優(yōu)化急診護(hù)理流程提高急性心?；颊邠尵瘸晒β实男Ч?/h1>
2020-09-13 22:55:19譚芬
健康必讀·下旬刊 2020年9期
譚芬
【摘 要】目的：探討優(yōu)化急診護(hù)理流程提高急性心?；颊邠尵瘸晒β实男Ч７椒ǎ弘S機(jī)抽取我院2017年2月-2018年5月，急診科收治的94例急性心?；颊咦鳛橛^察對(duì)象，隨機(jī)法分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（優(yōu)化急診護(hù)理流程），對(duì)比兩組患者搶救成功率及癥狀的評(píng)分。結(jié)果：干預(yù)后，兩組患者的搶救成功率分別為91.49%、72.34%，兩組對(duì)比差異顯著，p<0.05;干預(yù)后，觀察組患者的癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心?；颊邠尵扔酗@著效果，能夠緩解患者的癥狀，提高搶救成功率，值得推廣。
【關(guān)鍵詞】急性心梗;優(yōu)化急診護(hù)理流程;搶救成功率
急性心梗全稱急性心肌梗死，是急診科常見的疾病，由于冠狀動(dòng)脈病變（粥樣斑塊破損后出血，形成血栓）發(fā)生血管急性閉塞或血供急性中斷[1]，從而使心肌嚴(yán)重急性缺血致心肌壞死。該病發(fā)病后癥狀包括胸痛、胸悶、乏力及心絞痛等，隨著社會(huì)的變化，該病發(fā)病率逐漸增高，患者發(fā)病后死亡率較高[2]。本次研究旨在探討優(yōu)化急診護(hù)理流程提高急性心梗患者搶救成功率的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)抽取我院2017年2月-2018年5月，急診科收治的94例急性心?；颊咦鳛橛^察對(duì)象，排除合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病等，患者家屬知情研究并簽署知情協(xié)議書。隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組與觀察組，兩組各47例，對(duì)照組男24例，女23例，年齡39-56歲，平均（42.37±2.19）歲，觀察組男25例，女22例，年齡40-58歲，平均年齡（42.97±2.54）歲，兩組患者一般資料均保持同質(zhì)性，p>0.05，可對(duì)比。
1.2 方法
對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，①按時(shí)出診：出診時(shí)醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)相關(guān)護(hù)理人員，搶救過(guò)程中護(hù)理人員謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行簡(jiǎn)單操作;②用藥護(hù)理：護(hù)理人員接到醫(yī)護(hù)人員指定藥物后，按時(shí)并正確對(duì)患者使用，對(duì)用藥時(shí)間及用量正確記錄。
觀察組患者采取優(yōu)化急診護(hù)理流程，選取本院護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富及專業(yè)的護(hù)理人員，建立小組，還可以建護(hù)士微信群，并對(duì)各科室情況及專業(yè)護(hù)理做充分了解，加強(qiáng)對(duì)患者的專業(yè)培訓(xùn)，定期考核，①及時(shí)出診：急診科護(hù)理人員接到急診電話，3分鐘內(nèi)準(zhǔn)備好出診，并帶好相關(guān)搶救藥物或物品，路程中保持與患者或家屬的通話，并指導(dǎo)家屬幫助患者擺放正確體位，到達(dá)后立刻給予患者速效救心丸等相關(guān)藥物治療，如患者已發(fā)生呼吸心跳停止，立即查看、清理口腔異物，同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并盡可能早期使用除顫術(shù);轉(zhuǎn)移患者的過(guò)程中注意不能間斷搶救;②嚴(yán)格交接：急診科護(hù)理人員隨時(shí)準(zhǔn)備交接，并通知床旁彩超及其他床旁做好準(zhǔn)備，護(hù)理人員提前準(zhǔn)備靜脈采血需要物品，準(zhǔn)備好及時(shí)采血，并按時(shí)送去檢驗(yàn)科進(jìn)行快速檢驗(yàn)，同時(shí)準(zhǔn)備好家屬需要簽署的相關(guān)協(xié)議，急診科醫(yī)護(hù)人員通過(guò)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，快速做出診斷，護(hù)理人員及時(shí)給予藥物，同時(shí)對(duì)患者做好保暖工作;③心理護(hù)理：護(hù)理人員在對(duì)患者做搶救的同時(shí)，保持與患者溝通，并鼓勵(lì)患者與疾病做斗爭(zhēng)，給患者講述家人的相關(guān)情況，且告訴患者家人對(duì)患者的期望，讓患者務(wù)必保持放松心態(tài)，積極配合搶救;④嚴(yán)格監(jiān)測(cè)：護(hù)理人員對(duì)患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)格檢測(cè)，若有其中一項(xiàng)異常，即刻呼叫醫(yī)護(hù)人員共同協(xié)助處理。
1.3 觀察指標(biāo)和指定方法
（1）觀察兩組患者干預(yù)后搶救成功率。
（2）觀察兩組患者癥狀的評(píng)分，癥狀包括胸痛、胸悶及乏力。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，p<0.05表示差異顯著。
2 結(jié)果
2.1 觀察兩組患者干預(yù)后搶救成功率
干預(yù)后，兩組患者的搶救成功率分別為91.49%、72.34%，兩組對(duì)比差異顯著，p<0.05，見表1。
2.2 觀察兩組患者癥狀的變化
干預(yù)前，兩組患者癥狀未見顯著差異，p>0.05，干預(yù)后，觀察組患者的癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05，見表2。
3 討論
急性心梗發(fā)病原因包括多種，如過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、暴飲暴食及大量吸煙飲酒等，還會(huì)由遺傳因素導(dǎo)致[3]。若該病患者急性發(fā)病，應(yīng)該立即撥打急診電話120，尋求專業(yè)的緊急救治指導(dǎo)和轉(zhuǎn)運(yùn)，急性心梗搶救的黃金時(shí)間為120分鐘，若能盡早治療，可以減少心肌缺血壞死，拯救患者生命。
優(yōu)化急診護(hù)理流程可以通過(guò)建立專業(yè)小組，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，改善就診流程，及時(shí)解決患者最急最盼問(wèn)題，讓患者能夠及時(shí)得到搶救，從而減少該病的死亡率[4]。據(jù)調(diào)查顯示，急診科護(hù)理人員只有收到醫(yī)護(hù)人員醫(yī)囑時(shí)，才會(huì)對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)護(hù)理，不能充分發(fā)揮護(hù)理人員的優(yōu)勢(shì)，較有局限性，而優(yōu)化急診護(hù)理可以發(fā)揮自己專業(yè)的優(yōu)勢(shì)，在危險(xiǎn)面前臨危不亂，面面俱到，有效輔助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行性多方面針對(duì)性搶救，不僅縮短了搶救時(shí)間，還能提高患者搶救的成功率。
綜上所述，優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心梗患者搶救有顯著效果，能夠緩解患者的癥狀，提高搶救成功率，值得推廣。
參考文獻(xiàn)
韓茜.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響分析[J].健康之路，2017，11（8）：218-219.
武薇.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（4）：222-223.
王旭，辛潔，張璐.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死搶救效果的影響分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（3）：197-198.
唐莉，馮健蘭，楊雨竹，等.急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者救治中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（12）：1830-1833.
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觀察組患者采取優(yōu)化急診護(hù)理流程，選取本院護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富及專業(yè)的護(hù)理人員，建立小組，還可以建護(hù)士微信群，并對(duì)各科室情況及專業(yè)護(hù)理做充分了解，加強(qiáng)對(duì)患者的專業(yè)培訓(xùn)，定期考核，①及時(shí)出診：急診科護(hù)理人員接到急診電話，3分鐘內(nèi)準(zhǔn)備好出診，并帶好相關(guān)搶救藥物或物品，路程中保持與患者或家屬的通話，并指導(dǎo)家屬幫助患者擺放正確體位，到達(dá)后立刻給予患者速效救心丸等相關(guān)藥物治療，如患者已發(fā)生呼吸心跳停止，立即查看、清理口腔異物，同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并盡可能早期使用除顫術(shù);轉(zhuǎn)移患者的過(guò)程中注意不能間斷搶救;②嚴(yán)格交接：急診科護(hù)理人員隨時(shí)準(zhǔn)備交接，并通知床旁彩超及其他床旁做好準(zhǔn)備，護(hù)理人員提前準(zhǔn)備靜脈采血需要物品，準(zhǔn)備好及時(shí)采血，并按時(shí)送去檢驗(yàn)科進(jìn)行快速檢驗(yàn)，同時(shí)準(zhǔn)備好家屬需要簽署的相關(guān)協(xié)議，急診科醫(yī)護(hù)人員通過(guò)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，快速做出診斷，護(hù)理人員及時(shí)給予藥物，同時(shí)對(duì)患者做好保暖工作;③心理護(hù)理：護(hù)理人員在對(duì)患者做搶救的同時(shí)，保持與患者溝通，并鼓勵(lì)患者與疾病做斗爭(zhēng)，給患者講述家人的相關(guān)情況，且告訴患者家人對(duì)患者的期望，讓患者務(wù)必保持放松心態(tài)，積極配合搶救;④嚴(yán)格監(jiān)測(cè)：護(hù)理人員對(duì)患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)格檢測(cè)，若有其中一項(xiàng)異常，即刻呼叫醫(yī)護(hù)人員共同協(xié)助處理。
1.3 觀察指標(biāo)和指定方法
（1）觀察兩組患者干預(yù)后搶救成功率。
（2）觀察兩組患者癥狀的評(píng)分，癥狀包括胸痛、胸悶及乏力。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，p<0.05表示差異顯著。
2 結(jié)果
2.1 觀察兩組患者干預(yù)后搶救成功率
干預(yù)后，兩組患者的搶救成功率分別為91.49%、72.34%，兩組對(duì)比差異顯著，p<0.05，見表1。
2.2 觀察兩組患者癥狀的變化
干預(yù)前，兩組患者癥狀未見顯著差異，p>0.05，干預(yù)后，觀察組患者的癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05，見表2。
3 討論
急性心梗發(fā)病原因包括多種，如過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、暴飲暴食及大量吸煙飲酒等，還會(huì)由遺傳因素導(dǎo)致[3]。若該病患者急性發(fā)病，應(yīng)該立即撥打急診電話120，尋求專業(yè)的緊急救治指導(dǎo)和轉(zhuǎn)運(yùn)，急性心梗搶救的黃金時(shí)間為120分鐘，若能盡早治療，可以減少心肌缺血壞死，拯救患者生命。
優(yōu)化急診護(hù)理流程可以通過(guò)建立專業(yè)小組，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，改善就診流程，及時(shí)解決患者最急最盼問(wèn)題，讓患者能夠及時(shí)得到搶救，從而減少該病的死亡率[4]。據(jù)調(diào)查顯示，急診科護(hù)理人員只有收到醫(yī)護(hù)人員醫(yī)囑時(shí)，才會(huì)對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)護(hù)理，不能充分發(fā)揮護(hù)理人員的優(yōu)勢(shì)，較有局限性，而優(yōu)化急診護(hù)理可以發(fā)揮自己專業(yè)的優(yōu)勢(shì)，在危險(xiǎn)面前臨危不亂，面面俱到，有效輔助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行性多方面針對(duì)性搶救，不僅縮短了搶救時(shí)間，還能提高患者搶救的成功率。
綜上所述，優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心梗患者搶救有顯著效果，能夠緩解患者的癥狀，提高搶救成功率，值得推廣。
參考文獻(xiàn)
韓茜.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響分析[J].健康之路，2017，11（8）：218-219.
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