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      食療聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)反流性食管炎患者預(yù)后的影響

      2020-10-19 14:07:11李鋒玉
      健康大視野 2020年15期
      關(guān)鍵詞:反流性食管炎食療心理護(hù)理

      李鋒玉

      【摘要】目的:分析食療聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)反流性食管炎患者預(yù)后的影響。方法:選擇我院自2018年1月-2019年1月收治的148例返流性食管炎患者,將其隨機(jī)分為2組,對(duì)照組和觀(guān)察組,每組74例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀(guān)察組給予食療聯(lián)合心理護(hù)理,對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果:觀(guān)察組與對(duì)照組疾病控制情況對(duì)比,有明顯差異,P<0.05;體現(xiàn)在前者癥狀評(píng)分均較低。結(jié)論:反流性食管炎給予食療聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù),可改善癥狀,提高患者生活質(zhì)量,可以考慮在臨床上使用。

      【關(guān)鍵詞】食療;心理護(hù)理;反流性食管炎;護(hù)理效果

      【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

      【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

      【文章編號(hào)】1005-0019(2020)15-145-01

      反流性食管炎會(huì)出現(xiàn)胸骨疼痛、反酸、食欲不振等,影響生活質(zhì)量,治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致永久性吞咽困難,甚至發(fā)展為消化道癌癥,如食管癌、胃癌等,需給予藥物治療,以緩解癥狀。然多數(shù)患者依從性不高,且該疾病恢復(fù)與多種因素有關(guān),如不良情緒、不規(guī)則飲食等,因而需給予食療聯(lián)合心理護(hù)理,現(xiàn)將具體效果報(bào)道如下:

      1資料和方法

      1.1一般資料選擇我院自2018年1月-2019年1月收治的148例返流性食管炎患者,將其隨機(jī)分為2組,對(duì)照組和觀(guān)察組,每組74例。對(duì)照組,男38例,女36例,年齡為55-65歲,平均年齡為(51.72±11.82)歲,病程為3-20個(gè)月,平均病程為(10.87±9.29)個(gè)月;觀(guān)察組,男39例,女35例,年齡為31-69歲,平均年齡為(52.38±10.99)歲,病程為2-21個(gè)月,平均病程為(11.29±9.87)個(gè)月,這兩組患者在一般資料等方面無(wú)明顯差異,P>0.05。

      1.2方法

      1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,具體如下:①在入院后,護(hù)理人員要進(jìn)行介紹,包括主治醫(yī)生、院內(nèi)設(shè)施、治療方式等;對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估,講述返流性食管炎相關(guān)知識(shí);護(hù)理人員要定期巡查病房,告知患者及時(shí)告知;②用藥指導(dǎo):反流性食管炎需給予抑酸、保護(hù)食管黏膜類(lèi)藥物,如呋硫硝胺、奧美拉唑、氫氧化鋁等;在服藥前護(hù)理人員需詢(xún)問(wèn)藥物過(guò)敏史,并告知需在空腹下服用;部分患者在用藥后會(huì)有口干、腹瀉等不適,護(hù)理人員要提前告知;用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)者不可繼使用。③生活方式指導(dǎo):此類(lèi)患者夜間會(huì)出現(xiàn)胃酸反流的現(xiàn)象,護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo),以減少上述現(xiàn)象發(fā)生,如入睡時(shí)間需在飲食2h以后,飲食后要保持坐位、站位10min,睡眠時(shí)抬高頭部(以20-300為宜)等。胃腸內(nèi)容物反流溢出口腔后,會(huì)引起口腔感染、潰瘍,因而需保持口腔清潔,告知他們餐后要漱口,食管內(nèi)、口腔中若有內(nèi)容物及時(shí)進(jìn)行清理。

      1.2.2觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予食療聯(lián)合心理護(hù)理,具體如下:①飲食指導(dǎo):該疾病會(huì)有多種不適癥狀,如食欲不振、反酸、燒心等,對(duì)進(jìn)食有恐懼心理,因而要做好飲食指導(dǎo)。饑餓時(shí)胃酸分泌增多,進(jìn)食過(guò)多時(shí)會(huì)增加食管負(fù)擔(dān),告知患者要按時(shí)進(jìn)食,可少量多餐;要食用優(yōu)質(zhì)蛋白,以機(jī)體所需,促進(jìn)恢復(fù),如雞蛋、魚(yú)蝦、新鮮蔬果等;有減低食管括約肌張力的食物、藥物禁用。進(jìn)食后出若出現(xiàn)反流情況,會(huì)刺激、損傷食管,飲用溫開(kāi)水可緩解。②心理護(hù)理:此類(lèi)患者易出現(xiàn)不良情緒,對(duì)治療失去信心,影響依從性;不良的情緒會(huì)進(jìn)一步影響食欲,不利于疾病恢復(fù),護(hù)理人員要進(jìn)行疏導(dǎo)。在入院后,護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行評(píng)估,了解病史、文化程度、性格、對(duì)疾病態(tài)度等,而后以此進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo);可采取多種形式轉(zhuǎn)移注意力,緩解壓力,如電視療法、合理溝通、音樂(lè)療法等。做好與患者家屬的溝通,囑其在情感、心理上支持患者;病情穩(wěn)定后,協(xié)助患者融入社會(huì)生活。

      1.3觀(guān)察指標(biāo)(1)疾病控制情況:對(duì)臨床癥狀進(jìn)行評(píng)分,如胸骨疼痛、上腹飽脹、反酸、灼熱,可參考程娥發(fā)表文章中的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[1],最低分為0分,最高為4分,分值與疾病控制效果呈反比;(2)生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分;前者依據(jù)生活質(zhì)量自評(píng)量表[2],依據(jù)我院自制的護(hù)理滿(mǎn)意調(diào)查表進(jìn)行,滿(mǎn)分均為100分。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析,以(x±s)表示計(jì)量資料,以t檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1疾病控情況由表1知,觀(guān)察組與對(duì)照組疾病控制情況對(duì)比,有明顯差異,P<0.05;體現(xiàn)在前者癥狀評(píng)分均較低。

      2.2由表2知,兩組生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比有明顯差異,P<0.05;體現(xiàn)在觀(guān)察組評(píng)分均較高。

      3討論

      反流性食管炎的發(fā)病因素有多種,如飲食、生活不規(guī)則等,需給予藥物緩解癥狀,然多數(shù)患者由于病痛折磨,會(huì)有不良情緒,致使其對(duì)治療產(chǎn)生質(zhì)疑,因而需對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理;本次研究中,在入院后護(hù)理人員全方位了解患者,誘導(dǎo)其將負(fù)面情緒宣泄出來(lái),并給予針對(duì)性疏導(dǎo);給予有效方法轉(zhuǎn)移注意力,緩解心理壓力,同時(shí)做好與患者家屬的溝通。除用藥外,科學(xué)飲食是該疾病恢復(fù)的關(guān)鍵,飲食不當(dāng)會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān),刺激胃酸分泌,使病情進(jìn)一步惡化,因而要做好飲食指導(dǎo);本次研究中,護(hù)理人員告知患者飲食原則,以無(wú)刺激、富含營(yíng)養(yǎng)為主;為減輕胃腸負(fù)擔(dān),可少量多餐,為緩解胃酸分泌刺激,可囑患者按時(shí)進(jìn)食,多飲用溫開(kāi)水等。本次研究結(jié)果顯示,觀(guān)察組癥狀評(píng)分(胸骨疼痛、胃灼熱、上腹飽脹、反酸)均較低;由此可知,反流性食管炎給予食療聯(lián)合心理護(hù)理,可有效控制病情。本次研究中,觀(guān)察組生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均較高,由此可知聯(lián)合護(hù)理干預(yù)可提高患者的生活質(zhì)量,還可護(hù)理質(zhì)量,值得在臨床上使用。

      參考文獻(xiàn)

      [1]程娥.食療聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)反流性食管炎預(yù)后影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2019,10(11):147-148.

      [2]谷曉鳳.78例反流性食管炎的臨床護(hù)理對(duì)策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(16):3063-3064.

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