方文

【摘要】目的：研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 收治我院于2018年10月～2019年10月出生的100例新生兒為觀察對(duì)象，將之隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各50例，對(duì)照組采用常規(guī)新生兒護(hù)理，觀察組采用新生兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，比較兩組應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率6.0%更低于對(duì)照組新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率20.0%，P<0.05，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)新生兒護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，可降低新生兒不良反應(yīng)發(fā)生，提高護(hù)理管理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理管理;新生兒護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

新生兒是指出生后至滿28天這一階段的嬰兒，在該時(shí)間段，由于新生兒自身抵抗力與機(jī)體免疫系統(tǒng)功能尚未發(fā)育完全，無(wú)法快速適應(yīng)宮外復(fù)雜環(huán)境;若不能給予其全方位有效護(hù)理，則可能誘發(fā)多種不良反應(yīng)，影響新生兒生長(zhǎng)發(fā)育[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床中新型護(hù)理模式，其要求從患兒角度出發(fā)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理措施的優(yōu)質(zhì)化與人性化，繼而為患兒提供更舒適、滿意的護(hù)理服務(wù)。本次研究中，選擇我院于2018年10月～2019年10月出生的100例新生兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，分析其臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收治我院于2018年10月～2019年10月出生的100例新生兒為觀察對(duì)象;對(duì)照組新生兒男24例、女26例，日齡12～27日，平均日齡（19.5±17.5）日，自然分娩32例、剖宮產(chǎn)18例，采用常規(guī)新生兒護(hù)理。觀察組新生兒男23例、女27例，日齡13～28日，平均日齡（20.5±7.5）日，自然分娩33例、剖宮產(chǎn)17例，采用新生兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理。所有參與本次研究新生兒家屬皆知情同意，組間臨床基礎(chǔ)資料對(duì)比分析差異不大，P>0.05，符合對(duì)比要求。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)新生兒護(hù)理，向家屬說(shuō)明告知新生兒相關(guān)注意事項(xiàng)，做好基礎(chǔ)護(hù)理、母乳喂養(yǎng)及清潔干預(yù)。

觀察組采用新生兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，①新生兒體位護(hù)理 新生兒因無(wú)自理能力及自我控制力，在翻動(dòng)過(guò)程中可能因體位不良導(dǎo)致新生兒呼吸不暢;因而護(hù)理人員需及時(shí)關(guān)注新生兒體位變化，并交替更換側(cè)臥位或平臥位;注意保持其臥位環(huán)境舒適、柔軟。同時(shí)注意避免對(duì)新生兒四肢舒服，在確保其可以觸碰到一定物體的同時(shí)給予新生兒足夠安全感。②健康教育及親子護(hù)理 向家屬與母親說(shuō)明新生兒照顧方式及注意事項(xiàng)，可通過(guò)手冊(cè)發(fā)放、視頻播放等方式講解，對(duì)其提出的疑問(wèn)詳細(xì)解答，以免在與新生兒接觸及喂養(yǎng)中手忙腳亂;并幫助母親盡快完成自身角色轉(zhuǎn)變，即加強(qiáng)與母親分娩后的交流和溝通，密切關(guān)注其情緒變化，多傾聽(tīng)，以肯定、鼓勵(lì)性語(yǔ)言引導(dǎo)母親傾訴內(nèi)心，并給予支持與理解。同時(shí)向母親示范正確哺乳方法，說(shuō)明新生兒當(dāng)下身體狀況，包括哭聲、出生時(shí)間、體質(zhì)量等，增加新生兒與母親的互動(dòng)、情感交流，在家屬與新生兒接觸中注意調(diào)節(jié)適宜的室內(nèi)溫濕度。③新生兒臍帶護(hù)理與不良反應(yīng)護(hù)理 在新生兒娩出后24h內(nèi)注意觀察臍帶有無(wú)滲血或異味等不良癥狀，若存在以上反應(yīng)，需即可更換繃帶，及時(shí)消毒，在沐浴時(shí)需用醫(yī)用消毒酒對(duì)臍帶部位擦拭，并粘貼防水膜，以免出現(xiàn)皮膚感染癥狀。密切監(jiān)測(cè)新生兒膽紅素水平，若水平增高或出現(xiàn)黃疸癥狀，可適當(dāng)采用光照療法。④新生兒飲食與排便護(hù)理 在新生兒娩出后做好全身檢查與營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估，記錄新生兒大小便的量、性狀、顏色等情況，鼓勵(lì)母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，頻繁母乳喂養(yǎng)可增加新生兒對(duì)乳汁攝入，加快腸道正常菌群構(gòu)建，從而促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育。同時(shí)在喂養(yǎng)后適當(dāng)按摩新生兒腹部，促進(jìn)排便，并每日對(duì)生殖器清洗，及時(shí)更換尿布，以免新生兒生理不舒適及不良反應(yīng)發(fā)生。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組新生兒經(jīng)護(hù)理后的不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括皮疹、黃疸、高膽紅素血癥、皮膚感染等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，行x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)兩組間數(shù)據(jù)，對(duì)照組新生兒不良反應(yīng)皮疹3例、黃疸2例、高膽紅素血癥2例、皮膚感染3例，不良反應(yīng)總發(fā)生率20.0;觀察組新生兒，皮疹1例、黃疸0例、高膽紅素血癥0例、皮膚感染2例，不良反應(yīng)總發(fā)生率6.0%;計(jì)算結(jié)果：不良反應(yīng)發(fā)生率（x2=8.665，p=0.003）。觀察組新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率更低于對(duì)照組，P<0.05，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

新生兒護(hù)理作為醫(yī)院兒科護(hù)理工作的重點(diǎn)，由于新生兒娩出后器官發(fā)育不成熟，抵抗力差、無(wú)自理能力，容易受細(xì)菌或病毒侵襲，導(dǎo)致多種疾病或不良反應(yīng)并發(fā)，這對(duì)新生兒健康及發(fā)育帶來(lái)極大負(fù)面影響[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為以患者為中心的護(hù)理模式，其在基礎(chǔ)護(hù)理方案之上進(jìn)一步強(qiáng)化與完善各項(xiàng)護(hù)理措施，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，從而達(dá)到提高護(hù)理整體服務(wù)水平的效果。

本次研究中，觀察組新生兒在娩出后即刻展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從而新生兒與家屬兩方面展開(kāi)干預(yù)，通過(guò)對(duì)家屬對(duì)于新生兒相關(guān)知識(shí)的健康宣教，以提高其認(rèn)知，并加強(qiáng)與母親溝通，促進(jìn)其角色轉(zhuǎn)變，保持新生兒與母親良好互動(dòng)及情感交流;同時(shí)指導(dǎo)母親學(xué)習(xí)正確哺乳姿勢(shì)、與新生兒溝通技巧。其次對(duì)新生兒則加強(qiáng)體位護(hù)理、親子護(hù)理、臍帶護(hù)理、不良反應(yīng)護(hù)理、飲食及排便護(hù)理等，從而提高新生兒防御能力及舒適度，降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，更好促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育。因而觀察組新生兒護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生率相比較對(duì)照組明顯降低，再次證實(shí)，以人性化為護(hù)理理念的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，在貫穿新生兒護(hù)理整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，可降低其安全隱患，提高新生兒護(hù)理管理質(zhì)量[3]。

綜上所述，對(duì)新生兒護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，可降低新生兒不良反應(yīng)發(fā)生，提高護(hù)理管理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]邢平靜， 卜燕梅， 曹麗娜. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 050（007）：889-890.

[2]胡爽. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)， 2019， 13（001）：P.94-95.

[3]邵蓮濤. 探討全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2018， 009（005）：184-186.