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      綜合護(hù)理在下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥腔內(nèi)介入治療圍手術(shù)期中的應(yīng)用分析

      2020-10-19 14:07:11韋麗媛
      健康大視野 2020年15期
      關(guān)鍵詞:下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥圍手術(shù)期綜合護(hù)理

      韋麗媛

      【摘要】目的:研究綜合護(hù)理在下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥腔內(nèi)介入治療圍手術(shù)期中應(yīng)用效果。方法:以下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥腔內(nèi)介入治療患者為對象,其選取年份2018.1-2019.12,病例數(shù)100例,奇偶法分為對照組與研究組(均50例),對照組基礎(chǔ)護(hù)理指導(dǎo),而研究組綜合護(hù)理干預(yù),比較患者護(hù)理情況。結(jié)果:對照組患者知識評分均低于研究組,且對照組患者滿意度為76%,低于研究組患者滿意度96%,差異有意義(P<0.05)。結(jié)論:對下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥腔內(nèi)介入治療患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理時(shí),綜合護(hù)理應(yīng)用效果理想,可提升手術(shù)成功率,同時(shí)改善患者病癥認(rèn)知,在臨床研究中發(fā)揮重要作用。

      【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥;腔內(nèi)介入治療;圍手術(shù)期

      【中圖分類號】R473.5

      【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

      【文章編號】1005-0019(2020)15-154-01

      下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥(ASO)發(fā)病和動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān),會導(dǎo)致下肢動(dòng)脈壁發(fā)硬,使其彈性下降,進(jìn)而引發(fā)血栓,甚至出現(xiàn)動(dòng)脈血管閉塞等。如果病變肢體發(fā)生缺血狀況,通常會出現(xiàn)皮膚溫度下降和疼痛感,甚至發(fā)生肢體潰瘍與肢體壞死等[1]。在ASO患者進(jìn)行腔內(nèi)介入治療時(shí),科學(xué)展開圍術(shù)期護(hù)理干預(yù),是保證患者整體治療效果的關(guān)鍵,本文選取100例患者予以研究,以便于分析綜合護(hù)理應(yīng)用價(jià)值。

      1資料與方法

      1.1資料

      以下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥腔內(nèi)介入治療患者為對象,其選取年份2018.1-2019.12,病例數(shù)100例,奇偶法分為對照組與研究組(均50例)。對照組年齡46-72歲,平均(59±3)歲,女性23例,男性27例。研究組年齡48-72歲,平均(60±2)歲,女性24例,男性26例。入選標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)下肢動(dòng)脈的CT檢查;存在患側(cè)肢體麻木和發(fā)涼等。排除標(biāo)準(zhǔn):精神病癥和心衰;呼吸衰竭等。對患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,其差異無意義(P>0.05)。

      1.2方法

      在患者圍手術(shù)期護(hù)理中,對照組展開基礎(chǔ)護(hù)理指導(dǎo),而研究組施行綜合護(hù)理干預(yù),方法包括:(1)由于ASO病程長,基礎(chǔ)治療效果差,患者極易出現(xiàn)焦慮和抑郁等情緒,所以,利用心理護(hù)理進(jìn)行情緒疏導(dǎo),可以幫助患者維持良好心態(tài),以便于積極配合臨床治療。(2)保證飲食健康,選擇抗凝祛聚類藥物進(jìn)行治療,判斷患者是否發(fā)生牙齦出血,并對小便顏色進(jìn)行詳細(xì)記錄[2]。(3)對患側(cè)肢體予以保護(hù),在患者臥床狀態(tài)下,以頭高腳低狀態(tài)使血液流至末梢,減少缺血反應(yīng),預(yù)防長期維持相同姿勢影響末梢循環(huán),預(yù)防血管壓迫,嚴(yán)禁對患肢熱敷,避免加重其組織耗氧,做好指甲修剪處理,減少皮膚潰瘍和感染率。保證腳部清潔和干燥,并以棉質(zhì)鞋襪為主。(4)疼痛屬于ASO患者常見臨床表現(xiàn),靜息痛患者夜間疼痛加劇無法睡眠,需要利用疼痛護(hù)理措施降低疼痛感,并選擇量化表進(jìn)行疼痛評估,并結(jié)合疼痛情況和用時(shí)等進(jìn)行治療[3]。(5)術(shù)后生命體征全面監(jiān)測,維持平臥位狀態(tài),術(shù)后進(jìn)行穿刺肢體加壓處理,協(xié)助完成軸線翻身,避免發(fā)生壓瘡。增加飲水量,及時(shí)排除造影劑,可以保護(hù)患者腎臟功能。

      1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      研究數(shù)據(jù)選擇SPSS23.0計(jì)算,知識評分用(x±s),t檢驗(yàn),滿意度用(%),x2檢驗(yàn),在P<0.05,代表組間數(shù)據(jù)對比差異有意義。

      2結(jié)果

      2.1知識評分

      如下表1所示,對照組患者知識評分均低于研究組(P<0.05)。

      2.2滿意度

      如下表2所示,對照組患者滿意度為76%,研究組患者滿意度為96%,差異有意義(P<0.05)。

      3討論

      ASO會造成下肢動(dòng)脈壁僵硬與彈性下降,通常會發(fā)生缺血癥狀,引發(fā)皮溫降低和疼痛等,甚至出現(xiàn)肢體潰瘍與壞死等,屬于慢性進(jìn)展疾病,通常發(fā)生在下肢中與大型動(dòng)脈等,并伴有高血壓和糖尿病等,隨著年齡增長,發(fā)病率呈現(xiàn)不斷增加趨勢[4]。相關(guān)研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),超過65歲男性發(fā)病率為10%,超過75歲發(fā)病率達(dá)到20%,呈明顯上升趨勢。在對ASO患者進(jìn)行治療時(shí),腔內(nèi)介入治療比較常見,具有創(chuàng)傷小和重復(fù)操作特點(diǎn),患者治療安全性高,可以減少傳統(tǒng)手術(shù)引發(fā)并發(fā)癥[5]。為了保證患者整體治療效果,在其圍手術(shù)期內(nèi)展開護(hù)理工作,是保證患者整體治療效果的關(guān)鍵,本文選取100例患者進(jìn)行研究時(shí),其中50例患者采取綜合護(hù)理后,患者康復(fù)效果得到明顯改善。對此,為了保證綜合護(hù)理的有效性運(yùn)用,以發(fā)揮其在患者康復(fù)中價(jià)值,需要特別注意以下幾點(diǎn):(1)風(fēng)險(xiǎn)意識,因患者多數(shù)為老年人,并伴有不同基礎(chǔ)病癥,可能發(fā)生跌倒和墜床情況,需要護(hù)理人員進(jìn)行全面評估,科學(xué)制定預(yù)防措施。(2)密切監(jiān)測手術(shù)后患者病情癥狀,預(yù)防穿刺部位發(fā)生血腫狀況等。

      綜上所述,對ASO患者予以腔內(nèi)介入治療時(shí),在其圍術(shù)期中應(yīng)用綜合護(hù)理,可以提升患者知識評分,改善其滿意度,以促進(jìn)患者早日康復(fù),具備臨床應(yīng)用價(jià)值。

      參考文獻(xiàn)

      [1]李向梅.綜合護(hù)理在下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥腔內(nèi)介入治療圍手術(shù)期中的應(yīng)用分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2019,25(6):987-989.

      [2]曾美紅,徐姝娟,朱紅筠,等.綜合護(hù)理在下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥腔內(nèi)介入治療圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,37(3):303-305.

      [3]趙云云.臨床護(hù)理干預(yù)在下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥腔內(nèi)介入治療圍手術(shù)期中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2019,32(9):1435-1437.

      [4]項(xiàng)為夷.圍術(shù)期人性化護(hù)理在老年下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2018,37(10):1355-1357,1421.

      [5]吳艷萍,馬艷萍.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的圍手術(shù)期護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(21):4201-4202.

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