傅枝

[摘要] 目的 分析在耳鼻口喉科采用人性化管理措施的積極作用。方法 選取2017年6月—2018年9月該院收治的80例耳鼻口科住院患者及護(hù)理人員30名作為觀察對象，每組15名。采用摸球方式將其分為實驗組與參照組，每組各40例。參照組采取常規(guī)護(hù)理管理模式，實驗組則采用人性化護(hù)理管理模式，對比兩組患者住院時間、住院費用，兩組疼痛感評分，兩組護(hù)理人員成績評分。結(jié)果 實驗組住院時間（3.9±1.3）d短于參照組（6.9±2.7）d，實驗組住院費用（4 397.4±230.7）元少于參照組（5 967.3±284.8）元，實驗組疼痛感評分（17.50%）低于參照組（45.00%），實驗組護(hù)理人員成績評分（84.57±4.23）分明顯高于參照組護(hù)理人員成績評分（59.67±3.21）分，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理模式對耳鼻喉科護(hù)理管理有較好的護(hù)理效果，可緩解患者疼痛感。

[關(guān)鍵詞] 人性化管理;耳鼻口科;護(hù)理管理;積極作用

[中圖分類號] R473.76 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）07（a）-0097-03

[Abstract] Objective To analyze the positive role of humanized management measures in ENT. Methods From June 2017 to September 2018， 80 cases of otolaryngology inpatients and 30 cases nursing staff in the hospital were selected as observation objects， 15 cases in each group. They were divided into an experimental group and a reference group by touching the ball， with 40 cases in each group. The reference group adopted the conventional nursing management model， and the experimental group adopted the humanized nursing management model to compare the hospitalization time and hospitalization costs two groups of pain scores， two groups of nursing staff scores. Results The hospital stay of the experimental group （3.9±1.3）d was shorter than that of the reference group （6.9±2.7）d， the hospitalization cost of the experimental group （4 397.4±230.7）yuan was less than that of the reference group （5 967.3±284.8）yuan， and the pain score of the experimental group （17.50%） was lower In the reference group （45.00%）， the score of the nursing staff in the experimental group （84.57±4.23）points was significantly higher than that in the reference group （59.67±3.21）points. There were statistically significant differences between the groups（P<0.05）. Conclusion The humanized nursing model has a good nursing effect on the management of ENT nursing， and can relieve the patients' pain.

[Key words] Humanized management; Otolaryngology; Nursing management; Positive role

近年來，隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸成為人們普遍關(guān)注的對象，為滿足患者的實際需求，醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)也在不斷轉(zhuǎn)變護(hù)理模式和診療模式，以期為患者提高舒適服務(wù)，保證患者生命安全的同時，幫助其減輕病痛，保持身心健康[1]。耳鼻喉科是非常重要的科室之一，其治療的病種繁多，病情較為復(fù)雜且涉獵范圍頗廣，收治很多患者，患者人群較為密集，疾病類型也相對復(fù)雜，容易引發(fā)各種感染性疾病，加之患者來到陌生環(huán)境有所不適，極易讓患者產(chǎn)生強烈的負(fù)面情緒，進(jìn)而使得臨床治療出現(xiàn)困難[2]。因此要求護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通和交流，針對不同患者，采取有效治療措施，滿足患者的實際需求，減少患者的負(fù)面情緒，保持樂觀心態(tài)，積極與疾病做斗爭，提高護(hù)理滿意度，建立和諧的護(hù)患關(guān)系[3]。該文將對在耳鼻口科中應(yīng)用人性化管理的積極作用進(jìn)行探索，現(xiàn)分析2017年6月—2018年9月間該院收治的80例耳鼻喉科住院患者及護(hù)理人員30名的資料，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次研究對象為該院收治的耳鼻喉科住院患者共計80例，將這些患者平均分為兩組，實驗組40例，參照組40例。參照組采取常規(guī)護(hù)理管理模式，實驗組則采用人性化護(hù)理管理模式。實驗組男性30例，女性10例;年齡22～35歲，平均年齡為（22.87±0.39）歲;病程3～16 d，平均病程（8.9±2.4）d;分配到該組的護(hù)理人員共有15人。參照組男性29例，女性11例;年齡21～34歲，平均年齡為（21.87±0.38）歲;病程2～17 d;分配到該組的護(hù)理人員共有15名。經(jīng)兩組一般資料對比顯示，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），其結(jié)果具有對比性意義。

1.2 ?方法

1.2.1 參照組 ?參照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式：護(hù)理人員應(yīng)給患者營造良好的病房環(huán)境，勤換洗床單、被褥，保證患者床鋪干凈整潔，打造舒適的休息環(huán)境，定期做好病房清潔、消毒工作，按時為室內(nèi)通風(fēng)換氣，時刻保障病房內(nèi)空氣流通、環(huán)境衛(wèi)生，以增強患者的舒適度;定期為患者進(jìn)行健康宣教，教導(dǎo)患者以及患者家屬了解疾病相關(guān)知識，并教授患者學(xué)會調(diào)理身體，調(diào)節(jié)自身病情。

1.2.2 實驗組 ?實驗組采用人性化護(hù)理管理模式，如下。

①建立健全管理機(jī)制。護(hù)理人員在護(hù)理過程中應(yīng)秉承人性化管理理念，堅持以患者為中心，不斷提升管理水平，提高護(hù)理質(zhì)量。同時應(yīng)構(gòu)建完善的護(hù)理人員管理體系，將責(zé)任落實到個人，規(guī)范護(hù)理操作流程，增強患者的責(zé)任心，減少徇私現(xiàn)象，降低護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生概率。其次應(yīng)完善護(hù)理風(fēng)險應(yīng)急程序，要求每位護(hù)理人員熟知程序啟動方式，在發(fā)生護(hù)理風(fēng)險時，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確采取應(yīng)急措施。定期考評護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理水平，制定考核獎懲制度，針對成績不合格的護(hù)理人員要給予適當(dāng)處罰的同時督促其整改，對于考評合格的護(hù)理人員要給予表揚。定期開展內(nèi)部護(hù)理培訓(xùn)與護(hù)理知識培訓(xùn)工作，邀請資深護(hù)士長或者護(hù)士來分享經(jīng)驗，教授護(hù)理人員如何應(yīng)對突發(fā)事件，改進(jìn)存在的問題。

②建立護(hù)理安全管理團(tuán)隊。選取經(jīng)驗豐富的醫(yī)生及護(hù)士擔(dān)任護(hù)理監(jiān)督管理工作，要求每位管理人員在上崗前需經(jīng)過嚴(yán)格的訓(xùn)練考核，制定相關(guān)管理制度，并定期予以考核，確保每位管理人員具備專業(yè)的管理知識及管理能力。在培訓(xùn)過程中，分為若干小組，組內(nèi)一起探討護(hù)理干預(yù)存在問題以及解決措施，最終形成完善的護(hù)理管理方案，并將研討出的護(hù)理方案做進(jìn)一步的落實，并要求各組內(nèi)的每位護(hù)理人員嚴(yán)格按照護(hù)理方案執(zhí)行護(hù)理操作。

③營造良好的醫(yī)院環(huán)境。做好病房的通風(fēng)、消毒工作，保持患者病房干凈、整潔、減少細(xì)菌滋生，禁止家屬大聲喧嘩，保持病房安靜，讓患者能夠得到充分休息，減少病痛折磨，增強患者身體機(jī)能，使患者保持最佳精神狀態(tài)，積極抵御疾病。教導(dǎo)患者日常要多注意上呼吸道的保養(yǎng)，氣溫低時要多注意防寒、保暖，最大程度減少冷空氣的吸入，飲食上要注意忌食溫度過高的食物與辛辣刺激性食物，多喝溫水，指導(dǎo)患者正確的呼吸方法，對于耳部疾病的患者，要教導(dǎo)患者正確使用與佩戴助聽器，日常與患者溝通時要將自身音調(diào)抬高，語速放慢，讓患者能夠及時了解醫(yī)護(hù)人員要表達(dá)的含義，讓患者不會感受到歧視，從而產(chǎn)生自卑心理。

④采用科學(xué)管理方式。在對患者進(jìn)行管理的過程中，應(yīng)注重管理的科學(xué)性和有效性，護(hù)理人員應(yīng)端正護(hù)理管理態(tài)度，通過護(hù)理管理讓患者盡快融入到診治環(huán)境中，為患者及其家屬介紹院內(nèi)環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備以及主治醫(yī)師等，讓患者能夠在入院的第一時間適應(yīng)院內(nèi)各個環(huán)境與設(shè)施，熟悉相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，從而減少患者焦慮不安心理，積極配合護(hù)理治療。自患者入院起，要時刻觀察患者的病情變化情況，日常指導(dǎo)并督促患者遵醫(yī)囑按時用藥，為患者搭配合理飲食，鼓勵患者多下床活動鍛煉，指導(dǎo)患者練習(xí)有氧體操等。同時，應(yīng)根據(jù)護(hù)理人員的具體情況，合理安排護(hù)理人員排班，讓護(hù)理人員做好交接班工作，排除安全隱患，做好護(hù)理工作的同時，注重對護(hù)理工作的監(jiān)督和管理，提升整體護(hù)理水平。

⑤提高護(hù)理人員素質(zhì)。要求每位護(hù)理人員以身作則，秉承認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，處理好病區(qū)內(nèi)的日常事務(wù)，減少工作失誤，并通過豐富的護(hù)理經(jīng)驗，不斷提升護(hù)理素質(zhì)，以良好的態(tài)度對待患者，多與患者進(jìn)行交流，與患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系，盡最大限度滿足患者的各項需求，及時解答患者疑慮，為患者播放舒緩、平和的輕音樂，減輕患者的心理壓力，改善患者不良情緒，讓患者能夠以身心放松的狀態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理工作，給患者一種親切感，拉近彼此的距離，取得患者的信賴，進(jìn)而幫助患者建立康復(fù)信心。

1.3 ?觀察指標(biāo)

觀察兩組患者住院時間，住院時間越短證明護(hù)理效果越好。觀察兩組患者住院費用，患者住院費用越少，證明護(hù)理效率越高。觀察兩組患者疼痛感評分，對比兩組護(hù)理人員成績評分。

1.4 ?統(tǒng)計方法

該次研究數(shù)據(jù)分析和處理軟件為SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料表現(xiàn)形式為[n（%）]，計量資料表現(xiàn)形式為（x±s），分別采用χ2檢驗和t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?住院時間和住院費用

實驗組住院時間明顯短于參照組，實驗組住院費用明顯少于參照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?疼痛感評分

實驗組0級疼痛患患33例，1級疼痛患者4例;2級疼痛患者0例，3級疼痛患者3例，總體疼痛感為17.50%;參照組0級疼痛患者22例，1級疼痛患者5例，2級疼痛患者7例，3級疼痛患者6例;總體疼痛感為45.00%。實驗組疼痛感優(yōu)于參照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.040，P<0.05）。

2.3 ?護(hù)理人員成績評分

實驗組護(hù)理人員成績評分為（84.57±4.23）分;對參照組護(hù)理人員成績評分為（59.67±3.21）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=18.161，P=0.000<0.05）。

3 ?討論

耳鼻喉科收治的患者復(fù)雜多樣，病情輕重不一，病種較多，極易發(fā)生院內(nèi)感染，加之患者因病癥引起的不適，患者極易產(chǎn)生負(fù)面情緒，會對患者身體產(chǎn)生重要影響[4-5]。因此，護(hù)理人員必須多與患者進(jìn)行溝通和交流，耐心解答患者疑問，減少其焦慮、抑郁情緒，使其保持樂觀心態(tài)，安心養(yǎng)病，充分滿足患者的合理需求，改善患者的身心狀況，減少不必要的護(hù)患糾紛，提高護(hù)理滿意度[6]。傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式由于缺乏個性化的護(hù)理方案，容易忽略患者的感受;在治療期間患者可能會對疾病產(chǎn)生恐懼，認(rèn)為自己患有的病癥較為嚴(yán)重，無法治愈，從而加重患者的心理負(fù)擔(dān)，使患者心情抑郁，延長患者治療周期，不利于患者的身體恢復(fù)，長此以往還會加重病情，增加其他并發(fā)癥的發(fā)生概率[7]。因此必須采取人性化護(hù)理措施，堅持以患者為中心，充分尊重患者的人格，采用人性化服務(wù)模式，多加照看患者，密切關(guān)注患者的病情變化，滿足患者的相關(guān)需求[8]。

人性化護(hù)理是在近年來我國醫(yī)療水平不斷進(jìn)步的背景下得以產(chǎn)生并廣泛應(yīng)用的，這一先進(jìn)的新型護(hù)理模式，要求護(hù)理人員全面結(jié)合每一例患者的病情、特點，制定有針對性的護(hù)理管理措施，在實際展開人性化護(hù)理管理工作的過程中，有助于對患者疾病和手術(shù)治療措施全面干預(yù)，可實現(xiàn)對患者生理和心理方面的看顧，向患者普及相關(guān)病理知識，提高患者自我防護(hù)意識，增強患者對護(hù)理的認(rèn)同感，使其積極配合護(hù)理治療，提高患者的舒適度，減輕疼痛，從而使患者在護(hù)理治療下，縮短住院時間，減少住院費用，建立良好的護(hù)患關(guān)系，降低風(fēng)險事件的發(fā)生概率，減少不必要的護(hù)患糾紛，提升醫(yī)院的整體形象[9]。這不僅能夠提升患者的護(hù)理滿意度，同時還能夠提升護(hù)理人員的專業(yè)水平，同時護(hù)理人員在護(hù)理過程中，獲取豐富的臨床經(jīng)驗，根據(jù)患者的滿意程度，制定合理的護(hù)理方案，從而提升整體醫(yī)療效果，提高護(hù)理效率，促進(jìn)患者的身體恢復(fù)[10]。

實驗結(jié)果表明，實驗組患者住院時間短于參照組，且實驗組花費的住院費用少于參照組，實驗組護(hù)理人員成績評分明顯高于參照組（P<0.05）。由此可見應(yīng)用人性護(hù)理模式優(yōu)于常規(guī)護(hù)理模式，可將人性化理念與護(hù)理措施有效結(jié)合，增強患者的舒適度，使其接受護(hù)理模式，積極配合護(hù)理治療，有效減輕患者病痛，促進(jìn)患者的身體有效恢復(fù)，縮短住院時間，從而減少住院費用，既減輕患者家屬經(jīng)濟(jì)壓力，又可實現(xiàn)有效治愈患者病癥，患者及醫(yī)院雙方受益，實現(xiàn)護(hù)患之間彼此互相尊重、相互理解，使醫(yī)院護(hù)理變得更有人情味，讓患者感受到溫暖，營造和諧的醫(yī)院環(huán)境，雙方通過溝通和交流，增進(jìn)彼此的感情，從而增強患者對護(hù)理人員的信賴度，從而促使護(hù)理措施的順利開展。

綜上所述，耳鼻喉科護(hù)理管理中采用人性化管理措施，有助于從根本上提升護(hù)理水平，為患者營建良好的治療和康復(fù)環(huán)境。因此人性化護(hù)理措施具有一定優(yōu)勢，擁有較高的應(yīng)用價值。

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（收稿日期：2020-04-07）