整形外科縫合技術(shù)Ⅰ期修復(fù)面部外傷的臨床研究

王沖

【摘要】目的：探討整形外科縫合技術(shù)Ⅰ期修復(fù)面部外傷的臨床研究。方法：選取2018年5月-2019年10月我院收治的面部外傷患者110例，按照隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)縫合技術(shù)進(jìn)行治療，研究組應(yīng)用整形外科縫合技術(shù)Ⅰ期方式進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者的治療效果以及生活質(zhì)量的差異。結(jié)果：研究組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;研究組患者生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用整形外科縫合技術(shù)Ⅰ期修復(fù)面部創(chuàng)傷，縮短患者拆線時(shí)間，取得理想的治療效果，應(yīng)用價(jià)值較高，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】整形外科縫合技術(shù)Ⅰ期修復(fù);面部外傷;生活質(zhì)量;治療效果

【中圖分類號(hào)】R8

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-085-02

隨著經(jīng)濟(jì)水平以及人們生活質(zhì)量的不斷提高，人們對(duì)于美觀的要求也越來越高。當(dāng)患者面部發(fā)生創(chuàng)傷時(shí)，一方面會(huì)對(duì)患者的生活帶來嚴(yán)重影響，另一方面會(huì)嚴(yán)重影響患者的心理，這就增加了對(duì)面部創(chuàng)傷患者治療的要求[1]。對(duì)患者修復(fù)的過程是復(fù)雜的，這就提高了對(duì)技術(shù)的要求，增大患者心理承受壓力。對(duì)面部創(chuàng)傷患者應(yīng)用整形外科縫合技術(shù)Ⅰ期對(duì)患者進(jìn)行治療，縮短患者的手術(shù)時(shí)間，取得滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月-2019年10月我院收治的面部外傷患者110例，按照隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均知情同意本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重的心功能不全以及呼吸功能不全;精神異常不能配合治療[2]。研究組患者55例，男30例，女25例;年齡20-48歲，平均年齡（34.5±2.4）歲;對(duì)照組患者55例，男28例，女27例;年齡21-46歲，平均年齡（38.8±2.7）歲。兩組患者一般資料具有可比性（P>0.05），同時(shí)本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)縫合技術(shù)進(jìn)行治療，將患者傷口進(jìn)行清洗，更具患者病情，采用直接縫合的方式或皮膚移植進(jìn)行修復(fù)，進(jìn)而得到整形修復(fù)的效果。

研究組應(yīng)用整形外科縫合技術(shù)Ⅰ期方式進(jìn)行治療，手術(shù)之前首先對(duì)患者的患處應(yīng)用雙氧水以及生理鹽水進(jìn)行清洗，創(chuàng)傷面應(yīng)用碘伏進(jìn)行消毒，如果出現(xiàn)出血的患者應(yīng)及時(shí)采取補(bǔ)液以及止血等方式進(jìn)行治療，嚴(yán)重的患者需要進(jìn)行輸血處理，病情穩(wěn)定之后才能進(jìn)行手術(shù)[3]。以患者的具體病情為依據(jù)選擇適合的麻醉方式以及修復(fù)方案，如果患者是單純面部外傷可以采取局麻的方式，合并多種病癥的面部外傷可以采用全麻的方式。以整形外科為原則對(duì)創(chuàng)傷處進(jìn)行縫合修復(fù)，應(yīng)用分層無張力縫合的方式，患者的縫合部位不同用用的絲線不同，如果患者的皮膚不整齊或嚴(yán)重挫傷，應(yīng)將創(chuàng)緣皮膚剪掉再進(jìn)行縫合，這能在一定程度上避免死腔遺留的癥狀。在手術(shù)之后應(yīng)注意對(duì)患者的床上口進(jìn)行規(guī)律的清潔干燥，每2d換一次藥，在患者拆線一周后液應(yīng)給予2-3個(gè)月瘢痕貼的治療，能防止瘢痕增生現(xiàn)象的出現(xiàn)[4]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療效果的差異，患者創(chuàng)面完全愈合，功能以及美觀度恢復(fù)較好為顯效;患者創(chuàng)面面積縮小區(qū)域在50%以上，功能恢復(fù)較好，瘢痕較輕為有效;患者創(chuàng)傷面積無明顯的變化，并且輕度外形畸形，有明顯的瘢痕為無效。

觀察兩組患者生活質(zhì)量的差異，應(yīng)用36條目健康量表（SF-36）對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，主要包括社會(huì)功能、認(rèn)知功能以及心理狀態(tài)三個(gè)方面，每一個(gè)方面滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表患者的生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測（x±s）檢驗(yàn)，P<0.05提示有顯著差異。

2結(jié)果

研究組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具體見表1。

研究組患者生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P<0.05），具體見表1。

3討論

在患者面部外傷后恢復(fù)原來的容貌較為困難，這就增加了對(duì)整形的要求，傳統(tǒng)的治療方式以對(duì)感染部位的止血和預(yù)防為重點(diǎn)，在創(chuàng)傷部縫合時(shí)會(huì)經(jīng)常采用粗針，這對(duì)患者的傷口愈合影響較小，但是會(huì)出現(xiàn)瘢痕，對(duì)患者面部的美觀造成一定的影響，進(jìn)而會(huì)影響患者的心情，增加患者的痛苦。所以選取合適的治療方是至關(guān)重要的，應(yīng)用整形外科縫合技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，可以滿足大多數(shù)患者的要求，在最大程度上減輕對(duì)患者面部的影響[5]。通過本研究結(jié)果顯示研究組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。對(duì)患者采用分期手術(shù)的方式可以對(duì)外觀的改善起到一定的促進(jìn)作用，但是患者還需進(jìn)行Ⅱ期手術(shù)，這就在一定程度上加重患者的身心創(chuàng)傷。整形外科縫合技術(shù)I期首先按照無菌的原則對(duì)傷口進(jìn)行清洗消毒，防止傷口感染并發(fā)癥的發(fā)生，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)還需整形醫(yī)生將自身美學(xué)修養(yǎng)提高，掌握一定的美容整形技術(shù)和理論，進(jìn)而可以保持患者面部的美觀性以及協(xié)調(diào)性，防止進(jìn)行二次手術(shù)，減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。通過本研究結(jié)果顯示研究組患者生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，應(yīng)用整形外科縫合技術(shù)Ⅰ期修復(fù)面部創(chuàng)傷，縮短患者拆線時(shí)間，取得理想的治療效果，應(yīng)用價(jià)值較高，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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