口腔種植修復治療48例牙列缺損的臨床療效探討

鐘鵬程

【摘 要】目的：分析口腔種植修復治療牙列缺損的臨床療效。方法：選擇2019年在我院參與治療的牙列缺損患者48例，平均分為兩個小組，對每個小組人員采取不同治療手段，即進行義齒修復的常規(guī)組與進行口腔種植修復治療的實踐組，觀察患者牙列缺損療效。結果：實踐組人員治療顯著、一般與無效分別是12、10、2，總有效率是91.7%，顯著大于常規(guī)組有效率79.2%（顯著、一般與無效分別是10、9、5），P<0.05;實踐組人員綜合分數(shù)為（93.12±2.41），明顯大于常規(guī)組人員（P<0.05），P<0.05。結論：在牙列缺損治療中，可以優(yōu)先選擇口腔種植修復治療手段，增加臨床治療有效率，提高患者治療滿意度，值得廣泛使用。

【關鍵詞】口腔種植修復 牙列缺損 臨床療效

牙列缺損是臨床牙科的范疇，主要是患者一些牙齒缺失引出恒牙牙列不夠完整，制約到患者咀嚼體驗與輔助發(fā)音效果，并且對口頜系統(tǒng)健康造成一定影響，降低患者生活質(zhì)量。要想幫助患者恢復口頜系統(tǒng)健康，對牙列缺損情況進行修復，往往選擇人工替代材料的方式解剖牙齒形態(tài)，即固定義齒、種植義齒或者覆蓋義齒等，最近幾年在種植牙技術的成熟發(fā)展環(huán)境下，口腔種植修復治療理念隨之產(chǎn)生，挑選在我院進行診治的48例患者加以醫(yī)學研究，以下為具體的報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇參與治療的牙列缺損患者共48例，按照具體的治療方式劃分為兩個小組，即常規(guī)組與實踐組，每組人員24例。常規(guī)組人員中包含16例女性、8例男性，患病牙齒顆數(shù)是27，年齡在20-73歲之間，平均年齡是（50.1±3.4）歲。牙列缺損形成原因涉及殘根、先天缺損與外傷缺損;實踐組人員中包含12例女性、12例男性，患病牙齒顆數(shù)是30，年齡在21-74歲之間，平均年齡是（51.4±4.2）歲。牙列缺損形成原因涉及殘冠拔除缺損、先天缺損與上次治療效果不理想等?；颊呋谀挲g、性別等基礎資料沒有統(tǒng)計學差異，可以互相對比（p>0.05），并且簽訂知情協(xié)議書。

1.2 方法

常規(guī)組人員接受義齒修復治療，指導患者拔牙百天左右復診，如果創(chuàng)口自主愈合，進行牙體預備與修復，預備過程中控制好切削基牙的力度，之后設計印模與臨時冠，注重佩戴時患者牙齒的咬合狀態(tài)。在義齒制作成功后安排患者佩戴，三個月接受復診，不舒適的情況隨時診治【1】。

實踐組人員接受種植牙修復治療，首先安排患者進行頜骨曲面體層影響檢驗，了解患者種植牙區(qū)域具體解剖組織與臨牙生長狀態(tài)，計算對應的牙槽骨高度和密度，設置對應修復計劃。引導患者仰臥在牙椅上，正常消毒與清洗牙列缺損的兩個部分基牙，找到牙槽嵴頂部進行“H”或者“L”切口，完全暴露翻開牙槽骨，之后通過先鋒鉆的導向作用逐步擴展孔鉆做好種植準備，了解需要種植牙的深度與直徑，在此期間用水冷卻。準備種植窩洞后進行種植體植入，放置基，對軟組織縫合，使用抗生素控制感染，同時按照患者手術情況明確拆線時間，在2-6個月之間進行牙列缺損上部組織的修復。另外基臺選擇結合患者種植體種類，印模完成設計上部組織，指導患者正確試戴，了解患者具體感受加以種植牙的調(diào)合與拋光，三個月之后復診，不舒適隨時診治。

1.3 觀察指標

了解患者臨床療效與對修復的滿意度情況。其中療效包含顯著、一般與無效，顯著是指患者治療后咀嚼正常、修復體不出現(xiàn)折裂與松動情況;一般熟知患者咀嚼正常，但是在咀嚼硬物情況下感到不適，甚至有些刺痛感【2】;無效是指患者無法進行咀嚼，種植體存在松動或者折裂傾向。治療滿意度：圍繞舒適感、美觀感和語言運用等進行評價，總分數(shù)是100，分值越大表明患者滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用spss20.0軟件，計量資料用（）表示，采用t值檢驗。計數(shù)資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗。P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者療效比較

實踐組人員治療顯著、一般與無效分別是12、10、2，總有效率是91.7%，顯著大于常規(guī)組有效率79.2%（顯著、一般與無效分別是10、9、5），P<0.05。

2.2 患者滿意分數(shù)比較

實踐組人員綜合分數(shù)為（93.12±2.41），明顯大于常規(guī)組人員（P<0.05），P<0.05，如表1.

3 討論

牙列缺損是口腔科常見的現(xiàn)象，影響因素有外傷、先天性缺損、牙周病等，影響到患者咀嚼體驗，并且缺損部位牙槽骨容易產(chǎn)生萎縮，或者制約到患者面部關節(jié)【3】。常規(guī)的治療方式是種植義齒，然而此種方式存在一定局限性，難免會制約到患者滿意度?？谇环N植修復為一種新型的治療方式，不需要磨除臨牙，也不需佩戴金屬環(huán)，對牙齒修復的美觀度與舒適度提升產(chǎn)生促進作用。并且種植牙結構與正常牙齒相類似，可以更好的保障牙齒修復的美觀度，本次研究中對48例患者進行醫(yī)學研究，實踐組人員的治療效率顯著高一些，且對治療滿意度也大于常規(guī)組，p<0.05，因此可以在臨床上通過口腔種植修復方式提高牙列缺損治療效果。

參考文獻

滕建平.口腔種植修復對牙周炎牙列缺損患者種植體質(zhì)量影響研究[J].中國藥物與臨床，2019，019（012）：2045-2047.

徐彩東，應凱.口腔常規(guī)修復與種植修復對牙列缺損的治療效果比較[J].中國基層醫(yī)藥，2018，25（24）：3185-3188.

牛璐，符國才，聶恒金，etal.WEGO牙種植體系統(tǒng)在牙列缺損種植修復的臨床應用[C]//第十二次全國口腔修復學學術會議.0.