戴榴

【摘 要】目的：探討糖尿病臨床診斷中生化檢驗的重要價值。方法：將2019年1月～2020年1月我院接收的100例糖尿病患者納入觀察組，另選取同期100例健康體檢者作為常規(guī)組，檢查并比較兩組的生化指標。結果：觀察組FGB、2hPBG、TC、TG水平明顯高于常規(guī)組;葡萄糖耐量低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：生化檢驗能夠為臨床診斷糖尿病提供客觀的參考依據(jù)。

【關鍵詞】糖尿病;臨床診斷;生化檢驗;應用價值

【中圖分類號】R587.1? ? ? ? ? ?【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）09-0101-01

糖尿病是一種發(fā)病率較高的慢性代謝性疾病，胰島素分泌缺陷是導致糖尿病發(fā)生的直接因素[1]。目前為止，臨床并沒有根治糖尿病的特效方法，只能通過藥物、飲食、運動等綜合干預措施控制血糖，預防并發(fā)癥。否則，如果機體長時間處于高血糖的狀態(tài)，便會對心臟、血管、腎臟、神經(jīng)等各器官組織造成損傷，引起一系列并發(fā)癥，這也是損害患者身心健康、生活質量的主要原因，甚至會危及患者的生命安全。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是防治糖尿病的重要措施，生化檢驗是診斷糖尿病的常用方法，通過檢驗結果，醫(yī)生可以比較客觀的評估患者的病情，為其制訂科學、安全的干預方案，有效控制血糖，改善生活質量。本研究分別對糖尿病患者、健康體檢者進行生化檢驗，并比較了檢驗結果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1資料

本研究中的100例觀察組患者符合以下納入標準[2]：空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2h血糖≥11.1mmol/L，無論是否存在典型的糖尿病癥狀，均可確診為糖尿病。排除妊娠哺乳期女性、惡性腫瘤、精神疾病、血液系統(tǒng)疾病。其中男性64例、女性36例;年齡45～72歲，平均年齡（55.84±2.73）歲;病程最短8個月，最長16年，平均病程（11.57±1.36）年。常規(guī)組100例，為健康體檢者，男、女比例為62：34;年齡最小43歲、最大73歲，平均（56.17±3.29）歲。兩組的年齡、性別比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

叮囑所有受檢者禁飲食12h以上，采集晨空腹狀態(tài)下3mL的靜脈血，檢測空腹血糖（FBG），連續(xù)檢測三次，取平均值。

糖耐量：檢測的前三天，叮囑患者每天攝入的碳水化合物保持在150～300g范圍內;檢測前一天，晚12點后禁飲食，次日早晨采集空腹靜脈血3mL，檢測血糖濃度。然后在200～300mL的水中加入75g葡萄糖。受檢者飲用后的0.5h、1h、2h分別行靜脈血檢測。

血脂：叮囑患者禁飲食12h，采集晨空腹靜脈血，應用貝克曼AU5800型的全自動生化分析儀檢測甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）水平。

1.3觀察評定標準

比較觀察組、常規(guī)組的生化檢驗結果：FGB、2hPBG、TC、TG、糖耐量。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（-x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示 ，組間比較進行x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

生化檢驗結果比較：觀察組、常規(guī)組的各項生化指標均存在顯著差異（P<0.05），如表1所示。

3 討論

糖尿病的發(fā)生主要是遺傳、環(huán)境、心理、精神等多種因素綜合作用的結果，典型的臨床癥狀是“三多一少” [3]——多飲、多食、多尿以及不明原因的體重減少。糖尿病是一種病程漫長、無法徹底治愈的疾病，如果血糖水平控制不佳，很可能引起其他并發(fā)癥，對患者的生活、工作、健康造成嚴重影響，嚴重者可致殘、致死。注射胰島素或口服降糖藥物是目前治療糖尿病的主要方法，而準確、及時的診斷對于防治糖尿病而言十分重要。

在糖尿病的臨床診斷中，血糖是唯一的確診指標，對于高度疑似糖尿病的患者，為了保證檢測的可靠性，往往需要多次進行血糖檢驗，其中一次的血糖水平符合診斷標準，便可確診為糖尿病。在此基礎上，可以結合其他生化指標對患者的病情、健康狀況進行綜合評估，比如：①血脂：在沒有很好的控制血糖的情況下，患者的血脂指標通常是異常的。②糖化血清蛋白：這是血糖和血清白蛋白發(fā)生非酶促反應后的產(chǎn)物，主要用來評估采血前1～3周的血糖水平[4]。③糖化血紅蛋白：是血紅蛋白與葡萄糖發(fā)生非酶促反應后的產(chǎn)物，這種反應具有不可逆的特點。④尿糖：如果腎糖閾值低于血糖濃度，則可以判定為尿糖檢測陽性。臨床通常將尿糖指標和其他指標聯(lián)合用于診斷糖尿病。⑤免疫指標：谷氨酸脫氫酶、胰島素抵抗、胰島素抗體等主要用來診斷I型糖尿病。⑥尿酮體：在出現(xiàn)酮癥酸中毒的情況下，患者 的尿酮體檢測結果是異常的，該指標陽性說明患者的健康狀況較差。

通過生化檢驗，能夠反應出機體各功能的基本情況，而且操作簡單，時間短，費用低，無痛苦，容易被廣大患者接受。本次研究結果顯示：與常規(guī)組相比，觀察組的FGB、2hPBG、TC、TG、糖耐量均存在異常（P<0.05）。由此表明：可將生化檢驗結果作為診斷糖尿病的參考依據(jù)。

參考文獻

[1] 唐莫宗，黃堃，呂國紅， 等.血液樣本生化檢驗在糖尿病患者血糖水平測定中應用價值[J].臨床軍醫(yī)雜志，2020，48（2）：177-178.

[2] 董航.對比常規(guī)尿液檢驗與生化檢驗在糖尿病診斷中的應用價值[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（35）：27-28.

[3] 童紹珍.糖尿病診斷中常規(guī)尿液檢驗與生化檢驗的應用效果比較[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（34）：297.

[4] 譚江林.常規(guī)檢驗與生化檢驗用于糖尿病診斷的臨床價值分析對比[J].醫(yī)學美學美容，2020，29（1）：90-91.