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      健康教育路徑在妊娠糖尿病患者護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)重點(diǎn)分析

      2020-09-13 22:55:19李鳳蓮
      健康必讀·下旬刊 2020年9期
      關(guān)鍵詞:健康教育路徑妊娠糖尿病臨床護(hù)理

      李鳳蓮

      【摘 要】:目的:分析探討健康教育路徑在妊娠糖尿病患者護(hù)理中的效果。方法:將我院婦產(chǎn)科2019年1月至2019年10月接診的146例妊娠糖尿病患者作為研究對(duì)象,按照患者護(hù)理意愿均分為研究組(常規(guī)護(hù)理+健康教育路徑)和對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理),進(jìn)而對(duì)兩組患者自然分娩率、遵醫(yī)行為、健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行比較。結(jié)果:研究組自然分娩率89.01%高于對(duì)照組61.64%;遵醫(yī)行為、健康知識(shí)掌握評(píng)分高于對(duì)照組,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)妊娠糖尿病患者施以健康教育路徑,可以有效提升自然分娩率,提升患者遵醫(yī)行為及健康知識(shí)掌握水平。

      【關(guān)鍵詞】:健康教育路徑;妊娠糖尿病;臨床護(hù)理

      妊娠糖尿病是指妊娠前糖代謝正?;蛴袧撛谔悄土繙p退,妊娠期才出現(xiàn)糖尿病,是孕婦常見的并發(fā)癥之一,如果血糖無法得到有效控制,會(huì)極大程度上導(dǎo)致不良妊娠解結(jié)局的發(fā)生,嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)母嬰安全造成嚴(yán)重的威脅。因而對(duì)妊娠糖尿病患者進(jìn)行科學(xué)有效的健康教育和護(hù)理干預(yù)尤為重要。為了進(jìn)一步明確健康教育路徑在妊娠糖尿病患者護(hù)理中的效果,本文特將我院婦產(chǎn)科接診的146例妊娠糖尿病患者作為研究對(duì)象,分組護(hù)理并比較護(hù)理效果,期望可以為妊娠糖尿病臨床護(hù)理方案制定提供建設(shè)性意見。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      將我院婦產(chǎn)科2019年1月至2019年10月接診的146例妊娠糖尿病患者按照護(hù)理意愿均分為研究組和對(duì)照組,各73例,所有患者血糖水平均達(dá)到世衛(wèi)組織所制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。研究組患者年齡21-36歲,平均(27.3±3.1)歲,孕周24-34周,平均(30.3±1.1)周,初產(chǎn)婦61例,經(jīng)產(chǎn)婦12例。文化程度:初中及以下有17例,高中35例,大專及以上21例;對(duì)照組患者年齡22-36歲,平均(27.0±3.3)歲,孕周25-34周,平均(30.6±1.2)周,初產(chǎn)婦60例,經(jīng)產(chǎn)婦13例。文化程度:初中及以下有18例,高中33例,大專及以上22例,兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以參與本次護(hù)理研究。

      1.2 方法

      對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理,內(nèi)容包括:嚴(yán)密觀察血糖、尿糖及酮體變化,及時(shí)調(diào)整胰島素用量;合理控制飲食,避免精制糖的攝入,脂肪控制在總熱能的30%以下,要求患者整個(gè)妊娠過程中總體重增長以10-12kg為宜。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受健康教育路徑,具體內(nèi)容包括:①對(duì)于孕周24-28周的患者要及時(shí)評(píng)價(jià)其心理狀態(tài),介紹相關(guān)的妊娠糖尿病健康知識(shí)與產(chǎn)前檢查知識(shí);②孕周29周時(shí)要定時(shí)測量空腹血糖與餐后2h血糖(每周1次),并進(jìn)行飲食指導(dǎo),指導(dǎo)患者合理健康飲食;③孕周30周時(shí)指導(dǎo)進(jìn)行健康運(yùn)動(dòng),以有氧運(yùn)動(dòng)為主,并做好生命體征監(jiān)測;④孕周31-32周時(shí)向患者介紹每周的飲食、運(yùn)動(dòng)情況,必要時(shí)可以利用胰島素進(jìn)行血糖控制;⑤孕周33-34周時(shí)指導(dǎo)孕期監(jiān)測,制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃與控制血糖,必要時(shí)可以住院待產(chǎn)。

      具體的健康路徑實(shí)施方法:①患者入院后,由專門的護(hù)理人員做好患者個(gè)人資料登記建檔,接受產(chǎn)前各項(xiàng)指標(biāo)檢查,接受妊娠糖尿病相關(guān)知識(shí)教育,并做好患者孕周、體質(zhì)量及血糖等指標(biāo)的記錄工作;②健康教育護(hù)理干預(yù)由護(hù)理人員和營養(yǎng)師一同進(jìn)行,進(jìn)行一對(duì)一教育,重點(diǎn)以健康宣傳手冊(cè)、視頻圖片等方式為主,對(duì)于患者提出的問題要及時(shí)解答;③根據(jù)醫(yī)院自身情況和患者身體狀況,原則上每周組織1次妊娠糖尿病健康知識(shí)講座,講師由本院富有工作經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師進(jìn)行。

      1.3 觀察指標(biāo)

      對(duì)兩組患者自然分娩率、遵醫(yī)行為、健康知識(shí)掌握進(jìn)行比較。遵醫(yī)行為以飲食、藥物和運(yùn)動(dòng)依從為主,滿分100分;健康知識(shí)掌握情況采用本院自制調(diào)查問卷進(jìn)行,滿分100分。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用的處理統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17.0,計(jì)量資料用()表示,使用t進(jìn)行計(jì)量資料檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用(%)表示,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者遵醫(yī)行為、健康知識(shí)掌握評(píng)分比較

      兩組患者遵醫(yī)行為、健康知識(shí)掌握評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      2.2 兩組患者自然分娩率比較

      研究組自然分娩65例,自然分娩率為89.01%;對(duì)照組自然分娩45例,自然分娩率為61.64%,研究組自然分娩率高于對(duì)照組(X2=14.747,P=0.000<0.05)。

      3 討論

      妊娠糖尿病不僅會(huì)引起孕婦早產(chǎn)和流產(chǎn),而且也會(huì)引起感染,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)酮癥酸中毒。當(dāng)前臨床上妊娠糖尿病的治療原則以飲食、運(yùn)動(dòng)及胰島素治療為主[2]。據(jù)目前臨床研究結(jié)果表明,妊娠糖尿病包括兩種情況,一種是孕前糖尿病,一種是妊娠期糖尿病,均會(huì)對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重的影響。近年來,妊娠糖尿病的健康管理日益得到重視,相應(yīng)的健康教育路徑也開始逐漸應(yīng)用于臨床護(hù)理中,并能夠取得較高的護(hù)理效果,在提升自然分娩中具有積極的意義。

      本次研究發(fā)現(xiàn),研究組的自然分娩率、遵醫(yī)行為、健康知識(shí)掌握均優(yōu)于對(duì)照組。分析原因主要是:科學(xué)合理的飲食規(guī)劃與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)是妊娠糖尿病健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容,飲食護(hù)理干預(yù)中要以適量脂肪、低碳水化合物飲食結(jié)構(gòu)為標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)患者體重和孕周合理搭配飲食。健康教育路徑中對(duì)孕周不同的患者進(jìn)行了針對(duì)性的護(hù)理,能夠保證不同孕周階段患者的飲食健康和血糖正常。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃以有氧運(yùn)動(dòng)為主,能夠增強(qiáng)患者外周組織對(duì)胰島素的敏感性,以此消除胰島素抵抗,有利于血糖控制,促進(jìn)患者自然分娩。另外,孕期監(jiān)測也是健康教育中的一項(xiàng)重要內(nèi)容,通過指導(dǎo)患者自我護(hù)理可以起到預(yù)防感染的目的,孕周34周的患者建議住院待產(chǎn)可以減少分娩時(shí)的危險(xiǎn)性,同樣有助于自然分娩。

      綜上所述,作為一種跨學(xué)科、科學(xué)綜合的健康教育圖表,健康教育路徑可以滿足妊娠期糖尿病健康需求,有助于降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生,提升患者健康管理依從性和自然分娩率。

      參考文獻(xiàn)

      馬軍,朱慶賢,周蕓.延續(xù)護(hù)理在妊娠期糖尿病產(chǎn)婦復(fù)診依從性中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2019,38(3):374-376.

      蔡紅俠,吳曉鈺,許翠月.妊娠期糖尿病孕婦賦能教育的實(shí)踐[J].護(hù)理學(xué)雜志,2019,34(16):30-32.

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