討，詳細(xì)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料分析

本次研究的90例接受肩關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者均是我院2019年2月～2020年月進(jìn)行治療的患者，隨機(jī)分成對照組和實驗組，每組45例進(jìn)行分析。其中患者選取標(biāo)準(zhǔn)：（1）肩關(guān)節(jié)疼痛，出現(xiàn)功能障礙，近端表現(xiàn)粉碎性骨折;（2）入院經(jīng)過相應(yīng)的診斷，確診為側(cè)肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎，肱骨近端出現(xiàn)骨折，引起肩關(guān)節(jié)功能障礙;（3）排除頸椎病引起的功能障礙?；颊吣挲g在50～74歲之間，男性52例，女性38例，兩組患者的基本資料沒有明顯差異（P>0.05），有比較的可能。

1.2 護(hù)理方法

對照組：在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后進(jìn)行常規(guī)性的護(hù)理，實驗組選擇系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

患者入院后，護(hù)理人員需要詳細(xì)了解患者的病情、心理等，做好術(shù)前準(zhǔn)備;（2）積極與患者進(jìn)行溝通，了解患者的社會閱歷和文化程度，并進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理;（3）術(shù)晨將活動性義齒取下，禁止飲食，保證足夠的睡眠等。

1.2.2 心理護(hù)理

患者在術(shù)前，一般都會出現(xiàn)緊張、恐懼等心理狀態(tài)，這時醫(yī)護(hù)人員要給予關(guān)心和溝通，讓患者對手術(shù)情況進(jìn)行了解，包括：方法、有點、預(yù)期目標(biāo)、康復(fù)過程等相關(guān)內(nèi)容，緩解患者的不良情緒，提高配合治療的積極性。

1.2.3 術(shù)中護(hù)理

對于意識清醒的患者給予心理，以此減緩感官刺激，并讓患者了解手術(shù)進(jìn)展的情況，給患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，減少物理性刺激。（2）體位護(hù)理：患者需要抬高肩部，保持平臥位，將患肢綁在患者胸前;協(xié)助翻身，避免給血運造成影響;給患者提供一些墊物和支撐物，避免受到神經(jīng)壓迫等情況。（3）麻醉護(hù)理：給患者進(jìn)行硬膜外麻醉，并協(xié)助調(diào)整好擺放位置。局麻患者需要時刻關(guān)注患者病情，確保插管的穩(wěn)定，并時刻關(guān)注患者生命提升變化，準(zhǔn)備好搶救藥品，保證輸液管的暢通。（4）心理舒適護(hù)理：手術(shù)室環(huán)境要適宜，確保燈光、溫度、濕度等良好，室溫保持在20～22度，濕度是60%～70%。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理

根據(jù)患者病情恢復(fù)的情況，進(jìn)行不同程度的功能訓(xùn)練?？祻?fù)前期先進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)收縮聯(lián)系;對于出現(xiàn)水腫、疼痛情況，給予冰敷和止痛藥物，消腫后，進(jìn)行握拳、關(guān)節(jié)屈伸、肘關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，避免過度訓(xùn)練。術(shù)后15d左右，進(jìn)行負(fù)重后伸、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運動等每天循環(huán)20～30次，堅持4～5次，之后根據(jù)患者康復(fù)情況加強(qiáng)訓(xùn)練，進(jìn)行關(guān)節(jié)訓(xùn)練前需要給患者進(jìn)行一定的熱敷。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPPSS20.0軟件進(jìn)行本次研究數(shù)據(jù)的分析，計數(shù)資料以%表示，采取x2檢驗，計量資料選擇（-x±s），進(jìn)行t檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者護(hù)理有效率

經(jīng)過不同的護(hù)理后，實驗組患者的臨床護(hù)理有效明顯對照組患者高，組間差異明顯（P<0.05），見表1.

2.2 觀察兩組生活質(zhì)量評分

選擇Neer肩關(guān)節(jié)評分標(biāo)準(zhǔn)對患者術(shù)后的Neer、ADL評分進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)實驗組評分明顯比對扎走高（P<0.05），見表2.

3 結(jié)論

人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)，使用的是人工關(guān)節(jié)生物材料，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床治療肩部疾病相關(guān)技術(shù)也不斷完善，該手術(shù)臨促行治療效果顯著，患者在接受術(shù)后比較系統(tǒng)的護(hù)理和鍛煉，很快即可改善患者肩關(guān)節(jié)的活動情況，提高患者生活質(zhì)量[2]。有研究提出對接受肩關(guān)節(jié)置換術(shù)患者采取系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患者肩關(guān)節(jié)功能，同時加快患者肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，臨床護(hù)理效果顯著[3]。

系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，就是根據(jù)患者病情、心理狀態(tài)等進(jìn)行較為全面的護(hù)理.本次研究中，發(fā)現(xiàn)實驗組患者臨床護(hù)理有效率明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;而且兩組患者的生活質(zhì)量改善，對照組比實驗組差，組間差異明顯（P<0.05）。研究表明，對接受肩關(guān)節(jié)置換術(shù)患者采取系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)比常規(guī)護(hù)理有效率高。

綜上所，對接受肩關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者采取系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，可以有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量，臨床護(hù)理效果顯著，有臨床使用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃瓊，焦耿軍，王云.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能恢復(fù)的影響分析[J].西北國防醫(yī)學(xué)雜志，2019，36（8）：526-528.

[2] 褚彥青，許建發(fā)，郭鵬， 等.系統(tǒng)性康復(fù)干預(yù)在腫瘤肩關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2019，36（7）：779-782.

[3] 謝樹英.系統(tǒng)性護(hù)理對甲狀腺功能亢進(jìn)合并糖尿病患者生活質(zhì)量及血糖控制的影響[J].飲食保健，2019，6（52）：223.