賀丹

[摘要] 目的 分析人性化管理在提升乳腺癌手術(shù)護(hù)理質(zhì)量中的效果。方法 將該院于2018年6月—2019年6月收治的乳腺癌手術(shù)患者100例作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（n=50）及對(duì)照組（n=50），護(hù)理人員每組10名，觀察組實(shí)施人性化管理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率、生活質(zhì)量評(píng)分、患者的護(hù)理依從率、護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），觀察組護(hù)理總滿意度優(yōu)于對(duì)照組護(hù)理總滿意度（P<0.05），觀察組護(hù)理依從率明顯高于對(duì)照組患者護(hù)理依從率（P<0.05），觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組觀察組生活質(zhì)量評(píng)分（P<0.05）。結(jié)論 在乳腺癌手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用人性化管理，有效提升患者的護(hù)理依從性、提升護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)患者護(hù)理滿意度，使患者積極治療，促進(jìn)乳腺癌手術(shù)患者的臨床恢復(fù)速度，值得臨床推廣及應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 人性化管理;乳腺癌手術(shù);護(hù)理質(zhì)量;應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）07（a）-0124-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of humanized management in improving the nursing quality of breast cancer surgery. Methods 100 patients with breast cancer surgery admitted in our hospital from June 2018 to June 2019 were taken as observation objects. They were randomly divided into an observation group（n=50） and a control group （n=50）， the observation group implemented humanized management， and the control group implemented routine nursing， with excellent nursing quality rate， quality of life score， patient's nursing compliance rate， and nursing satisfaction. Results The excellent and good rate of nursing quality in the observation group was significantly better than that in the control group（P<0.05）， and the overall satisfaction of nursing in the observation group was better than that in the control group（P<0.05）. The compliance rate of nursing in the observation group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）， observation group quality of life score was better than control group observation group quality of life score （P<0.05）. Conclusion The application of humanized management in breast cancer surgery nursing can effectively improve the patient's nursing compliance， improve the quality of care， enhance the patient's nursing satisfaction， enable patients to actively treat， and promote the clinical recovery speed of breast cancer surgery patients. It is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Humanized management; Breast cancer surgery; Quality of care; Application value

乳腺癌為臨床中常見的惡性腫瘤之一，患者的臨床表現(xiàn)為腋窩淋巴結(jié)腫大、乳暈異常、乳頭溢乳等，乳腺癌的病死率較高，現(xiàn)階段臨床中對(duì)于乳腺癌患者的主要治療方法為手術(shù)治療，而手術(shù)治療后對(duì)患者實(shí)施的臨床護(hù)理質(zhì)量會(huì)直接影響患者的手術(shù)治療效果，護(hù)理期間對(duì)患者實(shí)施人性化護(hù)理，能夠使患者的基礎(chǔ)護(hù)理，健康教育以及治療相關(guān)護(hù)理更加人性化，圍繞患者為中心，注重對(duì)患者的人文關(guān)懷，緩解患者的心理緊張情緒，同時(shí)，能夠使管理制度不斷完善，使護(hù)理人員更積極主動(dòng)地為患者進(jìn)行臨床護(hù)理，實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理的民主化以及合理化，全面優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量，使患者的治療有效率大大提升，有效改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量[1-4]。將該院于2018年6月—2019年6月收治的乳腺癌手術(shù)患者100例作為觀察對(duì)象，分析人性化管理在提升乳腺癌手術(shù)護(hù)理質(zhì)量中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院收治的乳腺癌手術(shù)患者100例作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：能與醫(yī)患人員正常溝通，無(wú)語(yǔ)言障礙;經(jīng)家屬及本人同意，并簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有意識(shí)障礙及精神障礙;按隨機(jī)法分配，將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組50例，護(hù)理人員每組10名。觀察組：平均年齡（67.8±3.2）歲;平均病灶直徑（1.8±0.6）cm，患者疾病類型：髓樣腺癌21例，腺癌15例，浸潤(rùn)導(dǎo)管癌14例。對(duì)照組：平均年齡（68.6±4.6）歲;平均病灶直徑（1.9±0.5）cm，患者疾病類型：髓樣腺癌20例，腺癌18例，浸潤(rùn)導(dǎo)管癌12例。觀察兩組乳腺癌手術(shù)患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組資料具有可比性，該次研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 ?方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理及心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理。

觀察組采用人性化管理。①重視人文關(guān)懷：護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通能力，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員的心理狀態(tài)進(jìn)行了解，關(guān)心護(hù)理人員，認(rèn)真傾聽護(hù)理人員的內(nèi)心感受，了解護(hù)理人員的需求，同時(shí)結(jié)合護(hù)理人員的具體情況進(jìn)行排班，使護(hù)理人員得到充足地休息，同時(shí)有更多的積極性去進(jìn)行護(hù)理工作，有時(shí)間進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，保持心態(tài)的穩(wěn)定，同時(shí)利用開放性的護(hù)理管理，能夠使管理更加科學(xué)及民主，激發(fā)護(hù)理人員的潛力，充分發(fā)揮護(hù)理人員的工作特長(zhǎng)，提升護(hù)理人員的整體素質(zhì)。②合理分工：護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)充分了解護(hù)理人員的能力，同時(shí)進(jìn)行人才的綜合評(píng)估，利用護(hù)理人員的優(yōu)勢(shì)，做專業(yè)能力范圍之內(nèi)的工作，同時(shí)了解護(hù)理人員的知識(shí)儲(chǔ)備結(jié)構(gòu)，讓其充分發(fā)揮選擇專業(yè)水平高以及責(zé)任心強(qiáng)的人員進(jìn)行責(zé)任組長(zhǎng)的擔(dān)任，操作技術(shù)較高的護(hù)理人員進(jìn)行示范，加強(qiáng)臨床的護(hù)理指導(dǎo)，使護(hù)理質(zhì)量提升。③環(huán)境管理：保持手術(shù)室內(nèi)衛(wèi)生清潔，定時(shí)進(jìn)行手術(shù)室消毒，并調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)的溫度及濕度，以滿足手術(shù)患者的個(gè)體需要。④心理護(hù)理管理：為護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)心理疏導(dǎo)技巧，如患者出現(xiàn)焦慮、緊張的情緒需要為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其積極面對(duì)疾病治療，并為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)以及成功的手術(shù)案例，使患者減少對(duì)于手術(shù)的恐懼感，手術(shù)完成后告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)，并利用溫和的語(yǔ)氣安慰、鼓勵(lì)患者，提升患者的疾病恢復(fù)信心，改善患者的預(yù)后。

1.3 ?觀察指標(biāo)

護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率、生活質(zhì)量評(píng)分、患者的護(hù)理依從率、護(hù)理滿意度。護(hù)理質(zhì)量分為優(yōu)、良、一般、差，并對(duì)護(hù)理依從性及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，護(hù)理依從性分為依從、一般依從、不依從;及護(hù)理滿意度分為滿意、不滿意、很滿意。生活質(zhì)量評(píng)分分為日常生活評(píng)分、情緒評(píng)分、活動(dòng)能力評(píng)分、社交生活評(píng)分;總依從率=（總例數(shù)-不依從）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%?？倽M意度=（總例數(shù)-不滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

該次分析分析人性化管理在提升乳腺癌手術(shù)護(hù)理質(zhì)量中的效果調(diào)查數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，采用（x±s）表示日常生活評(píng)分、情緒評(píng)分、活動(dòng)能力評(píng)分、社交生活評(píng)分，使用t檢驗(yàn)，護(hù)理質(zhì)量、依從率及滿意度，用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者滿意度比較

兩組患者滿意度比較，觀察組患者滿意24例（48.00%），很滿意26例（52.00%）不滿意0例（0.00%），護(hù)理總滿意度50例（100.00%）明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，滿意23例（46.00%），很滿意17例（34.00%），不滿意10例（20.00%），護(hù)理總滿意度40例（80.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.060，P=0.014）。

2.2 ?兩組患者護(hù)理依從性比較

兩組患者護(hù)理依從性比較，觀察組一般依從24例（48.00%）完全依從24例（48.00%）不依從2例（4.00%），總依從率48例（96.00%）優(yōu)于對(duì)照組一般依從23例（46.00%）完全依從12例（24.00%）不依從15例（30.00%），總依從率35例（70.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.977，P=0.000）。

2.3 ?兩組護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率比較

觀察組與對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率比較，觀察組患者護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)26例（52.00%）、護(hù)理質(zhì)量良22例（44.00%），優(yōu)良率96.00%明顯高于對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)18例（36.00%）、護(hù)理質(zhì)量良14例（28.00%），護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率64.00%（t=16.000，P=0.000）。

2.4 ?兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較

兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較，觀察組患者的日常生活評(píng)分、情緒評(píng)分、活動(dòng)能力評(píng)分、社交生活評(píng)分上各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 ?討論

乳腺癌在女性的腫瘤疾病中為高發(fā)惡性腫瘤，此種疾病的主要治療手段為手術(shù)治療乳腺癌，手術(shù)會(huì)給患者帶來(lái)不同程度的傷害，同時(shí)給患者的心理造成更大的傷害，因此需要為患者采取積極治療的同時(shí)給予相應(yīng)的護(hù)理，能夠有效促進(jìn)患者的康復(fù)。人性化護(hù)理主要內(nèi)容有：①完善制度：對(duì)制度進(jìn)行查對(duì)，同時(shí)優(yōu)化護(hù)理當(dāng)中的各類細(xì)節(jié)操作，使護(hù)理過(guò)程完全遵循護(hù)理流程進(jìn)行，同時(shí)，對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)以及教育和考核應(yīng)足夠重視，以此來(lái)提升護(hù)理人員的專業(yè)技能，以及相關(guān)知識(shí)的掌握，同時(shí)增強(qiáng)法律意識(shí)以及人文關(guān)懷，學(xué)習(xí)患者的心理溝通技巧，同時(shí)學(xué)習(xí)法律法規(guī)，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，以有效的溝通手段與患者交流;②人文關(guān)懷護(hù)理：管理人員需要與護(hù)士經(jīng)常溝通，了解護(hù)士的內(nèi)心所想，了解護(hù)理人員的需要，同時(shí)對(duì)于護(hù)理人員的合理的要求應(yīng)盡量滿足，在學(xué)習(xí)以及生活上給予護(hù)理人員更多的關(guān)愛(ài)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性;③合理安排護(hù)理工作：乳腺癌手術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理工作非常復(fù)雜，同時(shí)工作量較大，這需要對(duì)護(hù)理人員的能力以及知識(shí)儲(chǔ)備充分了解，對(duì)于有責(zé)任心，同時(shí)專業(yè)豐富的護(hù)理人員，作為護(hù)理的責(zé)任組長(zhǎng)，做到人盡其才，在不影響護(hù)理人員的正常工作前提下，應(yīng)將護(hù)理人員的排班進(jìn)行合理化安排，盡可能為護(hù)理人員創(chuàng)造出更多休息的時(shí)間，管理者應(yīng)定時(shí)評(píng)估護(hù)理人員的心理狀態(tài)，同時(shí)對(duì)心理狀態(tài)以及情緒比較低落的護(hù)士進(jìn)行自我調(diào)節(jié)方法的傳授，必要時(shí)可以請(qǐng)心理專家定期為護(hù)理人員進(jìn)行心理指導(dǎo);④開放性護(hù)理管理：本著“以人為本”的科學(xué)以及合理的分配工作，同時(shí)了解護(hù)理人員的個(gè)人喜好以及特長(zhǎng)，合理安排護(hù)理人員的工作量，同時(shí)發(fā)揮各人員的優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)護(hù)理人員之間的協(xié)調(diào)性，提升護(hù)理效率，減小護(hù)理人員的工作強(qiáng)度，有利于護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量提升[5-10]。

觀察組患者護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），觀察組護(hù)理總滿意度優(yōu)于對(duì)照組護(hù)理總滿意度（P<0.05），觀察組護(hù)理依從率明顯高于對(duì)照組患者護(hù)理依從率（P<0.05），觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組觀察組生活質(zhì)量評(píng)分（P<0.05），從該次研究中看，應(yīng)用人性化護(hù)理管理，護(hù)理質(zhì)量得到顯著提升，而護(hù)理人員能夠做到規(guī)范化護(hù)理，患者能夠更加信任護(hù)理人員，提升護(hù)理依從性及護(hù)理滿意度，為患者實(shí)施有效的心理疏導(dǎo)，患者的手術(shù)配合度得到顯著提升，使患者術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間得到有效縮短，改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，在乳腺癌手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用人性化管理，有效提升患者的護(hù)理依從性、提升護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)患者護(hù)理滿意度，使患者積極治療，促進(jìn)乳腺癌手術(shù)患者的臨床恢復(fù)速度，值得臨床推廣及應(yīng)用，值得臨床推廣。

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（收稿日期：2020-04-07）