胡華萍 鄧曉飛

【摘 要】目的：探析胸腔引流管使用導管固定器預防引流管脫落的應用價值。方法：以本院于2019年2月到2020年2月期間收治的82例胸腔積液患者為研究對象個，所有患者均接受胸腔引流管置入，其中41例患者實施導管固定器固定，納入固定組;另外41例患者實施常規(guī)固定，納入對照組，對比患者引流管脫落率與應用價值。結(jié)果：對照組護理期間出現(xiàn)引流管脫落現(xiàn)象共計8例，發(fā)生率19.51%，固定組互相引流管脫落現(xiàn)象2例，發(fā)生率4.88%，組間數(shù)據(jù)差異存在意義（P<0.05）;對照組患者在引流用時、住院時間方面的數(shù)據(jù)相較于固定組存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。討論：胸腔積液使用胸腔引流管的患者實施導管固定器固定引流管，能夠有效降低導管脫管率，有效改善患者預后，促進患者更快的恢復生理健康，臨床價值顯著。

【關(guān)鍵詞】胸腔引流管;導管固定器;運用效果

胸腔積液的誘發(fā)因素較多，其中胸膜毛細血管內(nèi)靜水壓增高、胸膜通透性增加、晚期肺癌、主動脈瘤破損等病癥均可能導致胸腔積液的產(chǎn)生，對患者的生存質(zhì)量有著很大的影響，常規(guī)的治療措施為穿刺置入胸腔引流管，通過引流管將胸腔積液排出，改善患者生理狀況，但是由于患者自身的活動因素的影響，在不經(jīng)意間會導致引流管脫落，從而需要再次穿刺引流管，對患者造成反復的生理疼痛[1]。本次研究中，通過對本院收治的胸腔積液患者在接受胸腔引流管引流時實施的不同固定措施進行分析，探究導管固定器的應用價值，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院于2019年2月到2020年2月期間收治的82例胸腔積液患者為研究對象個，所有患者均接受胸腔引流管置入，其中41例患者實施導管固定器固定，納入固定組，其中男性患者35例，女性患者6例，年齡區(qū)間處于[35-65]歲，平均年齡（50.03±1.32）歲;另外41例患者實施常規(guī)固定，納入對照組，其中男性患者34例，女性患者7例，年齡區(qū)間處于[35-64]歲，平均年齡（50.11±1.35）歲，一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。入組患者對研究目的、研究措施均知曉，且以自愿為前提參與調(diào)研。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)固定措施，在完成胸腔引流管的置入以后，使用醫(yī)用膠布、透明敷貼等醫(yī)用器具固定引流管。

固定組接受導管固定器固定，在完成胸腔引流管的穿刺置入以后，將外漏的引流管彎曲成“c”型的標志，固定在導管固定器上，將導管固定器粘貼到皮膚上，做好固定措施[2]。

1.3 評判標準

收集兩組患者護理期間出現(xiàn)的引流管脫落例數(shù)、引流管引流時間以及患者住院時間，完成數(shù)據(jù)分析以后用作組間對比，

1.4 統(tǒng)計學意義

處理軟件：SPSS22.0，數(shù)據(jù)格式：計量資料統(tǒng)一表示為（），計數(shù)資料統(tǒng)一表示為（n，%），由T、卡方值完成校驗，P<0.05存在有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 組間患者引流管狀態(tài)分析

對照組護理期間出現(xiàn)引流管脫落現(xiàn)象共計8例，發(fā)生率19.51%，固定組出現(xiàn)引流管脫落現(xiàn)象2例，發(fā)生率4.88%，組間數(shù)據(jù)差異存在意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 組間患者療效數(shù)據(jù)分析

在療效數(shù)據(jù)分析中，對照組引流用時數(shù)據(jù)為7.55±0.58d，固定組引流用時數(shù)據(jù)為：5.64±0.51d，數(shù)據(jù)差異顯著（T=15.8351，P=0.0000）;對照組的住院時間數(shù)據(jù)為：20.35±2.22（d），固定組住院時間數(shù)據(jù)為：15.54±1.65d，數(shù)據(jù)差異顯著（T=11.0653，P=0.0000）。

3 討論

胸腔積液可能有多種原因引起，其中常見的為惡性胸腔積液，是由惡性腫瘤引發(fā)的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)胸腔積液，意味著患者已經(jīng)錯過了最佳的治療時機，同時在呼吸功能方面還會受到一定的限制，對患者的生命質(zhì)量威脅程度較大。故針對胸腔積液患者，實施胸腔引流術(shù)用于引流胸腔積液，逐步恢復患者的呼吸功能，但是由于患者的自身行為或者其他因素影響，常規(guī)的引流管固定方式易出現(xiàn)脫落、移位等現(xiàn)象，對患者的生命質(zhì)量有著一定程度影響[3]。傳統(tǒng)的胸腔積液引流管固定方式是使用醫(yī)用膠布、敷料等進行固定，由于醫(yī)用膠布的粘性有限，在患者出現(xiàn)較大幅度的自身活動或是不小心出現(xiàn)的牽扯行為易導致引流管移位或者脫落。導管固定器是一種直接貼敷于患者皮膚，上面帶有導管固定裝置的一類醫(yī)療器械，在固定導管方面的應用價值較高。故本次研究中實施導管固定器，研究將其用于胸腔引流管的應用價值[4]。

數(shù)據(jù)分析得知：對照組護理期間出現(xiàn)引流管脫落現(xiàn)象共計8例，發(fā)生率19.51%，固定組引流管脫落現(xiàn)象2例，發(fā)生率4.88%，組間數(shù)據(jù)差異存在意義（P<0.05）;對照組患者在引流用時、住院時間方面的數(shù)據(jù)相較于固定組存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，置入胸腔引流管的患者使用導管固定器預防引流管脫落，臨床應用價值顯著，值得推廣使用。

參考文獻

張娟娟，任加良.腹腔引流導管在胸腔積液閉式引流中的應用效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2019（19）：73-74.

盧紅梅，左仁嬌，陳麗方.改良胸腔閉式引流術(shù)固定方法效果的比較[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017（61）：11925-11926.

王麗娥[1].胸腔手術(shù)后胸腔閉式引流管的護理[J].醫(yī)藥界，2019（1）：1-1

王萍仙.中心靜脈導管行胸腔閉式引流管道固定方法改良與應用[J].醫(yī)學信息，2016，29（24）：269-269.