參芪地黃湯加減治療慢性腎小球腎炎的療效及對(duì)患者血清炎癥因子的影響

馬文強(qiáng)

【摘要】目的：探究參芪地黃湯加減治療慢性腎小球腎炎的療效及對(duì)患者血清炎癥因子的影響。方法：選擇我院2017年12月至2018年12月收治的80例腎小球腎炎患者，采取隨機(jī)分組的方法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例，對(duì)照組患者將采取厄貝沙坦片加來氟米特片口服進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者將在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取參芪地黃湯加減治療，然后對(duì)比兩組患者的血清水平變化、患者治療效果（24h尿蛋白定量指標(biāo)）。結(jié)果：經(jīng)過臨床對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者在治療后的hs-CRP為6.41±1.13mg/L，實(shí)驗(yàn)組患者在治療后的hs-CRP為4.37±1.11mg/L;治療后實(shí)驗(yàn)組患者的24h尿蛋白定量指標(biāo)為（1.58±0.24）g，治療后對(duì)照組患者的24h尿蛋白定量指標(biāo)為（1.74±0.31）g;對(duì)照組患者的治療總有效率為72.5%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為92.5%。兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床厄貝沙坦片加來氟米特片的基礎(chǔ)上增加參芪地黃湯加減治療的方法，能明顯降低腎小球腎炎患者的血清炎癥因子水平，提高治療有效率，療效顯著，安全性高。值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】腎小球腎炎;參芪地黃湯;臨床療效;臨床研究

【中圖分類號(hào)】R277.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-094-01

腎小球腎炎是臨床中腎臟最為常見的炎癥，是因各種原因?qū)е履I小球遭到破壞所導(dǎo)致的一種癥候群疾病。該疾病患者在前期無明顯癥狀，并發(fā)癥有心力衰竭、感染和急性腎衰竭等，該病具有病程長、進(jìn)展緩慢、容易復(fù)發(fā)和預(yù)后不一等特點(diǎn)，中青年為主要發(fā)病人群，具有血尿、血蛋白、高血壓和水腫的臨床表現(xiàn)。目前的治療方法對(duì)腎小球腎炎的療效并不明顯。所以我院選擇2017年12月至2018年12月收治的80例腎小球腎炎患者，探究厄貝沙坦片聯(lián)合加來氟米特片的基礎(chǔ)上增加參芪地黃湯加減治療方法對(duì)腎小球腎炎的治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2017年12月至2018年12月收治的80例腎小球腎炎患者，采取隨機(jī)分組的方法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例，對(duì)照組患者將采取厄貝沙坦片聯(lián)合來氟米特片進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者將在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取參芪地黃湯加減治療，所有患者均簽署知情同意書。對(duì)照組中男24例，女16例，年齡24～64歲，平均年齡（47.6±4.9）歲;實(shí)驗(yàn)組中男13例，女27例，年齡23～65歲，平均年齡（47.2±4.7）歲。兩組患者在一般資料比較方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

兩組患者均將進(jìn)行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、補(bǔ)充維生素和糾正酸堿紊亂等常規(guī)治療。對(duì)照組患者將采取厄貝沙坦片聯(lián)合來氟米特片進(jìn)行治療，方法如下：厄貝沙坦片75mg，來氟米特片10mg，每天口服兩次，連續(xù)服用4周。實(shí)驗(yàn)組患者將在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取參芪地黃湯加減治療，方法如下：參芪地黃湯進(jìn)行水煎，黨參15g，生黃芪15g，生地15g，山萸肉9g，山藥9g，丹皮9g，茯苓15g，澤瀉15g。（該藥方根據(jù)患者情況加減），每天煎1次，分為早晚服用，療程為4周。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

通過對(duì)患者的研究和臨床資料統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)一將數(shù)據(jù)歸入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，運(yùn)用x的平方比較進(jìn)行計(jì)數(shù)資料比較，以（%）表示，如P<0.05則差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)兩組患者在治療后的血清因子水平、24h尿蛋白定量指標(biāo)和治療有效率進(jìn)行對(duì)比。對(duì)照組患者在治療后的hs-CRP為6.41±1.13mg/L，實(shí)驗(yàn)組患者在治療后的hs-CRP為4.37±1.11mg/L;治療后實(shí)驗(yàn)組患者的24h尿蛋白定量指標(biāo)為（1.58±0.24）g/24h，治療后對(duì)照組患者的24h尿蛋白定量指標(biāo)為（1.74±0.31）g/24h;對(duì)照組患者的治療總有效率為72.5%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為92.5%。兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表一。

3討論

慢性腎小球腎炎是臨床常見的免疫介導(dǎo)性炎癥疾病，該疾病易復(fù)發(fā)，治療療程長，預(yù)后差等特點(diǎn)。中醫(yī)認(rèn)為機(jī)體受到內(nèi)毒外邪侵襲時(shí)，生黃芪、山藥、黨參等具有補(bǔ)氣扶正、健脾升陽和驅(qū)邪排毒等功效，山茱萸具有滋補(bǔ)肝腎等功效，黃柏具有滋陰降火等功效，所以參芪地黃湯可改善患者的臨床癥狀，可減輕患者的痛苦，降低患者的血清因子水平。

綜上所述，在臨床中厄貝沙坦片聯(lián)合來氟米特片的基礎(chǔ)上增加參芪地黃湯加減治療方法，能明顯降低腎小球腎炎患者的血清炎性因子水平，提高治療有效率，療效顯著，安全性高。值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李俊.參芪地黃湯加減治療慢性腎小球腎炎的療效及對(duì)患者血清炎癥因子的影響[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2019，15（05）：150-152.

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