心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者介入治療前心理應(yīng)激的影響

陳萬(wàn)明

【摘要】 目的：探討分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者介入治療前心理應(yīng)激的影響。方法：以2018年4月-2019年4月我院接受介入治療的60例冠心病患者為研究對(duì)象，以護(hù)理方式的不一致將60例患者平均分成研究組30例以及對(duì)照組30例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受心理護(hù)理干預(yù)，分析兩組心理應(yīng)激。結(jié)果：兩組心理應(yīng)激評(píng)分在護(hù)理前無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)后，研究組心理應(yīng)激評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)冠心病患者接受介入治療前實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可幫助緩解負(fù)面情緒，從而減輕心理應(yīng)激，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理干預(yù);冠心病;介入治療;應(yīng)激反應(yīng);影響

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-128-01

冠心病為發(fā)生率及死亡率較高的心血管疾病，機(jī)體脂質(zhì)代謝異常，血液中的脂質(zhì)大量沉著在正常動(dòng)脈內(nèi)膜，隨著病情發(fā)展，可堆積成為白色斑塊，致使血流受阻、動(dòng)脈腔狹窄。介入治療為冠心病的基本療法，由于患者對(duì)于疾病、治療等知識(shí)的掌握程度較差，介入治療前易出現(xiàn)嚴(yán)重心理應(yīng)激，并不利于順利治療和改善預(yù)后。以2018年4月-2019年4月我院進(jìn)接受介入治療的60例患者為研究對(duì)象實(shí)施研究，以下為研究?jī)?nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年4月-2019年4月我院接受介入治療的60例冠心病患者為研究對(duì)象，以護(hù)理方式的不一致將60例患者平均分成研究組30例以及對(duì)照組30例。對(duì)照組各有男女患者為13例、12例，年齡46-72歲，平均年齡（59.46±3.79）歲。研究組各有男女患者為14例、11例，年齡47-71歲，平均年齡（59.38±3.46）歲。采取統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組資料無(wú)差異，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，完善術(shù)前檢查，實(shí)施基礎(chǔ)健康教育與心理干預(yù)，研究組采取心理護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容有：（1）心理評(píng)估。采取SDS以及SAS量表評(píng)估患者心理狀態(tài)，及時(shí)掌握心理動(dòng)態(tài)，以評(píng)估結(jié)果以及患者文化背景、性格、病情狀況等制定護(hù)理干預(yù)方案，加強(qiáng)護(hù)患交流，及時(shí)講解保持良好情緒的重要性[1]。（2）認(rèn)知干預(yù)。以心理評(píng)估的結(jié)果尋找影響患者心理狀態(tài)與信念的因素，以“一對(duì)一”方式展開(kāi)健康宣教，同時(shí)也可通過(guò)宣傳欄、海報(bào)、健康手冊(cè)、微信及QQ聊天等方式對(duì)患者展開(kāi)心理干預(yù)，講解冠心病的危害、發(fā)生原因等，同時(shí)告知介入治療的目的與效果，提高配合度。（2）家屬支持。告知家屬親情支持的重要性，鼓勵(lì)家屬參與到護(hù)理工作中，給予患者充分的關(guān)心與愛(ài)護(hù)，有利于不良心理應(yīng)激的緩解[2]。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)

心理應(yīng)激：以焦慮與抑郁評(píng)估心理應(yīng)激情況，焦慮采取SAS量表（焦慮自評(píng)量表）評(píng)價(jià)，共包括20各項(xiàng)目，>69分說(shuō)明重度焦慮，60-69分說(shuō)明中度焦慮，50-59分說(shuō)明輕度焦慮，評(píng)分越低表示患者焦慮程度越輕。抑郁采取SDS量表（抑郁自評(píng)量表）評(píng)價(jià)，量表以1-4級(jí)進(jìn)行評(píng)分，共有20項(xiàng)內(nèi)容，分界值為53分，53-62說(shuō)明輕度抑郁，63-112說(shuō)明中度抑郁，>112分說(shuō)明重度抑郁，評(píng)分越高表示患者抑郁情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采取SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)分析有關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）代表，取t檢驗(yàn)，檢查統(tǒng)計(jì)學(xué)“P”，若<0.05，可視為研究具有價(jià)值。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)表1中兩組的心理應(yīng)激數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)，兩組心理應(yīng)激評(píng)分在護(hù)理前無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)后，研究組心理應(yīng)激評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

冠心病就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，指的是冠狀動(dòng)脈循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)器質(zhì)性病變致使心肌冠狀動(dòng)脈血流供應(yīng)異常的一種疾病。冠心病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血或者心律失常，主要發(fā)生人群是中老年人。冠心病的發(fā)生及發(fā)展，與患者心理狀態(tài)存在密切相關(guān)性，具有科學(xué)性以及高質(zhì)量的護(hù)理模式為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。

本研究結(jié)果提示，研究組心理應(yīng)激評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。冠心病患者接受介入治療前，因?qū)膊∨c治療知識(shí)較為缺乏，極易產(chǎn)生嚴(yán)重的心理應(yīng)激，且心理可與軀體癥狀發(fā)生相互作用，對(duì)于治療及預(yù)后均存在不同程度影響。加強(qiáng)冠心病患者的心理護(hù)理，可緩解不良心理，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，提高患者角色適應(yīng)性，使其維持最佳心理狀態(tài)接受治療。此外，通過(guò)心理評(píng)估、認(rèn)知干預(yù)以及家屬支持，可實(shí)施全面心理干預(yù)，最大程度的降低了情緒波動(dòng)，為順利實(shí)施介入治療提供了保證[3]。

綜上所述，對(duì)冠心病患者接受介入治療前實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可幫助緩解負(fù)面情緒，從而減輕心理應(yīng)激，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]秦瑞麗.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者介入治療前心理應(yīng)激的影響[J].中外醫(yī)療，2019，38（22）：151-153.

[2]劉清梅.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者介入治療前心理應(yīng)激的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（05）：969-960.

[3]王玉蘭，冬蘭，吳海燕等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者介入治療前心理應(yīng)激的影響[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2015，7（05）：641-643.