綜合護理應用于白內(nèi)障患者對癥狀改善及并發(fā)癥的效果

傅小毅 宋碧英 百世鳳 胡闊 胡盼

【摘要】目的：探討白內(nèi)障患者采用綜合護理的應用效果。方法：選擇我院于2018年2月～2020年5月收治的白內(nèi)障患者64例作為研究對象，按照患者入院時間分為兩組，對照組（32例，采用常規(guī)護理），觀察組（32例，在常規(guī)護理基礎上采用綜合護理），收集分析兩組患者護理前后眼壓、視功能生活質(zhì)量評分、護理有效率以及并發(fā)癥發(fā)生率情況。結果：護理后觀察組患者眼壓、視功能、生活質(zhì)量評分明顯低于對照組，護理有效率明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：針對白內(nèi)障患者治療期間應用綜合護理措施，能夠有效改善臨床癥狀，護理效果顯著，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】綜合護理;白內(nèi)障;視功能;并發(fā)癥

[中圖分類號]R473.77 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）15-0-02

白內(nèi)障是指患者晶狀體代謝紊亂，引起晶狀體呢及蛋白質(zhì)變性渾濁，主要表現(xiàn)為患者視力下降，怕光，視物呈暗黃色且模糊，不僅影響患者生活質(zhì)量，嚴重者還會導致患者出現(xiàn)失明情況，針對白內(nèi)障患者臨床需及時行手術治療，改善患者臨床癥狀，促進患者視力恢復[1]。研究發(fā)現(xiàn)[2]，手術治療期間患者并發(fā)癥發(fā)生率較高，導致治療時間較長，因此，在患者治療期間需給予對應護理措施，本次研究，主要分析了白內(nèi)障患者采用綜合護理的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1研究對象 選擇我院于2018年2月～2020年5月收治的白內(nèi)障患者64例作為研究對象，按照患者入院時間分為兩組，對照組（32例，男17例，女15例，年齡40～71歲，平均年齡58.14±3.26歲），觀察組（32例，男19例，女13例，年齡39～73歲，平均年齡58.31±3.41歲）。納入標準：①患者均符合白內(nèi)障臨床診斷標準，并接受白內(nèi)障超聲乳化術治療;②患者均為單眼白內(nèi)障，且符合手術治療指征;③患者均了解本次研究內(nèi)容并簽署知情同意書;排除標準：①患者合并有眼部病史或高度近視情況;②患者眼部出現(xiàn)感染、潰爛情況;③患者合并有神經(jīng)功能障礙或意識障礙。分析兩組患者性別、年齡等資料均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均采用白內(nèi)障超聲乳化術治療，對照組患者在治療期間給予常規(guī)護理措施，觀察組患者在此基礎上給予綜合護理，具體方法為：（1）常規(guī)護理：①病情觀察，護理人員需在治療期間觀察患者眼部情況，詢問患者視物情況，分析患者手術治療效果。②用藥護理，由于患者術后眼部滲液情況明顯，護理人員定期更換眼部敷料，在眼睛點藥時需注意藥品衛(wèi)生，避免發(fā)生眼部炎癥情況，影響患者視力恢復。③生活指導，手術后患者多出現(xiàn)眼部不適、疼痛情況，護理人員需指導患者避免揉搓眼睛、避免眼睛進水、避免眼睛按壓，注意眼部衛(wèi)生，保證睡眠時間，促進眼部血液循環(huán)。（2）綜合護理：①術前護理，術前需指導患者行病情評估，將患者術后預期治療效果告知患者，提高患者及家屬對白內(nèi)障疾病的認識，保持良好的護理依從性。針對心理焦慮患者，需將手術治療的重要性告知患者，及時給予心理疏導，促使患者保持樂觀的治療情緒，提高治療信心。②術后護理：飲食護理，患者術后情況給予清淡低脂飲食，同時根據(jù)患者臨床癥狀給予對應飲食，針對氣血虛弱患者，可增加蛋白食物攝入量，提高患者營養(yǎng)水平;體位護理，術后需指導患者多以平臥位休息，避免過度運動，引起眼部滲液情況。

1.3療效標準 收集分析兩組患者護理前后眼壓、視功能生活質(zhì)量評分、護理有效率以及并發(fā)癥發(fā)生率情況，（1）視功能生活質(zhì)量評分（NEI-VFQ-25）主要從視功能和生活質(zhì)量兩個方面分析，視功能包括11個條目，總分13～52分，分數(shù)越低說明患者護理效果越好，生活質(zhì)量包括自理功能和日?；顒觾蓚€方面，總分7～28分，粉絲月底說明患者護理效果越高。（2）護理有效率從患者臨床癥狀和視功能生活質(zhì)量評分兩個方面評價，護理顯效：患者視力恢復正常，視功能、生活質(zhì)量評分改善40%及以上，且無明顯不良反應;護理有效：患者視力有明顯改善，視功能、生活質(zhì)量評分改善20%及以上;護理無效：患者視功能、生活質(zhì)量評分改善20%以下，且出現(xiàn)并發(fā)癥情況，護理有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，患者眼壓、視功能生活質(zhì)量評分比較均采用t檢驗，并以（_x±s）表示，護理有效率、并發(fā)癥發(fā)生率采用χ2檢驗，并以（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理前后眼壓、視功能生活質(zhì)量評分情況對比 對照組（n=32）護理前眼壓（13.45±1.37）mmHg、視功能（42.16±3.23）、生活質(zhì)量（20.38±2.27），護理后眼壓（18.15±2.04）mmHg、視功能評分（27.35±4.61）、生活質(zhì)量（15.92±3.67）;觀察組（n=32）護理前眼壓（13.42±1.48）mmHg、視功能評分（41.82±3.17）、生活質(zhì)量（20.22±2.94），護理后眼壓（16.28±1.73）mmHg、視功能（22.32±3.28）、生活質(zhì)量（12.15±3.04）;（眼壓護理前：t=0.084、P=0.933，護理后：t=3.955，P=0.001;視功能護理前：t=0.425，P=0.672、護理后： t=5.029，P=0.001;生活質(zhì)量護理前：t=0244，P=0.808、護理后： t=4.475，P=0.001），經(jīng)組間比較顯示，護理前兩組患者眼壓、視功能評分、生活質(zhì)量不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后觀察組患者眼壓、視功能、生活質(zhì)量評分明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護理有效率情況對比 對照組（n=32），護理顯效14例、護理有效11例、護理無效7例，護理有效率78.13%;觀察組（n=32），護理顯效21例、護理有效10例、護理無效1例，護理有效率96.88%;（χ2=5.143，P=0.023），經(jīng)組間比較顯示，觀察組患者護理有效率明顯高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學比較價值。

3 討論

白內(nèi)障是臨床上常見的眼部疾病，主要發(fā)病于中老年患者，發(fā)病原因主要分為：（1）先天性白內(nèi)障，與染色體異常或妊娠期間感染、發(fā)育異常有關;（2）后天性白內(nèi)障，與患者年齡、外傷、眼部并發(fā)癥等有關，導致患者晶狀體出現(xiàn)乳白色混濁，影響患者視力，若患者不及時治療，會導致患者出現(xiàn)失明情況[2]。針對白內(nèi)障患者，臨床最有效的治療措施為白內(nèi)障超聲乳化術，具有切口小、術后恢復時間快的特點，在臨床廣泛使用，但由于術后患者眼部不適，患者并發(fā)癥情況明顯，需給予有效護理措施，促進患者術后恢復[3]。

綜合護理是針對患者圍手術期護理要點，給予綜合性護理措施，促進患者術后恢復的護理措施，對于白內(nèi)障手術治療患者，術前給予心理護理和健康告知，提高患者手術治療依從性，保持良好的治療狀態(tài)，提高手術成功率;術后給予飲食護理、體位護理、環(huán)境護理，眼部按摩護理，提高患者機體營養(yǎng)水平，促進患者眼部功能恢復，提高治療效果[4-5]。

綜上所述，針對白內(nèi)障患者治療期間應用綜合護理措施，能夠有效改善臨床癥狀，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，護理效果顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 丁倩， 賴鳳鳴， 嚴欣， 等. 中醫(yī)綜合護理在老年白內(nèi)障患者圍手術期的應用效果觀察[J]. 四川中醫(yī)， 2020， 38（01）： 197-199.

[2] 潘小姣. 對接受白內(nèi)障手術的老年患者進行綜合護理的效果探究[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2020， 18（02）： 260-261.

[3] 梁少華. 白內(nèi)障患者圍手術期的綜合護理觀察及體會[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2019， 4（25）： 41-41.

[4] 任妮娜， 馮德斐， 茹祥艷. 綜合護理對減少白內(nèi)障超聲乳化術后干眼癥的效果[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志， 2019， 51（05）： 630-631.

[5] 閔莉. 對接受白內(nèi)障超聲乳化手術的老年白內(nèi)障患者進行綜合護理的效果探討[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2019， 17（09）： 229-230.

通信作者：胡盼，E-mail：hupan@163.com