中醫(yī)護(hù)理在老年慢性阻塞性肺病中的運(yùn)用觀察

萬麗芬

【摘要】目的：研討中醫(yī)護(hù)理技術(shù)運(yùn)用于老年慢性阻塞性肺?。–OPD）中的效果。方法：將2017年12月-2019年12月本院診治的200例老年COPD病人作為觀察對象，依據(jù)治療期間是否運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)而劃分為試驗(yàn)組、普通組，各組100例;普通組單獨(dú)實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的前提下聯(lián)合運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，護(hù)理1周后，評比兩組老年病人的臨床療效和護(hù)理滿意率。結(jié)果：通過不同護(hù)理后，試驗(yàn)組老年COPD病人的治療總有效率（97.00%）顯著高于普通組（81.00%），P<0.05。試驗(yàn)組護(hù)理滿意率（98.00%）顯著高于普通組（80.00%），P<0.05。結(jié)論：將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)運(yùn)用于老年COPD病人中，能協(xié)助改善其機(jī)體功能，有利于平穩(wěn)控制病情，提升治療有效率，使護(hù)理工作得到病人的廣泛認(rèn)可。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺病;老年病人;中醫(yī)護(hù)理技術(shù);運(yùn)用效果

【中圖分類號】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-098-02

慢性阻塞性肺?。ㄒ韵潞喎Q為“COPD”）屬臨床中較為多見的一組肺部疾病，其疾病特征為不可逆性、進(jìn)行性呼吸受限，且該病持續(xù)加重可誘發(fā)其他慢性?。ㄈ绾粑ソ摺⒎涡牟〉龋?，這給老年病人的生存質(zhì)量帶來很大不利影響。在COPD治療過程中，施予高效、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，將有助于提升臨床有效率，協(xié)助改善肺功能，進(jìn)而更好地促進(jìn)病人康復(fù)。此文將本院診治的200例老年COPD病人作為對象，在常規(guī)護(hù)理的前提下，對其中100例開展中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，且獲得較佳成效，闡述報道詳情如下：

1對象、方法

1.1病例來源

擇取2017年12月-2019年12月本院診治的200例老年COPD病人為對象，入組標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)CT等輔助檢查確診患有慢性阻塞性肺病，年齡超過60歲;排除伴惡性腫瘤、嚴(yán)重器官功能障礙、精神異常及對本次實(shí)驗(yàn)所用藥物過敏的病例。包括107例男性，93例女性，年齡61-85（72.3±5.19）歲，病程8個月-3年，平均病程（1.4±0.32）年，依據(jù)治療期間是否運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)而劃分為試驗(yàn)組、普通組，各組100例;兩組病例的性別、年齡、病程等各項(xiàng)基線資料經(jīng)對照無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

治療期間，普通組單獨(dú)實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要涉及病情觀察、遵醫(yī)用藥、心理疏導(dǎo)、通暢氣道、吸痰護(hù)理、飲食指導(dǎo)等常規(guī)工作。

試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的前提下聯(lián)合運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，具體內(nèi)容：（1）耳穴壓豆。護(hù)士選擇病人耳部對應(yīng)肺、腎、脾三穴，取王不留行籽予以貼壓，使用點(diǎn)、揉、直壓、對壓等不同手法進(jìn)行局部按摩，各穴位平均按摩2分鐘左右，使穴位出現(xiàn)適度酸麻、脹痛等刺激感覺，每日按摩2次，持續(xù)1周。（2）穴位貼敷。參考《張氏醫(yī)通》選用白芥子膏組方，包括延胡索20克、炒白芥子20克、細(xì)辛10克、肉桂10克、天南星10克、甘逐10克等中藥，碾磨為粉末，每次取10克，以姜汁調(diào)制為1厘米直徑的藥貼（3個），分別敷貼在肺腧、定喘、脾腧三個穴位處，每日敷貼1次，持續(xù)敷貼3-4小時取下，持續(xù)1周;如果皮膚出現(xiàn)過敏、氣泡等情況，需立即將藥貼取下，予以對癥處理。（3）中藥足浴。足浴組方為：遠(yuǎn)志20克、紅花20克、知母20克、熟地20克、白芷20克、酸棗仁30克、五味子15克、刺五加15克;上述諸藥以水熬煮為中藥水來泡腳，協(xié)助病人取坐位并將雙腳放到盛有中藥水的盆中，雙足相互搓動，若水溫降低，可持續(xù)增加熱水，泡腳時間至少為30分鐘，以足部發(fā)紅為宜，但要控制好水溫，避免燙傷。

1.3評估指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理1周后，評比兩組老年病人的臨床療效和護(hù)理滿意率;療效標(biāo)準(zhǔn)[1]：若病人咳嗽、咳痰、肺部濕啰音、呼吸不暢等各項(xiàng)癥狀消退或有明顯好轉(zhuǎn)，檢測血液流變學(xué)指標(biāo)無異?；蛴休^大改善，視為顯效;若病人各項(xiàng)癥狀、血液流變學(xué)指標(biāo)等有一定改善，視為有效;若病人各項(xiàng)癥狀、血液流變學(xué)指標(biāo)等都無較大改善，視為無效。護(hù)理滿意率則使用本院自制的問卷表予以調(diào)查，分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個級別。

1.4數(shù)據(jù)分析

用SPSS22.0軟件對該研究中的所有數(shù)據(jù)開展分類計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以（n/%）來表示，數(shù)據(jù)之間比較時通過x2檢測，如果比較差異顯著即表示為P<0.05。

2結(jié)果

2.1療效評定結(jié)果

通過不同護(hù)理后，試驗(yàn)組老年COPD病人的治療總有效率（97.00%）顯著高于普通組（81.00%），P<0.05。數(shù)據(jù)詳見表1：

2.2護(hù)理滿意率情況試驗(yàn)組護(hù)理滿意率（98.00%）顯著高于普通組（80.00%），P<0.05。數(shù)據(jù)詳見表2：

3討論

祖國醫(yī)學(xué)中將COPD歸為“肺脹”、“咳嗽”、“喘證”等病癥范疇中，病機(jī)為久病肺虛、濁痰潴留，致使病人肺氣俱損，且牽連心、腎、脾等各個臟器，最終出現(xiàn)肺氣壅滯及肺體脹滿。該研究主要將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)引入老年COPD病人的護(hù)理工作中，其以中醫(yī)理論作為基礎(chǔ)，包括耳穴壓豆、穴位貼敷、中藥足浴等特色護(hù)理技術(shù);耳穴壓豆是遵循中醫(yī)辨證論治理論，結(jié)合COPD的疾病特征，選擇病人的相應(yīng)耳部穴位，即肺俞穴、腎俞穴及脾俞穴，通過貼壓王不留行籽，使用點(diǎn)、揉、直壓、對壓等不同手法進(jìn)行局部按摩，對各穴位形成良性刺激，以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)分泌和微循環(huán)，達(dá)到肅降肺氣、健脾和胃、補(bǔ)腎益陽之功效。穴位貼敷則選用《張氏醫(yī)通》中的白芥子膏組方，此方以調(diào)補(bǔ)腎肺之氣為基本原理，具備平喘止咳、驅(qū)寒溫肺、祛濕化痰等功用，取病人背部肺腧、脾腧、腎俞三穴進(jìn)行貼敷，以共奏化痰止咳、平喘補(bǔ)氣的效果。中藥足浴是通過煎煮藥物，讓有效中藥成分在受到熱水熱力的幫助下，滲入病人皮膚，促進(jìn)足部毛細(xì)血管的吸收，繼而調(diào)整血液循環(huán)系統(tǒng)，達(dá)到調(diào)和全身氣血、改善臟腑功能、治療疾病的作用[2]。該研究結(jié)果中：通過不同護(hù)理后，試驗(yàn)組老年COPD病人的治療總有效率顯著高于普通組，且試驗(yàn)組護(hù)理滿意率顯著高于普通組，P<0.05?？芍?，上述中醫(yī)護(hù)理技術(shù)聯(lián)用于老年COPD病人中，能協(xié)助改善機(jī)體功能，有利于平穩(wěn)控制病情，提升治療有效率，使護(hù)理工作得到病人的廣泛認(rèn)可。

綜上，和常規(guī)護(hù)理相較，將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)聯(lián)合運(yùn)用于老年COPD病人中，能輔助提高臨床療效及護(hù)理滿意率，效果確切。

參考文獻(xiàn)

[1]葉曉羽.中醫(yī)護(hù)理在老年慢性阻塞性肺病中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2019，17（13）：130-132.

[2]劉麗敏.探討慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期中醫(yī)護(hù)理[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（14）：164-165.