張利蘋(píng)

【摘 要】 目的：對(duì)在慢阻肺的臨床護(hù)理中應(yīng)用雙向質(zhì)量反饋?zhàn)o(hù)理模式的價(jià)值進(jìn)行探究。方法：選擇本院收治的慢阻肺患者80例作為本次研究納入的對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其劃分為甲組和乙組，每組各有40例。采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)甲組患者予以護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用雙向質(zhì)量反饋?zhàn)o(hù)理模式對(duì)乙組患者予以護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：乙組的生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于甲組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。乙組的護(hù)理滿(mǎn)意度均明顯高于甲組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)慢阻肺患者實(shí)施雙向質(zhì)量反饋?zhàn)o(hù)理模式具有很好的效果，可以有效地改善患者的生活質(zhì)量，并且提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】 雙向質(zhì)量反饋?zhàn)o(hù)理模式;生活質(zhì)量;護(hù)理滿(mǎn)意度

[Abstract] Objective：To explore the value of applying two-way quality feedback nursing mode in clinical nursing of chronic obstructive pulmonary disease. Methods： Eighty patients with chronic obstructive pulmonary disease admitted to our hospital were enrolled as subjects in this study. They were divided into group A and group B according to the random number table method， with 40 cases in each group. Patients in group A were treated with routine nursing mode. On the basis of routine nursing， patients in group B were treated with two-way quality feedback nursing mode， and the nursing effects of the two groups were compared. Results： The quality of life scores of group B were significantly higher than those of group A. The two groups were tested （P<0.05）. The nursing satisfaction of group B was significantly higher than that of group A， and the two groups were tested （P<0.05）. Conclusion： The two-way quality feedback nursing model for patients with COPD has a good effect， which can effectively improve the quality of life of patients and improve the satisfaction of patients.

[Key words]Chronic obstructive pulmonary disease; Two-way quality feedback nursing model; Quality of life; Nursing satisfaction

在空氣污染不斷加重的今天，慢阻肺的發(fā)病率也開(kāi)始變得越來(lái)越高。慢阻肺患者的主要臨床癥狀為呼吸困難、胸悶、咳痰和咳嗽，極大地影響到了患者的身體健康和生活質(zhì)量[1]。在慢阻肺病情不斷進(jìn)展的同時(shí)，患者會(huì)發(fā)生骨骼受累、心臟受累、肺泡損傷和氣道損傷的癥狀，具有很高的病死率[2]。慢阻肺患者的主要發(fā)病群體為老年人，其各項(xiàng)身體機(jī)能都出現(xiàn)衰退，因此在治療的過(guò)程中往往出現(xiàn)耐受度低的問(wèn)題，影響了治療效果，所以必須要做好對(duì)慢阻肺患者的護(hù)理工作，保證其治療效果[3]?；诖耍狙芯繉?duì)在慢阻肺的臨床護(hù)理中應(yīng)用雙向質(zhì)量反饋?zhàn)o(hù)理模式的價(jià)值進(jìn)行了探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院收治的慢阻肺患者80例作為本次研究納入的對(duì)象，選取時(shí)間段為2018年1月至2019年3月，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其劃分為甲組和乙組，每組各有40例。在倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的前提下，筆者順利開(kāi)展了本次研究，所有患者均對(duì)本次研究知曉同意，并且自愿參與。甲組中共計(jì)有12例女性，28例男性;在年齡方面最上限為86歲，最下限為61歲，平均年齡為（70.8±3.9）歲;在病程方面最上限為10年，最下限為1年，平均病程為（3.7±1.3）年。乙組中共計(jì)有11例女性，29例男性;在年齡方面最上限為85歲，最下限為63歲，平均年齡為（70.5±4.3）歲;在病程方面最上限為10年，最下限為1年，平均病程為（3.9±1.5）年。在上述基本資料方面兩組患者比較并不存在顯著差異（P>0.05），具備了開(kāi)展組間比較的基礎(chǔ)。

1.2 方法

采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)甲組患者予以護(hù)理，主要包括用藥指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，營(yíng)造良好的病房環(huán)境，對(duì)患者生命體征予以嚴(yán)密監(jiān)測(cè)[4-5]。

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用雙向質(zhì)量反饋?zhàn)o(hù)理模式對(duì)乙組患者予以護(hù)理，具體護(hù)理方法為：1）成立專(zhuān)門(mén)的雙向質(zhì)量反饋小組：小組成員主要由護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成，小組成員的主要任務(wù)就是分析上階段的護(hù)理工作，并且對(duì)其中存在的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，從而有針對(duì)性地制定護(hù)理措施，然后對(duì)小組成員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的護(hù)理培訓(xùn)。2）個(gè)體化護(hù)理：如果患者存在負(fù)面情緒，護(hù)理人員則要分析其原因，并且有針對(duì)性地采取干預(yù)措施對(duì)其實(shí)施心理疏導(dǎo);如果患者對(duì)疾病的認(rèn)知不夠，就要通過(guò)宣傳手冊(cè)、視頻資料等方式對(duì)其進(jìn)行健康宣教，從而提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度;對(duì)患者的生活習(xí)慣進(jìn)行糾正，嚴(yán)禁食用辛辣刺激的食物，使其多食用水果和蔬菜，補(bǔ)充體內(nèi)的維生素，從而進(jìn)一步提升患者的免疫力[6-7]。3）護(hù)理效果評(píng)價(jià)：要對(duì)護(hù)理中存在的各種問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，并且進(jìn)行組內(nèi)討論，總結(jié)處理的對(duì)策和方法。4）患者監(jiān)督：要向患者及家屬告知護(hù)理流程，并且讓其對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督，如果出現(xiàn)問(wèn)題或者不足需及時(shí)向管理人員反饋。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

通過(guò)WHOQOL-BREF量表對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中包括社會(huì)關(guān)系、環(huán)境影響、心理和生理4個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目的最高分均為100分，患者獲得的分?jǐn)?shù)越高，表明其生活質(zhì)量越高[8]。采用本院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查和比較，分為非常滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意，其中非常滿(mǎn)意+比較滿(mǎn)意=總滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理與分析患者的數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)、百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量

乙組的生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于甲組，兩組比較經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)，P<0.05。詳情見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度

乙組的護(hù)理滿(mǎn)意度均明顯高于甲組，兩組比較經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)，P<0.05。詳情見(jiàn)表2。

3 討論

慢阻肺會(huì)對(duì)患者的呼吸功能和運(yùn)動(dòng)功能造成極大的限制，而且具有不可逆性，在病情不斷進(jìn)展的過(guò)程中還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭和心臟功能衰竭，所以必須要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療和護(hù)理干預(yù)，從而保證患者的身體健康，提高其生活質(zhì)量[9-10]。

作為一種新型的護(hù)理模式，雙向質(zhì)量反饋模式對(duì)于患者及家屬的意見(jiàn)更加關(guān)注，其在制定護(hù)理對(duì)策的時(shí)候充分地考慮到了患者及家屬的意見(jiàn)，因此能夠更加有效地滿(mǎn)足患者的需求。在整個(gè)護(hù)理工作中貫穿雙向質(zhì)量反饋模式，可以讓患者充分地感受到尊重與重視，并且使其積極地參與到反饋程序當(dāng)中，而護(hù)理人員也可以通過(guò)患者的反饋和建議對(duì)自身的護(hù)理工作和細(xì)節(jié)進(jìn)行不斷的調(diào)整和改進(jìn)，從而有效地提升護(hù)理質(zhì)量[11]。由于雙向質(zhì)量反饋?zhàn)o(hù)理模式可以更好地滿(mǎn)足患者的需求，有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，因此能夠有效地改善患者的生活質(zhì)量。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員可以與患者及家屬建立并保持良好的關(guān)系，與患者及家屬積極交流與溝通，了解和掌握患者的需求，并且相應(yīng)地幫助患者，這樣不僅有助于提升護(hù)理工作質(zhì)量，還能夠極大地提升患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。在本次研究中，采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)甲組患者予以護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用雙向質(zhì)量反饋?zhàn)o(hù)理模式對(duì)乙組患者予以護(hù)理，結(jié)果顯示，乙組的生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于甲組，兩組比較經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)，P<0.05。乙組的護(hù)理滿(mǎn)意度均明顯高于甲組，兩組比較經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)，P<0.05。這一結(jié)果表明，針對(duì)慢阻肺患者實(shí)施雙向質(zhì)量反饋?zhàn)o(hù)理模式具有很好的效果。李美蓉[12]在研究中發(fā)現(xiàn)，實(shí)施雙向質(zhì)量反饋?zhàn)o(hù)理模式的慢阻肺患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為96.97%，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的慢阻肺患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為69.70%，兩組比較，P<0.05，該結(jié)果與本文研究結(jié)果基本一致，可以作為本文的研究觀點(diǎn)的佐證。

綜上所述，針對(duì)慢阻肺患者實(shí)施雙向質(zhì)量反饋?zhàn)o(hù)理模式具有很好的效果，可以有效改善患者的生活質(zhì)量，并且提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

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