微課在牙體牙髓病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探析

劉曉

[摘要] 目的 探析微課在牙體牙髓病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取該?？谇慌R床醫(yī)學(xué)五年制本科生60名作研究對象，選取時(shí)間2017年9月—2018年7月，按照不同教學(xué)方法將其分成兩組，即參照組（n=30）及觀察組（n=30）。予以參照組傳統(tǒng)大課教學(xué)模式，在此基礎(chǔ)上予以觀察組融入微課教學(xué)模式。比較兩組學(xué)生教學(xué)后對教學(xué)效果滿意情況與筆試考試成績、臨床技能考核成績情況。結(jié)果 觀察組學(xué)生對知識點(diǎn)的系統(tǒng)把握總滿意率為73.33%、培養(yǎng)科研創(chuàng)新能力總滿意率為93.33%、培養(yǎng)學(xué)生求知欲總滿意率為96.67%、及時(shí)解決疑難問題總滿意率為96.67%、提高學(xué)習(xí)效率總滿意率為96.67%，均依次高于參照組的50.00%、66.67%、70.00%、63.33%、66.67%，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的臨床進(jìn)展考試成績?yōu)椋?5.26±0.52）分、問診考核成績?yōu)椋?6.61±0.72）分、病例分析考核成績?yōu)椋?6.44±0.68）分、臨床操作考核成績?yōu)椋?6.58±0.50）分，均高于參照組的各科考核成績，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 微課在牙體牙髓病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果顯著，可明顯提升學(xué)生對教學(xué)效果的總滿意率，并能提高其臨床進(jìn)展、問診、病例分析、臨床操作等水平，應(yīng)用價(jià)值較高。

[關(guān)鍵詞] 牙體牙髓病學(xué);傳統(tǒng)大課教學(xué);微課教學(xué);教學(xué)效果

[中圖分類號] R-4;G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）07（a）-0160-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of micro-classes in teaching of dental endodontics. Methods Sixty undergraduates of five-year clinical medicine in the school were selected as the research objects， and the time was selected from September 2017 to July 2018， and they were divided into 2 groups according to different teaching methods， namely the reference group（n=30） and observation group（n=30）. Refer to the traditional large-class teaching mode of the reference group， and then integrate the observation group into the micro-class teaching mode on this basis. Comparing the satisfaction of the two groups of students with the teaching effect after teaching， the results of the written test and clinical skills assessment. Results The overall satisfaction rate of students in the observation group for systematic grasp of knowledge points was 73.33%， the overall satisfaction rate for training scientific research and innovation capabilities was 93.33%， the overall satisfaction rate for training students curiosity was 96.67%， and the overall satisfaction rate for solving difficult problems in time was 96.67%， the overall satisfaction rate of improving learning efficiency was 96.67%， higher than the reference group's 50.00%， 66.67%， 70.00%， 63.33%， 66.67% in order. The statistical difference between the groups was statistically significant（P<0.05）; observation group of clinical progress examination score of the group was （15.26±0.52） points， the examination assessment score was （16.61±0.72） points， the case analysis assessment score was （26.44±0.68） points， and the clinical operation assessment score was （46.58±0.50） points. All of them are higher than the assessment scores of the subjects in the reference group. The data comparison between the groups has statistically significant differences（P<0.05）. Conclusion The application of micro-classes in teaching of dental endodontics is significant， which can significantly improve the overall satisfaction rate of students with teaching effects， and can improve their clinical progress， interrogation， case analysis， clinical operation and other levels， application value was higher.

[Key words] Odontology and pulpitis; Traditional large-class teaching; Micro-class teaching; Teaching effect

牙體牙髓病學(xué)屬于口腔醫(yī)學(xué)臨床學(xué)科，包括對牙髓病、齲病、根尖周病等疾病進(jìn)行診斷與治療[1]。集體授課是目前較多用的傳統(tǒng)教學(xué)模式，該教學(xué)模式具有授課時(shí)間長、涉及面廣、知識點(diǎn)多、實(shí)效性差、教學(xué)模式單一等特點(diǎn)，學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解難度較大，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不理想[2]。所以對教學(xué)方法進(jìn)行優(yōu)化，發(fā)掘有效、合理的輔助教學(xué)方法具有重要意義，能更好、更快地達(dá)到教學(xué)目的?；诖?，該研究主要對2017年9月—2018年7月期間于該校選取的60名口腔臨床醫(yī)學(xué)五年制本科生分別采用傳統(tǒng)大課教學(xué)模式與微課教學(xué)模式，并對其教學(xué)應(yīng)用效果展開分析，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該校60名口腔臨床醫(yī)學(xué)五年制本科生，按照不同教學(xué)方法將其分成觀察組（n=30）和參照組（n=30）。參照組：年齡20～25歲，平均（22.20±1.14）歲;男女占比19：11。觀察組：年齡21～25歲，平均（22.98±1.03）歲;男女占比21：9。組間一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 ?方法

給予參照組學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)大課教學(xué)模式教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容：組織大課授課，根據(jù)大綱內(nèi)容學(xué)習(xí)新課、復(fù)習(xí)舊課，并布置作業(yè)，課程以教師作主導(dǎo)。

在此基礎(chǔ)上予以觀察組融入微課教學(xué)模式教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容：根據(jù)傳統(tǒng)大課授課內(nèi)容分解每節(jié)課的完整教學(xué)課時(shí)，分為3～4個(gè)知識點(diǎn)，并分別將其制成微課視頻。比如針對齲病，將淺齲、中齲、深齲分別制作成3個(gè)微視頻，微視頻中不僅包含對知識點(diǎn)的講解，臨床病例照片、相應(yīng)治療操作同時(shí)包含其中。然后按照教學(xué)大綱順序?qū)⑺形⒄n視頻收錄于專門微課教學(xué)網(wǎng)站，以便學(xué)生可通過手機(jī)、電腦及其他移動設(shè)備等隨時(shí)隨地登陸微課視頻網(wǎng)站進(jìn)行課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)。同時(shí)將國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表的各種知識點(diǎn)制成微課視頻，以便學(xué)生能夠查閱，進(jìn)而提高學(xué)生對牙體牙髓病學(xué)基礎(chǔ)研究、臨床研究方面最新進(jìn)展進(jìn)行了解。授課教材選用人民衛(wèi)生出版社第3版（樊明文主編）《牙體牙髓病學(xué)》，按照教學(xué)大綱，將授課內(nèi)容制成PPT，并在大課中進(jìn)行講授。于大課授課期間，允許學(xué)生提出問題，并給予及時(shí)解答，大課授課結(jié)束后，給學(xué)生再次現(xiàn)場提問的機(jī)會，并解答其疑惑，及時(shí)解決學(xué)生在授課期間遇到的疑點(diǎn)、難點(diǎn)。

對兩組學(xué)生進(jìn)行教學(xué)前，確保教學(xué)大綱、覆蓋的考試知識點(diǎn)均一致。教學(xué)實(shí)行期間同時(shí)需要確保學(xué)生的出勤率。

1.3 ?觀察指標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) ?觀察兩組學(xué)生教學(xué)后對教學(xué)效果滿意情況與筆試考試成績、臨床技能考核成績情況，并作比較。

1.3.2 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ?采用自制問卷調(diào)查量表對兩組學(xué)生的教學(xué)滿意情況進(jìn)行評估，調(diào)查內(nèi)容包括對知識點(diǎn)的系統(tǒng)把握、培養(yǎng)科研創(chuàng)新能力、培養(yǎng)學(xué)生求知欲、及時(shí)解決疑難問題、提高學(xué)習(xí)效率5項(xiàng)[3-4]。

筆試部分包括牙體牙髓病學(xué)基礎(chǔ)知識、臨床進(jìn)展兩項(xiàng)，共100分，均為選擇題，其中基礎(chǔ)知識占80分，臨床進(jìn)展占20分。

臨床技能考核包括問診、病例分析、臨床操作3項(xiàng)，共100分，問診占據(jù)20分，病例分析占據(jù)30分，臨床操作占據(jù)50分。問診、病例分析考試模式參照口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模式，將具體病例列舉出，并設(shè)定參考答案，根據(jù)答案要點(diǎn)難易程度對得分點(diǎn)進(jìn)行設(shè)定，并依據(jù)學(xué)生作答情況進(jìn)行打分，并作匯總。臨床操作考試模式則讓學(xué)生于離體牙上行齲齒備洞與開髓等操作，得分點(diǎn)按照規(guī)范操作要點(diǎn)進(jìn)行設(shè)定，評分老師需根據(jù)學(xué)生實(shí)際的操作情況進(jìn)行打分，并作匯總。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?教學(xué)后兩組學(xué)生對教學(xué)效果滿意情況

觀察組學(xué)生對知識點(diǎn)的系統(tǒng)把握、培養(yǎng)科研創(chuàng)新能力、培養(yǎng)學(xué)生求知欲、及時(shí)解決疑難問題、提高學(xué)習(xí)效率等方面的總滿意率均高于參照組的總滿意率，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?教學(xué)后兩組筆試考試成績對比

觀察組的基礎(chǔ)知識成績與參照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的臨床進(jìn)展考試成績高于參照組的考核成績，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?教學(xué)后兩組臨床技能考核成績對比

觀察組的問診考核成績、病例分析考核成績以及臨床操作考核成績均高于參照組的考核成績，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

牙體牙髓病學(xué)涉及的知識點(diǎn)、內(nèi)容較豐富，關(guān)聯(lián)到諸多牙體牙髓疾病的診斷與治療[5-7]。針對某一種疾病治療，涉及的治療方法、操作手法、治療器械均存在不同之處。牙體牙髓病學(xué)系統(tǒng)、豐富的理論知識體系使得對帶教老師的要求比較高，需要帶教老師對該課程有全面、深入的掌握。同時(shí)帶教老師有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)方能把牙體牙髓病學(xué)理論知識、臨床實(shí)踐更好地進(jìn)行結(jié)合，以對學(xué)生理論知識水平、臨床實(shí)踐操作能力起到雙向提升作用[8]。

該研究主要對選取的口腔臨床醫(yī)學(xué)五年制本科生施行微課教學(xué)模式，并對其教學(xué)結(jié)果展開分析，取得了比較滿意的教學(xué)效果。微課教學(xué)模式屬于新型教學(xué)模式，作為傳統(tǒng)教學(xué)模式輔助手段，微課教學(xué)模式可通過視頻、圖片等多媒體教學(xué)手段，將文字信息以一種較直觀的方式傳遞給學(xué)生，讓學(xué)生感受到身臨其境的感覺，進(jìn)而可提高學(xué)生對知識點(diǎn)的掌握程度與臨床實(shí)踐能力[9-10]。

研究結(jié)果得出：觀察組學(xué)生對知識點(diǎn)的系統(tǒng)把握總滿意率為73.33%、培養(yǎng)科研創(chuàng)新能力總滿意率為93.33%、培養(yǎng)學(xué)生求知欲總滿意率為96.67%、及時(shí)解決疑難問題總滿意率為96.67%、提高學(xué)習(xí)效率總滿意率為96.67%，均依次高于參照組的50.00%、66.67%、70.00%、63.33%、66.67%（P<0.05）;觀察組的基礎(chǔ)知識成績優(yōu)于參照組（P<0.05）;觀察組的臨床進(jìn)展考試成績?yōu)椋?5.26±0.52）分、問診考核成績?yōu)椋?6.61±0.72）分、病例分析考核成績?yōu)椋?6.44±0.68）分、臨床操作考核成績?yōu)椋?6.58±0.50）分，均高于參照組的各科考核成績（P<0.05）。此結(jié)果說明微課用于牙體牙髓病學(xué)教學(xué)中效果顯著，研究可行。

綜上所述，微課用于牙體牙髓病學(xué)教學(xué)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可明顯提升學(xué)生對教學(xué)效果的滿意情況，同時(shí)能提高學(xué)生臨床進(jìn)展、問診、病例分析、臨床操作等筆試與臨床技能操作水平，教學(xué)效果明顯，值得臨床教學(xué)中推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?蔣文凱，王迪雅，仇珺，等.淺析PBL教學(xué)法在牙體牙髓病學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2018， 28（6）：369-371.

[2] ?趙今，連冰潔，劉媛，等.CBL結(jié)合PBL教學(xué)模式在牙體牙髓病學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017， 31（3）：46-47.

[3] ?李紅，侯本祥，紀(jì)海，等.情境模擬教學(xué)法在牙體牙髓病學(xué)臨床實(shí)習(xí)前期教學(xué)中的應(yīng)用和評價(jià)[J].北京口腔醫(yī)學(xué)，2015， 23（4）：228-229.

[4] ?黃汝祥，鄧文正，李棟健，等.臨床路徑教學(xué)法結(jié)合導(dǎo)師責(zé)任制在牙體牙髓科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用體會[J].蛇志，2016，28（4）：521-522.

[5] ?吳大明，謝理哲，陸曉慶，等.CBCT影像數(shù)據(jù)庫和CBL法在牙體牙髓病教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（29）：23-25.

[6] ?賀維，施斌.瓷?？趟{(lán)光照相數(shù)字化印模技術(shù)在牙體窩洞制備實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2015，35（1）：108-111.

[7] ?格根塔娜，金武龍，劉雙鳳，等.改良式情景模擬教學(xué)模式用于牙體牙髓病學(xué)臨床前期教學(xué)的評價(jià)[J].上海口腔醫(yī)學(xué)，2018，27（1）：110-112.

[8] ?陳敏慜，張劍英，白新娜，等.TBL與CBL聯(lián)合教學(xué)法在牙體牙髓科臨床實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2018，28（7）：427-430.

[9] ?黃舒恒，曲楊，李雪鈴，等.牙體牙髓病學(xué)本科實(shí)習(xí)教學(xué)中醫(yī)療不良事件的原因分析與對策[J].中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志：電子版，2019，13（5）：304-310.

[10] ?郭敏，盧嘉蕊，亓益品，等.模擬口鏡練習(xí)在牙體牙髓實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志：電子版，2019，13（4）：242-246.

（收稿日期：2020-04-02）