楊海超 黃煒 韓曉東

【摘 要】目的：觀察并探討中醫(yī)內(nèi)科護理對老年失眠患者的干預有效性。方法：選擇98例老年失眠患者均等分為對照組以及研究組，給予前者常規(guī)護理干預，給予后者中醫(yī)內(nèi)科護理干預。結果：護理結束后，研究組患者失眠改善情況對照組相比更為理想，且護理滿意度更高（P<0.05）。結論：中醫(yī)內(nèi)科護理對老年失眠患者在改善睡眠質量上效果更加理想，可在臨床進行推廣。

【關鍵詞】中醫(yī);內(nèi)科護理;失眠

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0211-01

生活方式的改變以及社會壓力的增加使得失眠的發(fā)病率逐年升高，老年人因身體機能退化更易受到外界影響，故而成為失眠的高發(fā)群體，患者多表現(xiàn)為失眠、心慌、神經(jīng)衰弱以及多夢等，嚴重降低患者生活質量，高質量的護理干預對于提升治療有效性有關鍵意義【1】。常規(guī)西醫(yī)干預效果并不明顯，且長期藥物服用會產(chǎn)生極強的依賴性，提高了不良反應的發(fā)生概率，如何將中醫(yī)標本兼治、安全性高的優(yōu)越性應用于臨床護理措施之中成為相關醫(yī)務人員研究的重要課題之一。本文對中醫(yī)內(nèi)科護理對老年失眠患者的干預有效性進行調查研究，現(xiàn)將其作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間為2018年8月到2019年8月，選擇98例老年失眠患者為研究對象，男、女患者分別為54例、44例，平均年齡（69.84±2.51）歲。使用excel表格將其分為各49例的對照組以及研究組，組間差異不明顯（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)護理干預

研究組：實施中醫(yī)內(nèi)科護理干預

（1）情志護理：長時間失眠可能造成患者存在焦慮、抑郁等不良情緒，護理人員應結合患者的病情、家庭情況以及住院現(xiàn)狀制定有針對性的情志護理計劃，告知患者良好心態(tài)對于緩解臨床病癥的積極意義，幫助患者保持態(tài)度的積極樂觀;

（2）針灸護理：于患者神門、內(nèi)關以及三陰交等穴位進行針灸，提前告知患者針灸原理以及注意事項，幫助提升睡眠質量;

（3）按摩護理：針對患者具體情況進行按摩護理，若患者為痰熱內(nèi)擾，則于足三里、合谷、中脘等穴位進行按摩，每日一次，每次時間為10分鐘左右。

（4）中藥外敷：護理人員在了解患者具體病癥之后與醫(yī)生商討最佳治療方案，如于患者涌泉穴處實施朱砂外敷可幫助起到水火相濟的作用，進而改善睡眠質量。

1.3 評定標準

對比兩組護理有效性，對比指標包括兩個方面，一為睡眠質量評分，二為護理滿意度，使用PSQI量表對睡眠質量進行評估，分數(shù)與失眠改善情況成反比;滿意度使用本院自制量表，評分與滿意度成正比。

1.4 統(tǒng)計學方法

文中所有涉及需要比較分析的數(shù)據(jù)均應用統(tǒng)計學軟件包SPSS19.0/20.0執(zhí)行，涉及到計數(shù)資料X2檢驗均以[n（%）]表達，涉及到計量資料t檢驗均以（-x±s）編導，P<0.05提示檢驗結果有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組患者失眠改善情況與護理滿意度均優(yōu)于對照組（P<0.05）。詳細信息見表1。

3 討論

老年群體因身體機能退化、免疫力以及代謝功能變差，故而成為多種疾病的高發(fā)群體，給家庭以及社會均帶來了較大壓力，其中老年失眠問題逐漸得到各方的重視【2】。臨床多使用西醫(yī)方式對失眠患者予以干預，如催眠、鎮(zhèn)靜藥物使用等，但是效果并不明顯，且西藥的長時間使用會使患者產(chǎn)生藥物依賴，不僅會影響失眠癥狀的緩解，還會引發(fā)多種不良反應，進一步降低患者生活質量【3】。隨著中醫(yī)的科學發(fā)展，中醫(yī)治療與護理方面的優(yōu)勢逐漸獲得臨床醫(yī)護人員的肯定，并且在很多科室中中醫(yī)護理干預的效果逐步得到肯定。中醫(yī)將失眠納入了“不寐”范疇，認為導致病癥的主要原因是脾胃失和、氣血不暢，進而導致肝郁氣滯，睡眠質量下降，老年人因腎陰較虛，故而更容易產(chǎn)生失眠癥狀，因此治療的關鍵是疏通氣血、清熱瀉火【4】。有研究表明，中醫(yī)中的情志護理、針灸以及按摩對于失眠的治療均有積極作用，情志護理疏解患者緊張情緒，放松身心，提升治療及護理依從性;針灸加速恢復大腦皮層生理平衡;按摩通過加速血液循環(huán)幫助疏通氣血，聯(lián)合使用可有效緩解失眠患者臨床病癥，護理效果較佳【5】。

綜上所述，，中醫(yī)內(nèi)科護理對于老年失眠患者來說，在改善睡眠質量上效果更加理想，且能夠實現(xiàn)護理滿意度的提升，可在臨床進行推廣。

參考文獻

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