朋輩教育在中醫(yī)經(jīng)典教學中的應用探討

易亞喬 何清湖 郭艷幸 肖碧躍 蔣明鴻 王彥婷 彭羅燕 周玉錦 周珊 白雪嬌

[摘 要] 《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《溫病學》為中醫(yī)四大經(jīng)典，在中醫(yī)藥發(fā)展和教育中發(fā)揮著舉足輕重的作用。但現(xiàn)行中醫(yī)經(jīng)典教育存在一些問題，使中醫(yī)經(jīng)典在中醫(yī)院校教學中逐漸弱化，中醫(yī)的生命力來源于繼承創(chuàng)新，因此傳承學習經(jīng)典必不可缺，為此提出朋輩教育與中醫(yī)經(jīng)典教學結(jié)合的模式，以期探討朋輩教育與中醫(yī)經(jīng)典教學兩者結(jié)合的益處，最終體現(xiàn)其應用在中醫(yī)經(jīng)典教學中的價值和可行性。

[關(guān)鍵詞] 朋輩教育;中醫(yī)經(jīng)典教學;教學應用

[基金項目] 2018年湖南省普通高校教學改革研究課題（2018-317）;2019年湖南中醫(yī)藥大學教學改革研究項目（2019-JG003）;2019年河南省博士后基金項目資助項目;2019年湖南省普通高等學校教學改革研究項目（2019-411），（2019-412）;2016年湖南省普通高等學校教學改革研究項目（2016-319）

[作者簡介] 易亞喬（1978—），女，湖南人，博士，副教授，研究方向為教育教學方法;郭艷幸（1959—），女，河南人，學士，教授（通信作者），研究方向為教育教學方法。

[中圖分類號] G642.0 ? ?[文獻標識碼] A ? ?[文章編號] 1674-9324（2020）39-0099-02 ? ?[收稿日期] 2019-12-03

朋輩教育原義是指具有相同背景或是由于某種原因使具有共同語言的人在一起分享信息、觀念或行為技能，以實現(xiàn)教育目標的教育方法[1]，最早應用1960年代美國的心理健康教育活動中，后被廣泛應用到各類教育實踐中。

一、中醫(yī)經(jīng)典教學的現(xiàn)狀和問題

1.課時安排不合理。為了促進中醫(yī)現(xiàn)代化，中醫(yī)院校會設置相應的現(xiàn)代西醫(yī)學的課程，加之為學生的“減負”，中醫(yī)經(jīng)典課程不斷壓縮，有限的學習時間導致學生對于中醫(yī)經(jīng)典知之甚少。

2.課程管理與設置漏洞。教學運行管理者理念陳舊，課程設置依然沿用舊模式，即學完全部的基礎理論課，才能學習臨床理論課，后進入臨床實踐環(huán)節(jié)[2]，四大經(jīng)典學習過于碎片化，實踐與理論的不相銜接導致學習枯燥且容易忘記。此外，一些經(jīng)典課程過早開設，缺乏中醫(yī)基礎的學生無法理解，同時加大了教學難度。

3.教學模式陳舊。目前中醫(yī)經(jīng)典教學基本采用的是傳統(tǒng)的LBL模式，即以教師為中心，通過教師單方面?zhèn)鬏斦n程理論，學生接收知識為主。而中醫(yī)經(jīng)典往往較晦澀難懂，這種‘填鴨式的教學模式雖然暫時滿足了龐大學生群體的教學需求，但同時增加了學生的學習難度局限了學生思維擴散;出現(xiàn)了學生主動學習能力的缺乏、所學知識的片段化、在臨床中身份轉(zhuǎn)換困難等問題。

4.輔助學習不足。中醫(yī)經(jīng)典是古代醫(yī)家在長期行醫(yī)用藥的實踐中提煉出的文字，由于生產(chǎn)力的落后，文字記載不易，因此大多中醫(yī)典籍都十分精練，而且由于現(xiàn)代用語從簡化，以及文字的簡化，導致中醫(yī)典籍晦澀難懂。而目前被市場推廣的經(jīng)典書籍多是后人對前人考究后加入自己的臨證經(jīng)驗翻譯出的版本，其質(zhì)量參差不齊，因此在中醫(yī)經(jīng)典課堂學習之外，對于未形中醫(yī)臨證思維的學生難以選擇到合適自己閱讀的版本，并且對其中醫(yī)思維形成會產(chǎn)生一定的影響。

二、朋輩教育模式與PBL教學模式的比較

1.朋輩教育模式。朋輩教育是學生與學生之間的對接，因為群體屬性相同，學生間不存在社會地位的隔閡，且朋輩中傳遞信息也更加的便利和輕松。朋輩群體擁有相近的世界觀，價值觀，人生觀，而且也能更容易產(chǎn)生相同的話題，因此他們會更加追求同輩認同，運用朋輩教育理念可以調(diào)動全體大學生參與建立自己的社會支持系統(tǒng)[3]。相比于老師，他們更能接受前者的意見和建議，我們可以利用朋輩心理的特點，有計劃有目的的引導中醫(yī)學生在學習中醫(yī)經(jīng)典的過程中相互幫助，相互學習，這種更加強調(diào)學生自主學習和創(chuàng)新的學習模式有利于現(xiàn)代化人才培養(yǎng)的需要。伴隨著社會的進步，學習工具的豐富，學習方式的改變，互聯(lián)網(wǎng)的廣泛應用，中醫(yī)經(jīng)典的教學不只局限于課堂上，朋輩教育學習模式可以充分利用這些社會資源取得良好的朋輩間教學相長的效果。

2.PBL教學模式。PBL以學生為中心，通過問題導向的方法促進知識的傳輸，學生在探索和解決問題的過程中，會體會課本知識應用的意義和樂趣，從而使課程具有挑戰(zhàn)性和趣味性，吸引學生對課程進行深入思考[4]。PBL學習模式也是一種倡導個性和自主創(chuàng)新的學習模式，但需要老師花費巨大的時間和腦力。問題導向式的學習需要老師花更多的時間去帶入，有限的課時時間會遠遠超過預期教學安排，影響整體教學進度。

三、朋輩教育模式的優(yōu)勢

1.朋輩教育與“互聯(lián)網(wǎng)+”。在現(xiàn)今的信息化時代，“互聯(lián)網(wǎng)+”已經(jīng)深入到學習、工作、生活的各個層次和領域，并且利用各個平臺的影響力不斷縮小著我們的學習時空局限。因此利用線上平臺，例如QQ、微博、微信、博客等多方信息交流平臺，以朋輩群體作為中間載體，將中醫(yī)經(jīng)典廣泛傳播，寄學于日常生活中，足不出戶，不僅能調(diào)動學生的積極性，也可以充分利用學生碎片化的時間來進行學習，不強制的交流形式帶動學習更容易被學生接受。并且身為高年級的同學也可以更為便捷的來分享資料給低年級同學，提高互助效率。

2.朋輩教育在中醫(yī)經(jīng)典教育硬性要求上的優(yōu)勢。學習中醫(yī)經(jīng)典離不開背、記、用三個方面，而傳統(tǒng)的LBL學習模式中，教師除了課時安排以外，還要花時間去抽背學生的條文背誦情況，去督促學生的課前預習和課后的復習，無形中加重了教師的工作量，甚則影響到教學質(zhì)量。而老師強制抽背的效果往往只能維持到考試結(jié)束，學生背誦條文的目的寄托于通過考試，長此以往，學生對于中醫(yī)經(jīng)典的熱情被消滅，產(chǎn)生厭學情緒。而朋輩教育則給予學生在枯燥的學習和興趣之間一個緩沖，朋輩之間條文的背誦和記憶可以在相對輕松的環(huán)境中進行，并且來自優(yōu)秀朋輩間的導向模范作用會直接激勵低年級學生向他們看齊，更加主動的接受學業(yè)任務。

3.朋輩教育在經(jīng)典學習上的交流作用。中醫(yī)經(jīng)典因為其深奧的內(nèi)容給低年級學生學習造成了困難，而朋輩教育則為其提供了解決的方案。擁有相同的經(jīng)歷，朋輩之間更能相互理解，高年級不斷鼓勵著低年級學生，從而無形中形成一種激勵作用。不僅給予低年級學生心理上的慰藉，高年級學生更可以為剛?cè)腴T的學弟學妹們答疑解惑，對于一些內(nèi)斂的同學來說，朋輩就是他們咨詢的最好老師，而高年級的學生也可以在此過程中不斷回顧經(jīng)典，從不同的角度來提高自己對中醫(yī)經(jīng)典的理解。

四、結(jié)語

相較于當下推廣的翻轉(zhuǎn)課堂和易位式教學，朋輩教育在中醫(yī)經(jīng)典教學中有其獨特優(yōu)勢。朋輩之間通過更加緊密的聯(lián)系和交流，不斷深化對中醫(yī)經(jīng)典的學習和認知，在課堂和生活中形成對中醫(yī)經(jīng)典學習的雙聯(lián)合，而且朋輩教育應用到中醫(yī)經(jīng)典教學中無疑是給經(jīng)典學習注入一股新鮮感覺，學生成了掌握漁的主導者，和老師之間形成教學模式上的雙核心，對于老師教好經(jīng)典，學生學好經(jīng)典，用好經(jīng)典都有益處，同樣對于中醫(yī)藥的傳播和學習具有積極意義。

參考文獻

[1]胡正娟，孫瑩煒，聶偉，等.論朋輩教育在高校學生黨建班建工作中的實踐[J].首都醫(yī)科大學學報（社會科學版），2010（12）：9-11.

[2]連樹林.中醫(yī)院校臨床實踐教學的現(xiàn)狀與對策[J].長春中醫(yī)藥大學學報.2018（5）.

[3]李艷萍，廖利明.朋輩理念下大學生思想政治教育的開展[J].吉首大學學報（社會科學版），2017（S2）：148-150.

[4]黃寧靜，施慧芬，邵萍.PBL與CBL教學法在中醫(yī)內(nèi)科臨床教學中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017（20）：44-46.