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      探討胺碘酮聯(lián)合美托洛爾在心律失常治療中的效果

      2020-09-10 07:22:44李慧芳胡國(guó)勛韓智奇
      關(guān)鍵詞:美托洛爾心律失常胺碘酮

      李慧芳 胡國(guó)勛 韓智奇

      【摘要】目的:探討對(duì)心律失?;颊咴诔R?guī)用藥胺碘酮的基礎(chǔ)上口服美托洛爾的效果。方法:選擇我院2018年1月至2019年6月收治心律失?;颊哂?jì)112例,隨機(jī)分為單用胺碘酮治療對(duì)照組(n=56)與聯(lián)用美托洛爾治療實(shí)驗(yàn)組(n=56),對(duì)比臨床療效。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組,P<0.05,兩組不良反應(yīng)對(duì)比無(wú)顯著差異,P>0.05。結(jié)論:對(duì)心律失?;颊卟捎冒返馔?lián)合美托洛爾治療可提高治療效果,且用藥安全可靠,值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】胺碘酮;美托洛爾;心律失常

      【中圖分類號(hào)】R541.7????????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????????????????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225(2020)03-0043-01

      心律失常屬于心內(nèi)科中發(fā)生率較高的疾病,以室性心律失常最為常見(jiàn)。本病發(fā)病急且進(jìn)展迅速,在未得到及時(shí)干預(yù)的情況下可能威脅患者的生命安全。對(duì)于心律失常,臨床多采用藥物進(jìn)行治療,胺碘酮、美托洛爾等均屬于常用的藥物。為探討對(duì)本病更為理想的治療方案,本次研究從聯(lián)合用藥的角度入手,對(duì)比分析了常規(guī)胺碘酮治療與聯(lián)用美托洛爾干預(yù)的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      選擇我院2018年1月至2019年6月收治心律失常患者計(jì)112例,隨機(jī)分為單用胺碘酮治療對(duì)照組(n=56)與聯(lián)用美托洛爾治療實(shí)驗(yàn)組(n=56)。對(duì)照組中男26例,女30例,年齡41~78歲,均數(shù)(61.58±4.11)歲,心功能分級(jí)包括III級(jí)32例,IV級(jí)24例。實(shí)驗(yàn)組中男25例,女31例,年齡42~79歲,均數(shù)(61.73±4.18)歲,心功能分級(jí)包括III級(jí)31例,IV級(jí)25例。兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比,P>0.05,可比。納入患者均符合心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn),已經(jīng)簽署同意書,無(wú)用藥禁忌癥。

      1.2方法

      對(duì)照組采用胺碘酮(賽諾菲(杭州)制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H19993254,0.2g)治療,用藥方式為口服,每日3次,每次劑量控制為200mg,持續(xù)用藥1周后,將藥物劑量減至200mg,每日2次,用藥3周后,每日劑量100~200mg,每日1次。實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)用美托洛爾(阿斯利康制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H32025392,0.1g)進(jìn)行治療,給藥方式為口服,每日1次,每次6.25mg。兩組患者均在治療4周后對(duì)比療效。

      1.3觀察指標(biāo)

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      數(shù)據(jù)采用SPSS21.0處理,設(shè)定P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1臨床療效

      實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組,P<0.05。詳見(jiàn)表1。

      2.2不良反應(yīng)

      實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)包括腹瀉1例,眩暈1例,惡心1例,發(fā)生率為5.36%(3/56),對(duì)照組患者不良反應(yīng)包括腹瀉1例,眩暈2例,頭痛1例,惡心1例,發(fā)生率為8.93%(5/56),實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,P<0.05(X=0.961,P=0.327)。

      3 討論

      心律失常屬于臨床中發(fā)生率較高的心血管疾病,與多種心內(nèi)科基礎(chǔ)疾病相關(guān),冠心病、心肌梗死、高血壓等均是引發(fā)心律失常的重要原因,本病典型癥狀包括胸悶、頭暈、心悸等,嚴(yán)重影響患者的日常生活以及工作,甚至可危及患者的生命,所以需要積極加強(qiáng)對(duì)本病的治療以及研究工作,以提高對(duì)本病的治療效果。胺碘酮屬于治療本病常用藥物,為碘化苯丙呋喃衍生物,為III類抗心律失常的治療的常用藥物,自從1962年開(kāi)始,在抗心絞痛、抗心律失常等領(lǐng)域得到了較多的應(yīng)用,其價(jià)值也已經(jīng)得到了臨床的充分驗(yàn)證。該藥物能夠起到抗缺血、抗交感神經(jīng)、抗腎上腺素等作用,對(duì)擴(kuò)張冠脈,減少心肌細(xì)胞的耗氧量有較高的作用。且該藥物生物吸收速度快,有著很長(zhǎng)的半衰期,脂溶性高,作用迅速,對(duì)患者的心率變異無(wú)負(fù)面的影響,對(duì)阻斷鉀離子通道、鈣離子通道有明顯的效果。而美托洛爾則屬于II類抗心律失常藥物,在用藥的過(guò)程中,其能夠阻斷β腎上腺素受體,有利于抑制機(jī)體鈣離子的內(nèi)流,對(duì)降低患者心率,控制傳導(dǎo)的速率有明顯的效果。在聯(lián)合使用美托洛爾進(jìn)行治療的過(guò)程中,其能夠減少心輸出量,降低收縮壓,對(duì)改善血壓水平,減少竇性心率有明顯的作用。從本次研究結(jié)果上看,實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組,P<0.05,說(shuō)明該方案效果理想。而在不良反應(yīng)上,兩組對(duì)比無(wú)顯著差異,P>0.05,則說(shuō)明聯(lián)用美托洛爾不會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的增加,用藥具有較高的安全性。

      綜上所述,對(duì)心律失?;颊咴诓捎冒返馔委煹耐瑫r(shí)聯(lián)合使用美托洛爾能夠提高治療的效果,可明顯改善患者的臨床癥狀,且用藥不會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的增加,安全性高,值得推廣。

      參考文獻(xiàn):

      [1]張海燕.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾在心律失常臨床治療中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(74):149-150.

      [2]沈冉.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾在心律失常臨床治療中的效果評(píng)價(jià)[J].海峽藥學(xué),2018,30(04):185-186.

      [3]程正紅.胺碘酮與美托洛爾聯(lián)合方案在心律失?;颊咧委熤械膽?yīng)用觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(26):58-59.

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