張艷

【摘 要】 目的：研究高齡初產(chǎn)婦使用人文關(guān)懷+助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，對產(chǎn)婦負(fù)性心理與分娩方式影響。方法：選取2018年5月至2019年5月我院產(chǎn)科收治82例高齡初產(chǎn)婦，隨機(jī)將其分為兩組，觀察組41產(chǎn)婦接受人文關(guān)懷+助產(chǎn)護(hù)理，對照組41例接受常規(guī)干預(yù)，對比兩組產(chǎn)婦負(fù)性心理與分娩方式。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦自然分娩率高于對照組（P<0.05）而觀察組產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：結(jié)果分析，對高齡初產(chǎn)婦應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理+助產(chǎn)護(hù)理，可有效改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，提高自然分娩率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 負(fù)性心理;分娩方式;高齡初產(chǎn)婦;人文關(guān)懷;助產(chǎn)護(hù)理

【中圖分類號】 R473.71 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-136-01 ?高齡初產(chǎn)婦即指35歲以上初產(chǎn)婦，其屬于高危妊娠。產(chǎn)婦無論是在心理、生理都面對巨大風(fēng)險，臨床有效護(hù)理干預(yù)是預(yù)防不良妊娠結(jié)局的有效措施[1]。本研究篩選41例高齡初產(chǎn)婦，對其以人文關(guān)懷+助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，取得良好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院產(chǎn)科2018年5月至2019年5月收治高齡初產(chǎn)婦82例做研究對象，均≥35歲，為初產(chǎn)婦，用數(shù)字表格法將其分為兩組，各41例，對照組中，年齡35-43歲，平均年齡（38.5±3.6）歲;觀察組中，年齡36-44歲，平均年齡（38.1±4）歲。一般資料兩組對比（P>0.05）有可比性。

1.2 方法 對照組高齡初產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，將人文關(guān)懷+助產(chǎn)護(hù)理用于觀察組產(chǎn)婦，具體方法：（1）產(chǎn)前人文關(guān)懷護(hù)理：①自尊與自我價值需求：護(hù)理期間注重保護(hù)產(chǎn)婦隱私，如設(shè)置屏風(fēng)等;同時，幫助產(chǎn)婦自我實(shí)現(xiàn)，設(shè)立母嬰床旁護(hù)理，由護(hù)士一對一指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)相關(guān)知識，如生理反應(yīng)處理新生兒預(yù)防接種、母乳喂養(yǎng)、乳房護(hù)理等。②生理需求：產(chǎn)婦妊娠期間， 為產(chǎn)婦制定良好的營養(yǎng)食譜，由醫(yī)護(hù)人員、家屬、營養(yǎng)師三方共同制定，保證產(chǎn)婦營養(yǎng)均衡;同時保持產(chǎn)婦住院環(huán)境良好;主動與產(chǎn)婦聊天，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行鍛煉等，滿足產(chǎn)婦機(jī)體需求。③心理需求護(hù)理：對產(chǎn)婦進(jìn)行心理評估，對其存在的負(fù)面情緒，給予針對性的疏通與開導(dǎo)，可采用問候式服務(wù)，主動詢問產(chǎn)婦臨床情況，如宮縮、胎動等主管感受;鼓勵產(chǎn)婦，并告知其家屬多與產(chǎn)婦交流溝通，以積極態(tài)度影響產(chǎn)婦，幫助其樹立良好信心。與產(chǎn)婦交流時給予尊重與理解，采取微笑服務(wù)，為產(chǎn)婦提供更優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（2）產(chǎn)中人文關(guān)懷+助產(chǎn)護(hù)理：產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，未避免其出現(xiàn)陌生感，主動為其介紹周圍環(huán)境與醫(yī)護(hù)人員，消除陌生感;助產(chǎn)士對產(chǎn)婦進(jìn)行一對一指導(dǎo)分娩，指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣、深呼吸等，且由丈夫陪同生產(chǎn)，給予產(chǎn)婦鼓勵、關(guān)愛、支持;同時，產(chǎn)婦長時間保持被迫體位，易出現(xiàn)煩悶、腰酸背痛等感覺，助產(chǎn)人員可給予撫摩、擦汗、握手、鼓勵、支持等方式安慰產(chǎn)婦，隨時觀察產(chǎn)婦心理變化，告知產(chǎn)婦丈夫，握住產(chǎn)婦的手，使其感覺到溫暖與關(guān)愛，盡量縮短第二產(chǎn)程。（3）產(chǎn)后護(hù)理，告知產(chǎn)婦嬰兒狀況，鼓勵產(chǎn)婦很棒，順利完成妊娠，并且已經(jīng)是一位媽媽了，讓其感受到喜悅;同時注意保護(hù)產(chǎn)婦隱私，動作輕柔;指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后相關(guān)注意事項(xiàng)與健康知識。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組產(chǎn)婦自然分娩發(fā)生率，產(chǎn)后心理狀態(tài)，采用SDS、SAS量表評估，評分越高產(chǎn)婦負(fù)面情緒越重。

1.4 統(tǒng)計學(xué) 將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)，P<0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.01有非常顯著性的差異。

2 結(jié)果

分析，產(chǎn)前兩組產(chǎn)婦SDS、SAS負(fù)面情緒評估，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），產(chǎn)后觀察組SDS、SAS評分均低于對照組，差異顯著（P<0.05）;且觀察組自然分娩率高于對照組，明顯差異（P<0.05）見表1。

3 討論

近年來，隨著女性知識文化水平的提高，及社會壓力增加，越來越多女性選擇晚婚晚育，導(dǎo)致臨床產(chǎn)科高齡初產(chǎn)婦人數(shù)越來越多。高齡初產(chǎn)婦由于年齡偏高，機(jī)體各系機(jī)能下降，極大的增加產(chǎn)前并發(fā)癥發(fā)生率，加之產(chǎn)婦初次生產(chǎn)，易出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等情緒，對分娩各環(huán)節(jié)、妊娠方式、妊娠結(jié)局造成嚴(yán)重影響。

鑒于此，本研究對觀察組實(shí)施人文關(guān)懷+助產(chǎn)護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組焦慮、抑郁情緒低于對照組（P<0.05）而觀察組自然分娩率高于對照組（P<0.05）說明，相比于常規(guī)護(hù)理，聯(lián)合人文關(guān)懷與助產(chǎn)護(hù)理，可有效改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，提高自然分娩率。人文關(guān)懷護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，可對產(chǎn)婦產(chǎn)生十分積極作用，其一、有利于消除產(chǎn)婦不安情緒、焦慮與恐懼心理，促使產(chǎn)婦積極配合生產(chǎn);其二、人文關(guān)懷護(hù)理有助于提高產(chǎn)婦對自身狀況的認(rèn)知，促使其更愿意與醫(yī)護(hù)人員溝通，利于建立良好醫(yī)護(hù)關(guān)系，提高產(chǎn)婦積極性。助產(chǎn)護(hù)理是產(chǎn)科主要護(hù)理措施，可指導(dǎo)產(chǎn)婦正確分娩，分娩過程中給予產(chǎn)婦安慰、鼓勵、支持，幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，是預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥的重要措施。聯(lián)合以上兩種護(hù)理模式，可從生理、心理、臨床等多方面為產(chǎn)婦提供更為舒適、貼心、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[2]。

綜上所述，高齡初產(chǎn)婦是一個相對特殊群體，通過以上兩種護(hù)理模式，在照顧產(chǎn)婦心理同時，給予科學(xué)護(hù)理，提高自然分娩率，改善患者心理狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳溫琴， 鄭榮蘭， 黃慶慧. 分娩球聯(lián)合自由體位與常規(guī)護(hù)理對初產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理質(zhì)量、產(chǎn)程的影響[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2019， 010（010）：62-63.

[2] 曾燕. 責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對初產(chǎn)婦分娩及護(hù)理滿意度的影響[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2018， 022（018）：2569-2570.