分析參與式教學在手術室護理帶教工作中的應用效果

趙雅潔

[摘要] 目的 該文旨在分析參與式教學方式于手術室護理帶教工作之中的運用效果與運用價值。方法 該次實驗選擇2018年3月—2019年6月前來該院手術室實習的實習生作為研究對象，總計120名。根據(jù)隨機分配結果劃分為實驗組與對照組，每組60名護生。其中對照組護生接受常規(guī)護理方式，而實驗組護生則接受參與式教學方式。對比兩組護生出科考核成績以及護生對帶教工作滿意度。結果 實驗組理論考核成績以及實操考核成績?yōu)椋?0.13±1.3）分與（90.3±2.2）分，相較于對照組（78.2±1.1）分以及（81.4±1.5）分而言更高，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組護生對帶教工作各方面評分也較對照組更高（P<0.05）。結論 相較于傳統(tǒng)帶教模式，參與式教學方法可以顯著提高護生理論知識以及實操技能掌握程度，從而提高護生專業(yè)素養(yǎng)。

[關鍵詞] 參與式教學;常規(guī)帶教模式;護理帶教;手術室;效果

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（b）-0109-03

[Abstract] Objective The purpose of this article is to analyze the effect and value of participatory teaching method in nursing teaching in operating room. Methods In this experiment， 120 internships were selected as the research objects from the internship in the operation room from March 2018 to June 2019. According to the random distribution results， they were divided into experimental group and control group， with 60 cases of nursing students in each group. The nursing students in the control group received conventional nursing methods， while the nursing students in the experimental group received participatory teaching methods. Compare the two groups nursing students' assessment results and their satisfaction with teaching. Results The experimental group's theoretical and practical evaluation scores were（90.13±1.3）points and （90.3±2.2）points， which were higher than the control group （78.2±1.1）points and （81.4±1.5）points. There was a statistically significant difference in data between the groups（P<0.05）. Nursing students in the experimental group also scored higher in all aspects of teaching than the control group（P<0.05）. Conclusion Compared with the traditional teaching mode， participatory teaching method can significantly improve the theoretical knowledge and practical skills of nursing students， thereby improving the professional quality of nursing students.

[Key words] Participatory teaching; Conventional teaching mode; Nursing teaching; Operating room; Effect

護理帶教工作是護生提高自身職業(yè)素養(yǎng)的主要方法，也是醫(yī)院培養(yǎng)儲備人才的主要方式。而手術室是醫(yī)院的重要科室，相較于其他科室而言，該科室所涉及的內(nèi)容更為復雜，且患者普遍具有急、危、重的特點，手術室之中的治療以及護理工作均由可能直接影響患者生命安全，所以手術室護理人員工作帶有一定的危險性，所以對護理人員專業(yè)能力與職業(yè)素養(yǎng)的要求也更為嚴格[1]。故而，帶教工作質(zhì)量便顯得尤為重要，需要引起醫(yī)療機構與帶教教師的重視[2]。隨著醫(yī)療技術的發(fā)達以及對護理人員的要求不斷提高，傳統(tǒng)帶教已經(jīng)無法滿足手術室護理帶教工作的實際需求，醫(yī)院需要對現(xiàn)行帶教工作予以完善。故而，該文討論參與式教學在手術室護理帶教工作中的運用，以明確該帶教方式的價值。選取2018年3月—2019年6月前來該院手術室實習的120名實習生作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次實驗選擇前來該院手術室實習的120名實習生作為研究對象，依照隨機分配的方式將所有護生劃分為實驗組與對照組，每組60名。其中實驗組內(nèi)，護生均為女性，年齡在19～22歲之間，平均年齡為（20.3±0.3）歲，學歷情況如下：中專學歷護生總計24名，大專護生學歷總計24名，而本科護生總計12名。對照組內(nèi)，護生同樣都為女性，年齡在18～22歲之間，平均年齡為（20.6±0.4）歲，學歷情況如下：中專學歷護生總計23名，大專護生學歷總計25名，而本科護生總計12名。兩組護生在年齡、性別結構、學歷結構、實習環(huán)境以及帶教教師等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

兩組護生接受不同的帶教方式。其中對照組采用常規(guī)帶教模式，即采用“先教后學，先講后練”的方式，帶教教師綜合實習大綱之中關于護生演示與教學手術室有關專業(yè)的理論知識以及實踐操作技能，同時組織帶教教師開展跟班帶教工作。

而實驗組護生則接受參與式帶教方式。帶教教師在開展帶教工作之前，需先了解護生個人基本其情況以及性格特點，然后確定教學工作的重點。同時，帶教教師必須貫徹以生為本的教學理念，注重同護生之間的溝通以及交流，構建良好且和諧的師生關系，然后向護生講明當前科室的基本環(huán)境、手術科室有關內(nèi)容以及手術科室相對多見的臨床病癥，并告知其如何應對，在此期間，帶教教師也需要積極同護生以及其他科室教師進行交流與溝通，及時處理護生在學習過程中存在的問題，以便后續(xù)手術室護理帶教方案的設定。另外，教師還積極觀察不同護生所存在的個體差異，關注護生學習積極性、理解能力，且注重對護生實操能力的培養(yǎng)，實現(xiàn)因材施教。此外，帶教教師也需要引導護生定期對自身所學習的內(nèi)容進行匯總，同時結合不同護生心理特點之間的差異予以有針對性的指導。帶教教師需要將護生分成若干個小組，一般情況下，每個小組成員數(shù)量在4～6名之中，引導護生就各個階段學習進行組內(nèi)交流，以他人經(jīng)驗作為自己的參考，教師在其中予以合理的指導，并引導護生積極發(fā)言，從而激發(fā)護生的學習熱情[3]。

教學期間，帶教教師應設計眾多護生可以參與其中的教學活動，例如情景創(chuàng)設等，早期教學工作可借助講座的方式開展，要求護生定期參與講座，并在講座中鼓勵護生表達自身該階段的學習心得，且令不同學習水平的護生均有表達的機會。帶教教師在課前為護生發(fā)放講座有關資料，并設定課前任務，授課需由教師結合課前任務以及現(xiàn)實案例予以提問，以了解當前護生自學狀況。引導護生積極發(fā)言，并適當加以引導。利用創(chuàng)設現(xiàn)實情景的方法，令護生了解在現(xiàn)實護理工作的具體流程以及操作方式，同時了解實際護理工作可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，以此提高護生操作能力以及應變能力。最后，由教師對活動進行總結，并對護生表現(xiàn)進行適當?shù)狞c評[4]。

帶教教師還需從各個小組之中挑選一名組長，要求組長組織其他護生參加查房工作，并從小組內(nèi)選擇巡回護士、器械護士，且采用輪換制，以便所有護生能夠參與實踐活動，并了解不同崗位護理人員的具體職責，從而提高護理人員學習積極性。首先，教師為護生演示查房具體流程與工作內(nèi)容，然后帶領護生進行實踐，直至護生能夠獨立完成查房工作。之后，教師提前告知護生查房目標，要求護預先了解病歷，然后準備術前各項預備工作，并對術中涉及內(nèi)容以及配合事宜，同時與小組內(nèi)成員進行討論，最終有帶教教師針對護生討論結果進行評估[5]。

1.3? 觀察指標

該次觀察指標以護生出科考核成績以及護生對帶教工作滿意度為主，具體包括理論考核以及實操考核兩個部分，兩項考試均為百分制，護生分數(shù)越高，證明護生掌握程度越高。而護生對帶教工資滿意度具體從帶教能力、業(yè)務能力、人際溝通、教學行為及人文關懷5個方面進行評估，評分區(qū)間為0～10分，分數(shù)越高，證明護生對帶教教師在該方面的表現(xiàn)更為滿意。

1.4? 統(tǒng)計方法

該次實驗所有數(shù)據(jù)均運用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件予以整理與分析，而計量資料則以（x±s）形式表示，通過t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

就考核結果而言，實驗組不管是理論考核成績，還是實操考核成績，均較對照組更為優(yōu)秀，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

而在護生對帶教工作滿意度方面，實驗組護生各項評分結果均較對照組更高，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

手術室患者一般具有急、危、重的特征，所以不管是手術治療，還是護理工作均與患者生命健康安全有密切的關系，所以對護理人員專業(yè)素質(zhì)有著極高的要求，需要護理人員熟練掌握專業(yè)的理論知識以及實際操作能力，具備專業(yè)素養(yǎng)。然而，手術室護生傳統(tǒng)帶教方式存在較為明顯的問題，已經(jīng)無法滿足手術室對護理人員培養(yǎng)的實際需要[6]。傳統(tǒng)帶教模式中，教師通常是利用單方面向護生關注理論知識或是傳授實操技能的方式開展教學活動，教師負責針對理論知識進行講授，并演示實操技能，而護生長期處于被動地位，通過單純的記憶與機械地模仿有關知識與操作方式，所以往往難以直接應用在現(xiàn)實工作之中。而參與式帶教模式，則是將護生置于帶教工作之中的主體，圍繞護生為核心開展護理帶教工作，教師通過將護生劃分為若干個小組，要求護生獨立自主進行思考并對有關知識進行討論，使得集體學習興趣得到普遍的提高。最終帶教教師針對手術室有關理論以及專業(yè)知識予以進一步詳細的分析，并針對護生所提出的優(yōu)秀思路以及觀點予以肯定以及鼓勵，逐漸幫助護生形成學習自信，而針對錯誤的觀點則予以合理的糾正，使得教學質(zhì)量得到保障。

就該次研究成果顯示，從理論考核成績以及實操考核成績方面而言，實驗組護生考核分數(shù)分別為（90.13±1.3）分與（90.3±2.2）分，明顯高于對照組（78.2±1.1）分與（81.4±1.5）分（P<0.05）。從護生對帶教工作滿意度而言，實驗組護生在業(yè)務能力、人際溝通、教學行為、帶教能力以及人文關懷方面評分均明顯高于對照組。綜上所述，相較于常規(guī)帶教方法，參與式教學方式帶教效果更為明顯。

[參考文獻]

[1]? 嚴瑞蘭.探討PBL聯(lián)合CM教學法在手術室實習生帶教中的應用[J].廣州醫(yī)藥，2019，50（1）：107-109，121.

[2]? 潘麗麗.臨床路徑式教學法在肝膽外科護理帶教的應用效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，No.78（24）：57-58.

[3]? 陳春燕.互動式教學在護理臨床帶教中的應用效果分析[J].中國當代醫(yī)藥，2016，23（15）：153-155.

[4]? 梁赫.多種教學方法在手術室護理實習帶教中的聯(lián)合應用體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（6）：143-144.

[5]? 李燕姿，成小燕，候娟茹，等.在PBL教學模式中滲透醫(yī)學人文理念的思考—基于手術室護理帶教的實踐[J].中國醫(yī)學倫理學，2019，32（1）：121-123.

[6]? 韓媛，周英，羅艷華，等.基于護生視角評價手術室護理教學中應用學校醫(yī)院聯(lián)合型立體式教學模式的質(zhì)性研究[J].護理研究，2015（29上旬版）：833.

（收稿日期：2020-03-16）